儿童下呼吸道感染革兰阴性菌及其耐药性研究

摘要 目的 了解住院儿童患者下呼吸道感染革兰阴性菌种类情况及耐药特点,为指导临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某大型综合医院住院患儿下呼吸道感染病原菌进行分离鉴定和药敏试验。结果共调查该医院确诊为下呼吸道感染患儿1 219例,从送检的痰液中分离出革兰阴性菌903株,分离率为74.08%。痰液分离的革兰阴性菌中的优势菌主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,构成比依次为39.65%、32.22%、19.16%和9.08%。下呼吸道感染革兰阴性菌对多种抗菌药物普遍耐药,尤其对头孢唑林耐药率最高。结论该医院住院患儿下呼吸道感染病原菌中,革兰阴性菌占主导,且普遍耐药,提示应根据药敏试验结果选择抗菌治疗药物。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹术后患者的特殊护理

我院2005年1月-2008年12月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)2 000例,其中中转开腹62例,针对不同原因中转开腹的患者进行侧重点不同的护理,取得满意效果,现将特殊护理体会总结如下.     

探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果

目的 探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果.方法 选取我院2016年1月至2017年3月共158例老年冠心病患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各79例.对照组进行常规护理,观察组在此基础上应用无缝隙护理,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、疾病认知程度以及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年冠心病患者实行无缝隙护理具有良好的临床疗效,能有效改善心绞痛发作情况,控制患者病情,降低不良反应的发生率,促进患者康复,值得在临床上推广应用.     

柯萨奇B4病毒诱导的实验性糖尿病小鼠血清一氧化氮浓度的变化

目的:观察CB₄V诱导的实验性糖尿病小鼠血清NO浓度的变化以及在不同时期产生的IL-1水平。方法:建立CB₄V诱导的实验性糖尿病小鼠模型,分别在病毒感染后72h、1周、3周、6周、8周,用硝酸还原酶法测定血清NO^-₂/NO^-₃含量,同时测定经LPS诱导的巨噬细胞产生的IL-1水平。结果:(1)血清NO^-₂/NO^-₃浓度变化:对照组各时期血清NO^-₂/NO^-₃浓度无显著差异,模型组小鼠血清NO^-₂/NO^-₃浓度在CB₄V感染72h后显著增高(P＜0.01),在感染后1周达到高峰,6-8周时接近正常水平。(2)IL-1水平的测定:在CB₄V感染后72h,IL-1水平明显高于对照组(P＜0.01),1周达到高峰(P＜0.01),6周接近正常水平。在各时期NO^-₂/NO^-₃与IL-1均呈高度正相关。结论:NO可能参与CB₄V诱导的IDDM发生发展过程。     

人类疱疹病毒6型的研究进展

人类疱疹病毒6型（HHV-6）是一种新发现的疱疹病毒，其感染在人类非常普遍，HHV-6感染与幼儿急疹，器官移植后并发症，AIDS以及人类某些肿瘤的发生有关。本文就HHV-6的生物学特性，流行病学以及与人类疾病的关系等作一综述。     

糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及其意义

目的：通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的测定，了解其在糖尿病的诊断、分型和预测中的应用价值。方法：应用间接ELISA法测定43例Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶(GAD)自身抗体，并以Ⅱ型糖尿病患者25例及正常人60例作对照。结果：Ⅰ型糖尿病患者的GAD-Ab阳性率高达76.74％(33/43)，Ⅱ型糖尿病患者为16％(4/25)，而正常人无1例阳性。结论：GAD-Ab对糖尿病的诊断、分型和预测具有应用价值。     

脂筏的提取及鉴定

脂筏是脂质双层内含有特殊脂质的蛋白质的微区,具有低流动性,呈现有序液相,富含胆固醇和鞘磷脂^[1].与糖基磷脂酰肌醇(GPI)相连,或被肉豆蔻酸酰化,是脂筏分子主要的2种蛋白修饰形式.膜上许多结构可通过被GPI锚固的形式作为细菌、病毒以及毒素的受体.脂筏介导质膜的内吞作用、病毒颗粒的装配及出芽过程,以及跨膜信号传导等重要的生物学过程^[2].脂筏具有不溶于非离子去污剂的特点,因此,又称为去污剂不溶性富含糖脂复合体(DIG).利用这一特点,采用非离子去污剂TritonX-100成功地分离出脂筏,并经鉴定证实.现将结果报道如下.     

肝叶切除术患者术后感染病原菌及相关因素分析

目的分析肝叶切除术患者术后感染病原菌与耐药情况和相关因素。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于医院行肝叶切除术患者258例的临床资料,统计患者术后感染、病原菌及药敏情况,统计患者的术前身体状况及医疗因素,归纳肝叶切除术患者术后感染的相关因素,分析降低肝叶切除术后感染的措施。结果 258例肝叶切除患者术后发生感染28例,感染率10.85%,感染部位以呼吸道和膈下为主,共培养分离病原菌39株,其中革兰阴性菌19株占48.72%,革兰阳性菌12株占30.77%,真菌8株占20.51%;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺较敏感,而头孢氨苄、头孢拉定耐药率均50%;主要革兰阴性菌对阿莫西林、头孢曲松、氨苄西林耐药率均50%,对亚胺培南、美罗培南较敏感;原发疾病(肝癌、胆道肿瘤、肝外伤)、伴慢性疾病、住院时间、营养不良是肝叶切除术患者术后感染的相关因素(P0.05)。结论肝叶切除术患者术后医院感染率较高,充分做好患者术后管路管理、营养指导及抗菌药物应用,尽可能降低患者术后感染率,提升患者治疗质量。     

青年教师参与留学生医学微生物学实验教学的几点体会

青年教师结合自身参加留学生医学微生物学实验教学实践,从了解学生需求、教学内容设计、教学手段运用、生物安全管理以及课后交流反馈等方面,交流几点思考和体会,为留学生医学微生物学实验课全英文教学提供参考。     

人类疱疹病毒6型引起的细胞融合机制

目的：观察人类疱疹病毒6型（HHV-6A）引起的细胞融合不依赖于病毒的复制（FFWO）。 方法：细胞用10^3-4TCID₅₀ HHV-6感染1 h,在感染后2~3 d用HE染色,观察细胞融合现象。Vero细胞用10^3-4TCID₅₀ HHV-6感染1 h后培养液中加入磷甲酸（PFA）（终浓度300 mg•L^-1）和环已酰亚胺（CHX）（终浓度100 mg•L^-1）,分别在感染后2 h和24 h经HE染色鉴定以确定是否产生FFWO。 结果：HHV-6A感染细胞2 h后可观察到细胞融合现象,加入CHX时这种现象亦可观察到,提示HHV-6A感染可引起FFWO;这种细胞融合现象的出现依赖于HHV-6的受体CD46表达于靶细胞表面。结论：HHV-6A通过其受体CD46在多种人类细胞引起FFWO。