养肝滋肾方对多发性硬化患者临床疗效的观察

目的:观察自拟养肝滋肾方联合强的松片对多发性硬化患者的临床疗效,并探讨药物治疗的部分作用机制。方法:将40例患者随机分为两组,对照组19例给予强的松常规治疗,观察组21例在对照组治疗的基础上加用养肝滋肾方治疗,疗程为1个月,观察治疗前后扩展神经功能障碍评分(EDSS)值变化及血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、尿酸(UA)的变化。结果:两组病例治疗前后Barthel指数、EDSS评分比较差异有统计学意义,观察组治疗后Barthel指数、EDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病例治疗后中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组病例治疗前后血清UA及HS-CRP变化比较差异有统计学意义,观察组治疗后血清UA及HS-CRP变化与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:养肝滋肾方联合西医常规治疗可改善多发性硬化患者肢体残疾程度及其中医临床症状,其机制可能与调节UA及HS-CRP水平有关。     

不同剂量黄芪合丹参注射液对脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察不同剂量补气升阳中药黄芪和活血化瘀中药丹参合用对脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗的影响，探讨采用益气活血法防治胰岛素抵抗的量效关系。方法：收集2002—05／2004-12在广西中医学院第一附属医院住院的脑梗死恢复期患者99例，按随机数字表分为黄芪100，50ml．组和对照组各33例。3组于入院后均按西医治疗原则，予控制血压，对症、康复等治疗，在此基础上，黄芪100，50ml．组分别予黄芪注射液100，50mL配合丹参注射液20mL＋50g／L葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/d，3组疗程均为20d。于治疗前后采取清晨窄腹静脉血检测胰岛素、血糖、总胆固醇、二酰甘油以及血液流变学等，胰岛素抵抗用胰岛素敏感指数反映，应用神经功能缺损评分减分率评定临床疗效（减少91％～100％为痊愈；减少46％-90％为显著进步；减少18％-45％为进步；减少17％左右为无变化）。结果：按实际处理分析，进入结果分析97例。④胰岛素敏感指数：3组治疗后较治疗前均有改善，但黄芪100，50mL组优于对照组（-1．38&;#177;0．19，-1．76&;#177;0．25．-1．87&;#177;0．20，P〈0．01，0．05），日黄芪100mL组优于50mL组（P〈0．05）。②黄芪100mL组总胆固醇、胰岛素、血糖和血液流变学各项指标均较治疗前好转（P〈0．05，0．01），黄芪50mL组血糖和红细胞压积、全血黏度和血浆比黏度均较治疗前好转（P〈0．05，0．01），对照组除红细胞压积降低外，其余均无变化。黄芪100mL组治疗后总胆固醇和血液流变学各项指标均优于50mL组（P〈0．01）。⑧临床疗效：3组总有效率无差异，但黄芪100，50mL组基本痊愈＋显著进步例数多于对照组。结论：高剂量和低剂量黄芪合丹参注射液均有显著降低脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗、改善异常升高的血脂、血黏度，并有提高临床疗效的作用，以高剂量黄芪为优。提示脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗与气虚程度关系更加密切。     

缺血性卒中后吞咽困难的中医康复护理

吞咽功能障碍是缺血性卒中病人常见的并发症之一[1],造成病人营养物质摄入不足,易出现吸入性肺炎、窒息,引起病人悲观、失望等负性心理,影响卒中病人的整个康复过程.我科近年来在常规治疗缺血性卒中的基础上,对卒中后吞咽困难病人实施中医药治疗联合早期康复护理,取得了较满意的疗效.     

缺血性中风病机及中成药在其防治中的地位

缺血性中风发病迅速，症状严重，且常常留有后遗症，严重威胁人民的健康和生活质量。通过回顾15年来中医药干预脑缺血的临床报道，分析其不足，探索中成药防治缺血性中风研究方法有待深入。     

黄芪注射液改善慢性脑缺血患者认知功能障碍的效应

目的：观察黄芪注射液对慢性脑缺血患者认知功能障碍的影响。为进一步拓展黄芪注射液的临床应用提供研究依据。 方法：选择2004-01／2005-12在广西中医学院第一附属医院老年病科住院或门诊患者为研究对象。符合纳入标准的慢性脑缺血并认知功能障碍患者86例，按随机分组表入组，观察组43例．对照组43例。两组患者均采用常规治疗方法。予控制血压，对症等治疗。同时给予口服尼奠地平片40mg。3次／d。观察组在上述基础上给予黄芪注射液[广西中医学院第一附属医院制剂室提供，含生药500g／L，批号：桂卫药制字（1998）005090]100mL静脉点滴，1次／d，每疗程30d，连用2个疗程。认知功能障碍疗效评估采用简易智力状况检查法及长谷川痴呆量表，脑血流评估采用经颅多普勒检查分析，血液流变学检查采用重庆维多公司FASC0-3010B全自动血液流变仪（压力法）测定。 结果：86例患者全部进入结果分析。①一般资料显示年龄、性别、病程、体质量指数、病情程度和合并症等治疗前两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。②治疗后观察组简易智力状况检查法和长谷川痴呆量表积分较治疗前及治疗后对照组提高（P〈0．01或P〈0．05）；两组简易智力状况检查法和长谷川痴呆量表积分治疗前后差值均数比较差异有显著性（P〈0．01）。③认知功能疗效评定，观察组总有效率高于对照组（100％，79．07％，P〈0．01）。④经颅多普勒检查评估脑血流观察组均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；血液流变学检测全血黏度、血浆比黏度、红细胞电泳率、血沉、红细胞压积各值，观察组均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。 结论：黄芪注射液具有改善慢性脑缺血患者认知功能，机制可能与其改善脑血流和血液流变学等作用有关。     

黄芪注射液对冠心病心绞痛患者左室舒张功能及 SOD 的影响

采用常规疗法加黄芪注射液静脉点滴治疗冠心病心绞痛患者３７例，观察其左室舒张功能及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的治疗前后变化情况，并设常规疗法为对照组。结果治疗组左室舒张功能经治疗后明显改善，ＳＯＤ明显提高，与治疗前比较Ｐ＜０．０１，与对照组比较Ｐ＜０．０１，而对照组治疗前后则无明显变化。提示黄芪注射液具有改善心功能以及抗氧自由基损害、保护心肌细胞的作用。     

脑梗死后并发痴呆的论治

现代医学研究认为脑梗死后并发痴呆直接原因是一次或多次脑梗死造成的足够脑组织损害，脑梗死是其发生的疾病基础，临床上脑梗死患者气虚血瘀证占７３％以上，气虚血瘀是重要的病因病机，治疗亦以益气活血为主，由于脑梗死后并发痴呆特殊的病理基础，气虚血瘀自然也是其主要的病因病机。气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是精神思维活动的基础。痴呆的发生是由于脑络阻塞，脑髓失去正常气血濡养所致，故针对脑梗死后并     

规范化三期康复干预治疗中风病的临床研究

目的:探讨规范化三期康复治疗对中风病患者临床神经功能、认知能力及生存质量等方面的影响.方法:选择符合纳入标准的中风病患者80例,随机分为两组各40例.常规康复组予常规康复方案治疗,规范化康复组予规范化三期康复治疗方案治疗,两组分别在治疗前,治疗后第1个月、第3个月、第6个月时进行神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、...     

规范化三期中西医结合康复治疗中风方案研究

目的探讨规范化三期中西医结合康复治疗对中风患者综合能力的影响。方法选择2007年1月—2008年12月,在广西中医学院第一附属医院神经内科/针灸科住院的中风病急性期知情自愿患者80例,随机分为两组,每组40例。分别在1个月、3个月、6个月进行神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、牛津残障评分、汉语失语检查、汉密顿抑郁量表测定、Wechsler成人智力量表手册测定、生存质量评定。比较该方案对中风偏瘫患者的综合功能、认知能力、抑郁程度、改善生存质量等方面的影响及意义。结果两组患者在1个月、3个月、6个月后神经功能缺损评分减少、日常生活活动能力提高、残障率降低、言语障碍减低、精神稳定、智能正常、生存质量提高（P〈0.05）;其中规范化中西医结合康复组神经功能缺损评分,日常生活活动能力评分,牛津残障评分,汉语失语检查,汉密顿抑郁量表测定,Wechsler成人智力量表手册测定,生存质量评定均显著高于普通康复组（P〈0.05或P〈0.01）。结论规范化三级综合康复治疗方案是治疗脑卒中后康复的有效方法,降低了中风病致残率,促进了中风偏瘫患者综合功能的改善,其身心功能得到了最大程度的恢复,提高了患者的生存质量。     

十二井穴刺络放血对中风后抑郁状态的影响

目的:观察十二井穴刺络放血治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将40例PSD患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予口服抗抑郁药和针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予十二井穴刺络放血,两组治疗前后分别进行HAMD及SDS评分。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的HAMD与SDS评分优于对照组(P<0.05)。结论:十二井穴放血联合针刺、抗抑郁药对PSD有明显改善作用,疗效良好。