小儿脑性瘫痪患病率及高危因素的城乡差别

目的:通过对湘潭市0～7岁小儿脑性瘫痪城乡不同的患病率及高危因素的对比分析,探讨脑性瘫痪病因干预措施。方法:于2002-08/10对1995年8月1日以后出生仍在湘潭市生活的儿童,进行现况普查:即凡符合体检对象的者先进行筛查,再由课题组专家进行确诊;并排除进行性中枢神经系统疾病及遗传代谢性疾病和神经感染性疾病后遗症。将符合脑性瘫痪诊断标准的资料进行统计学分析。结果:调查0～7岁儿童179895人,确诊脑性瘫痪为385例,患病率2.14/1000,城市58277人确诊脑性瘫痪为94例,患病率1.61/1000;农村121618人确诊脑性瘫痪为291例,患病率2.39/1000;农村∶城市=1.48∶1。高危因素中以新生儿窒息、早产和低体质量出生为前3位因素,其中城市前三位为早产(42/94)、低体质量出生(39/94)、新生儿窒息34/94);农村前3位为新生儿窒息158/291)、((低体质量出生(81/291)、黄疸68/291)。(结论:小儿脑性瘫痪患病率农村高于城市。高危因素城市以早产、低体质量出生、新生儿窒息为前3位;农村以新生儿窒息、低体质量出生、黄疸为前三位。两者患病率和高危因素的区别提示围产期保健工作重点不同。     

米非司酮、丙酸睾丸酮分别配伍卡孕栓及米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的随机对比研究

148例10～16周妊娠妇女,按随机表分为A、B、C三组。A组:米非司酮配伍卡孕栓;B组:丙酸睾丸酮配伍卡孕栓;C组:米非司酮配伍米索前列醇。结果:米非司酮配伍卡孕栓组终止妊娠成功率为100％,平均引流产时间为7.78±1.02h;丙酸睾丸酮配伍卡孕栓终止妊娠成功率为89.8％,平均引流产时间为10.69±0.81b;两组之间差异显著(P<0.05)。卡孕栓用量,A组平均3.63±0.19mg,B组平均4.49±0.13mg,两组之间差异非常显著(P<0.01)。米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠成功率为88％,和A组相比差异显著(P<0.05),平均引流产时间为9.64±1.89h,与A、B两组相比无显著差异。结论:米非司酮配伍卡孕栓用于终止10～16周妊娠效果明显优于其它两组,可为终止此期妊娠的较理想方法。     

不同分期手足口病患儿B型脑钠肽含量的变化

目的探讨B型脑钠肽在不同分期手足口病患儿中的变化.方法测定226例不同分期手足口病患儿血清中B型脑钠肽的含量,比较其中的差异,对3、4期患者测定左心射血分数(LVEF).结果手足口病患儿血清中B型脑钠肽均有增高,3、4期患者心衰水平(BNP>100pg/mL)改变显著.结论B型脑钠肽在不同分期手足口病患儿中变化存在差异,可反映不同分期手足口病患儿的心功能变化,可作为指导手足口病分期及治疗的依据.     

节育器子宫外异位的诊断与处理

节育器子宫外异位系指放置节育器后,节育器部分或全部穿透肌壁,进入腹腔或其附近脏器。目前我国广泛使用的是闭合型环状节育器,一旦异位腹腔,就有发生肠管嵌顿绞窄性肠梗阻的危险,在大量采用节育环的今天,尤其应该注意。为总结经验,提高诊断率,     

小儿脑瘫高危因素与类型的相关性

目的:探讨小儿脑瘫不同类型与高危因素的相关性。方法:对935例小儿脑瘫患者的类型与高危因素之间的关系进行分析,结果:935例患者中痉挛型530例(56·7%)、混合型218例(23·2%)、手足徐动型(14·0%);高危因素中新生儿窒息409例(43·7%)、低出生体重282例(30·2%)、早产271例。痉挛型脑瘫以新生儿窒息为首位原因,达到54·0%;手足徐动型以黄疸最为常见,占67·9%;肌张力低下型以早产和妊娠用药较常见;共济失调型无明显特点;混合型以早产为首位原因(59·1%)。结论:小儿脑瘫最常见类型为痉挛型,其次是混合型和手足徐动型;前3位病因为新生儿窒息、低出生体重和早产,不同的高危因素所致脑瘫类型不同。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与射血分数保留型心力衰竭的关系研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见且尚未得到重视的慢性呼吸系统疾病,被认为是心力衰竭等多种心血管疾病的独立危险因素。研究表明,OSAHS与射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的发生、发展密切相关;但关于OSAHS与HFpEF之间相关的病理生理学机制尚不明确,OSAHS如何参与HFpEF的发生和发展成为目前研究的热点。基于此,本文就OSAHS的病理生理学机制、OSAHS参与HFpEF发生和发展的机制以及持续气道正压通气治疗对HFpEF的影响加以综述,旨在为早期诊断和治疗OSAHS、降低HFpEF的发病率和病死率提供参考。     

清金化痰汤通过p38MAPK/NF-κB信号通路改善大鼠急性气道炎症的作用和机制

目的:探讨清金化痰汤治疗急性气道炎症模型大鼠气道炎症性损伤和黏液高分泌的作用和机制。方法:脂多糖(LPS)诱导建立急性气道炎症大鼠模型,随机分为空白组、模型组、地塞米松组、清金化痰汤高、中、低剂量(7.44,3.72,1.86 g·kg-1)组,各组大鼠自给药开始计时,第4,7天分批次处死。采集肺泡灌洗液(BALF),气管及肺组织,观察各组大鼠BALF中白细胞及细胞分类计数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中白细胞介素(IL)-1β,IL-8,肿瘤坏死因子(TNF)-α以及黏蛋白(MUC5AC);光镜下观察气管和肺组织病理学改变;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定肺组织p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,p38MAPK),核转录因子-κB(NF-κB)抑制蛋白(IκBα),NF-κB p65蛋白表达水平。结果:清金化痰汤能抑制BALF中白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞升高,减轻气管和肺组织的病理学炎症积分,减少细胞因子IL-1β,IL-8,TNF-α水平及黏蛋白MUC5AC的表达,下调肺组织p38MAPK,NF-κB p65蛋白表达,增加IκBα蛋白表达水平。结论:清金化痰汤具有抑制炎症细胞浸润,减少细胞因子和黏蛋白MUC5AC的表达,抑制气道炎症反应的作用;清金化痰汤通过调控肺组织p38MAPK/NF-κB信号通路,抑制气道黏蛋白分泌和细胞因子的释放,从而改善气道黏液高分泌状态及其炎症性损伤。     

中药熏灸治疗138例外部性脑积水疗效分析

目的探讨中药熏灸治疗外部性脑积水的临床疗效.方法将外部性脑积水病人随机分为治疗组和对照组,对照组应用Vojta诱导疗法、中医按摩等康复训练方法进行综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药熏灸疗法,6个月后对两组病例进行疗效比较.结果对照组痊愈率57.6%,总有效率90.9%,治疗组痊愈率86.1%,总有效率100.0%.两组痊愈率、总有效率比较,具有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论外部性脑积水在综合治疗的基础上,应用中药熏灸可以提高疗效,促进康复,改善愈后.     

人工流产术的吸空与漏吸

<正> 人流是避孕失败的补救措施。目前,人们对人流后常见的并发症感染、出血、损伤、流产不全和子宫粘连等较为熟悉,但对吸空(指宫腔内无妊娠胎囊而误作人工流产手术)和漏吸(指宫腔内有妊娠胎囊,而人流术中未能吸出胚胎组织,或仅吸出少部分,以致术后胚胎继续生长。)却往往认识不足,且也不够重视。本文就我院近七年来处理的73例吸空和漏吸病例进行临床分析。