高血压患者心外膜脂肪组织厚度对心脏结构及心功能的影响

目的研究高血压患者心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)对心脏结构及心功能的影响。方法采集100例健康体检者及150高血压患者的资料,通过超声心动图测量EAT,150高血压患者根据EAT数值分为低值,中值,高值三组,比较三组间左心房,左室重量,左室重量指数,超敏C反应蛋白,胰岛素抵抗指数的大小及EAT厚度对心脏舒张(E/Em比值)、收缩功能(LVEF)影响。结果高血压组的EAT高于健康对照组,高血压EAT厚度的增加与左房大小,左室重量,左室重量指数,超敏C反应蛋白,胰岛素抵抗指数,E/Em比值,LVEF之间存在统计学差异。结论 EAT与高血压有关,高血压EAT厚度增加影响患者心脏结构的大小,也影响了心脏收缩、舒张功能,提示干预EAT,对改善高血压患者心功能有重要意义。     

小儿中心静脉导管置管的护理体会

目的对小儿化疗过程中经由外周静脉穿刺置管于中心静脉护理体会做一总结。方法选取美国巴德公司产的单腔导管为30例患儿置管,经由上肢浅静脉穿刺置于上腔静脉,进行化疗。护理:导管维护及其并发症处理、置管后皮肤处理、器械准备中心理护理、置管前整体患儿病情评估。结果患儿平均本次置管时间87.5d,最长140d,期间无严重的并发症以及所引发的感染。结论中心静脉导管置管是保留时间长、并发症少、安全可靠、操作简便的深静脉置管术,能明显降低患儿化疗过程中药物引起的血管刺激等不良反应,该方法值得临床进行推广。     

子宫输卵管造影在女性不孕症中的应用

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)对于女性不孕的诊断价值.方法:收集经临床宫腹腔镜和(或)手术病理证实的219例女性不孕患者,回顾性分析其子宫输卵管造影的X线表现.结果:219例中,宫腔疾患113例(51.60％),包括子宫发育不良及畸形者32例;宫腔粘连26例;宫腔息肉13例;子宫黏膜下及肌壁间肌瘤29例;子宫肌腺症11例;宫颈功能不全2例;输卵管疾患101例(46.12％);生殖系统结核5例(2.28％).结论:子宫输卵管造影是诊断女性不孕的重要检查方法.     

急性冠状动脉综合征患者临床特点与冠状动脉造影结果分析

目的 :研究急性冠状动脉综合征 (ACS)临床表现及冠状动脉造影 (CAG)特点及 CAG对选择血管重建治疗方法的重要性。方法 :对 16 2例 ACS的表现、常规心电图 (ECG)及 CAG结果进行回顾性分析。结果 :10 6例不稳定型心绞痛 (UAP)患者中6 5例 ECG表现为前壁导联系统 ST、T缺血改变 ,以左前降支 (L AD)单支病变和 (或 )以 L AD为主的两支病变 (后者尤以≥ 6 5岁多见 ) ;38例下壁导联系统 ,则以右冠脉 (RCA)单支病变或 (和 )以 RCA为主的两支病变多见 (后者更常见≥ 6 5岁者 ) ;前壁+下壁者多见 L AD+RCA两支病变 ;有 7例 CAG无明显异常 ,10例伴糖尿病者中有 8例 CAG为多支弥漫性病变 ;S- T段轻度下移者 (≤ 1mm )以单支、轻、中度血管狭窄病变为主 ,重度下移者 (>1mm )则以多支、重度狭窄为主。 18例急性非 ST段抬高心肌梗死患者的 CAG示多支、重度血管狭窄为主 ,38例急性 ST段抬高心肌梗死患者的 CAG示单支、重度血管狭窄病变为主。结论 :CAG检查能明确冠脉病变程度、范围 ,为选择高危患者尽早行冠脉重建治疗 ,降低心性猝死、心梗提供客观准确依据。     

连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用意义

目的分析连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用意义。方法选择2014年1月至2017年12月在本院接受筛查的胎儿5585例,经筛查后有效对象56例,均接受超声检查,并进行干预,跟踪妊娠结局、转诊、治疗及随访情况。结果 56例中活胎47例(83.93%),死胎9例(16.07%);肢体畸形者8例(14.29%),其他畸形48例(85.71%);肢体畸形8例中活胎7例,死胎1例;与产前超声筛查结果相符率为87.50%(7/8);肢体畸形活胎7例中包括单纯肢体发育不良2例(28.57%),手足畸形5例(71.43%);7例中伴发心脏畸形者3例(42.86%)、神经系统畸形3例(42.86%)、颜面畸形1例(14.29%)。结论连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用意义良好,值得进一步在临床应用及推广。     

细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响

目的探讨细节护理对手术室护理质量和患者满意度的影响。方法对我院于2017年6月至2018年3月收治的178例进行手术治疗的患者进行实验研究,根据入院时间进行编号,奇数为实验组,偶数为对照组,实验组患者进行细节护理,对照组患者进行常规护理,比较两种护理方法对手术室护理质量以及患者满意度的影响。结果实验组患者的手术室护理质量与患者满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于需要进行手术治疗的患者进行细节护理,不仅可以提高手术室护理质量,还可以提高患者对护理结果的满意度,值得临床广泛应用。     

2 型糖尿病高血糖与炎症两者联合对血管病变的影响简

目的探讨2型糖尿病患者高血糖与炎症两者联合对血管病变的影响。方法选择2011年10月-2013年6月桂林市第二人民医院内分泌科收治的2型糖尿病住院患者480例为研究对象,根据检查结果将其分为糖尿病合并大血管病变及微血管病变组（A组）,糖尿病合并大血管病变组（B组）,糖尿病合并微血管病变组（C组）,糖尿病无血管病变组（D组）,选取同期健康体检者80例作为对照组,计算并比较两组糖化血红蛋白（HbAk）与超敏C反应蛋白（hsCRP）的乘积,比较各组间（HbA1c×hsCRP）差异,并统计（HbA1c×hsCRP）各四分位组血管并发症的发生率。结果A组（HbA1c×hsCRP）（26．56±6．25）显著高于B组（23．12±5．42）和C组（22．78±4．98）,B组、C组显著高于D组（15．26±4．08）,D组显著高于对照组（5．17±1．39）,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）,（HbA1c×hsCRP）最高四分位数组血管并发症发生率88．9％（40／45）显著高于最低四分位数组35．9％（83／231）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论高血糖与炎症的联合作用,促进糖尿病血管并发症的发生、发展。     

不同年龄段儿童慢性腹痛病因分析

目的 分析不同年龄段儿童慢性腹痛病因.方法 将108例以反复腹痛为主要表现的门诊慢性腹痛患儿纳入研究,对比不同年龄患儿饮食结构、Hp阳性率、肠系膜淋巴结肿大情况,分析不同年龄段再发性腹痛病因特点.结果 108例慢性腹痛患儿中,肠系膜淋巴结肿大98例,92例存在不合理饮食习惯,12例存在Hp感染.结论 再发性腹痛儿童大部分伴有肠系膜淋巴结肿大,HP感染状况不容忽视,血清学方法 可作为HP感染初步筛查方法 ,饮食不当为在儿童 再发性腹痛的最主要原因,合理饮食是治疗再发性腹痛的关键因素之一.     

对医护培训管理信息化的电子教务检索方案

目的开发“医护培训检索系统”，实现信息化决策。方法在硬件齐全的基础上，以Java驱动Servlets传递信息，由JDBC搭桥贯穿可供检索的Oracle数据库，在localhost：8080的Web界面上尝试单机运行检索模块。结果按照“明细、计划、设计、实现、测试、维护”等步骤，在保持功能实现的前提下，初步建立合理化的检索引擎，分门别类的国外进修资料可供用户中英双语检索。结论此电子教务方案延伸了单位和个人的求知触角，既规范了海外进修机制，又提高了培训管理效率。