新型冠状病毒流行期间毕业班学生抑郁症状及影响因素网络调查结果分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行期间居家隔离的毕业班学生的情绪状况,为心理干预提供证据支持.方法 2020年2月20日-2020年2月27日,采用问卷星的调查方式,由2 497名初三及高三学生在微信及朋友圈中在线填写人口统计学资料及流调中心用抑郁量表(...     

高效动态配置护理一线人力资源模式的探讨

目的 探讨动态配置护理一线人力资源在临床护理中的应用效果。方法 选取四川大学华西医院上锦医院32个护理单元的临床护士为研究对象,对2018年1—12月实施临床一线护理人力资源动态配置管理模式前计为“实施前”,2019年1—12月开始实施临床一线护理人力资源动态配置管理模式计为“实施后”,统计实施前后各护理单元床位使用情况、护理人员休假人数,按实际业务量匹配一线护理人力资源,每月进行均衡动态配置调整,比较实施动态配置护理人力资源管理前后护理管理质量评分、护士对护理工作满意度评分及护士离职率。结果 实施临床护理单元护士人力资源动态配置后,四川大学华西医院上锦医院护理管理质量评分总分由（89.375±11.251）分提升至（97.016±3.200）分,差异有统计学意义（P<0.05）;护士工作满意度评分中管理评分、工作负荷评分等6个维度评分均高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;护士离职率从7.32%降至3.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 业务量客观指标可作为动态调配护理人力资源的重要依据,通过建立机动人才库动态调整各护理单元护理人员配置数量;通过...     

独活寄生汤对膝骨关节炎患者的疗效、炎症水平及中医证候积分的影响

目的 分析独活寄生汤对膝骨关节炎患者的疗效、炎症水平及中医证候积分的影响。方法 选取2016年1月至2020年5月漳州正兴医院收治的120例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各60例。对照组患者采用塞来昔布胶囊治疗,试验组患者采用独活寄生汤治疗。比较两组患者的疗效、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、中医证候积分及膝关节功能评分。结果 试验组患者的临床总有效率为93.33%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的IL-1α、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者治疗后的IL-1α、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的中医证候积分、膝关节功能评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者治疗后的中医证候积分、膝关节功能评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用独活寄生汤治疗膝骨关节炎患者能取得显著的临...     

剖宫产术后肺栓塞临床特点分析

目的 探讨剖宫产术后肺栓塞的临床特点、临床诊断、高危因素、预防、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月在北京大学深圳医院剖宫产术后出现肺栓塞的7例患者的病例资料。结果 剖宫产肺栓塞的发生率为0.20%(7/3 421),阴道分娩为0%(0/3 528),差异有统计学意义(P<0.05)。7例肺栓塞均发生在剖宫术后7 d内,6例(6/7,85.71%)患者术后需予低分子肝素标准预防,实际进行低分子肝素标准预防2例(33.33%)。主要临床表现为：呼吸困难或气促5例(71.43%),胸闷4例(57.14%),血氧饱和度降低(≤94%)7例(100%)。肺动脉造影CT检查显示1例肺动脉干及其大分支栓塞,6例为肺叶动脉栓塞。肺栓塞合并下肢静脉血栓1例(剖宫产术前已存在)。心脏彩超检查提示4例(57.14%)存在肺动脉高压(35～52 mmHg)。7例患者的NT-B型钠尿肽及D-二聚体明显升高,7例患者的白蛋白低于正常值。诊断后进行多学科诊治,1例患者行介入造影+血栓抽栓及选择性溶栓+腔静脉滤器放置术,其余6例予低分子肝素抗凝治疗。经治疗,7例患者均痊愈出院。病例1...     

智能化患者自控镇痛用于术后镇痛的疗效和安全性meta分析

目的 系统评价智能化患者自控镇痛用于术后镇痛的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普、万方等数据库建库至2021年10月20日关于智能化患者自控镇痛对比患者自控镇痛用于术后镇痛的随机对照试验（RCT）。对文献进行筛选、质量评价和数据提取后,使用统计软件RevMan 5.4进行meta分析。结果 共纳入17项RCT研究,共7 746例患者,其中试验组4 904例,对照组2 842例。meta分析显示：试验组的术后24和48 h视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于对照组[MD=-0.47,95%CI(-0.75,-0.19),P=0.001 0]、[MD=-0.42,95%CI(-0.65,-0.20),P=0.000 3]。试验组的患者满意度显著高于对照组[RR=1.15,95%CI(1.13,1.18),P<0.000 01]。试验组的不良反应总发生率显著低于对照组[RR=0.75,95%CI(0.67,0.84),P<0.000 01]。而两组术后24和48 h疼痛数字评分比较...     

小剂量瑞舒伐他汀对高敏C-反应蛋白升高人群的心血管保护作用

目的:探索小剂量瑞舒伐他汀对高敏CRP(Hs-CRP)升高人群的心血管保护作用。方法:将血脂正常但Hs-CRP升高的169名入选者随机分为小剂量瑞舒伐他汀组(85例,瑞舒伐他汀用量5 mg/d)和安慰剂组(84例),分别于用药后第3、6、9和12个月时抽血检查两组Hs-CRP、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、ALT、肌酸激酶和糖化血红蛋白A1c(GHBA1c)。随访1年结束时,评估两组人群心血管事件发生率,采用Logistic回归分析评价Hs-CRP、总胆固醇、LDL-C和HDL-C与心血管事件发生风险的关系,并总结使用瑞舒伐他汀的不良反应发生情况。结果:用药1年时,瑞舒伐他汀组Hs-CRP、总胆固醇和LDL-C均低于安慰剂组(P<0.05),而HDL-C则高于安慰剂组(P<0.05);瑞舒伐他汀组心血管事件发生率少于安慰剂组,但两者比较差异无统计学意义。瑞舒伐他汀组未见新发糖尿病病例,无出现肝肾功能异常、横纹肌溶解、骨髓抑制、胃肠道反应等其他不良反应。结论:瑞舒伐他汀能下调Hs-CRP和升高HDL-C水平,有可能在一定程度上减少心血管疾病危险因子的数量,从而起保护心血管的作用。     

ICU专科护士科研能力情况调查分析

目的:调查国内ICU专科护士的科研能力。方法:采用问卷调查法,选取参加2011年中华护理学会第九届危重症护士培训班的106名学员为调查对象,现场发卷并及时回收答卷。结果:53.77%的调查对象科研能力处于低等水平,43.40%处于中等水平,2.83%处于高等水平。结论:ICU专科护士的整体科研能力水平较低,需要护士自身及医院的共同努力,树立积极的科研态度,提高科研素质。     

不合格采样及送检导致生化指标波动原因的探讨

当病人生化检测结果与前一次结果差距超过病情变化程度 ,或生化检测结果与医生诊断不符时 ,医生无法解释 ,常会说“化验室结果有波动或不准确”。这一现象在各医院并不少见。我们认为上述说法不够正确 ,因为引起结果波动的因素是多种多样的 ,如 :有病人个体的问题、化验室仪器误差、操作员个体误差和采样送检是否正确等[1] 。其中采样送检是否合格是最主要原因之一 ,下面我们从 4个方面来说明由于采样送检不规范所引起的情况 ,旨在与临床一线工作的医生和护士共同努力为临床提供最佳 ,最可信的化验报告。一、材料与方法1 仪器 :日立 7170Ａ…     

扎根理论研究方法在乳腺癌护理研究中的运用

采用扎根理论研究方法,探索中国乳腺癌病人坚强理论模型.经过研究问题的确立、资料的收集、资料的分析,以25名乳腺癌病人为研究对象,采用半结构式深入访谈和参与式观察法收集资料.运用开放式登录、关联式登录、核心式登录三级登录的方法,通过不断比较,形成关于中国乳腺癌病人坚强的理论模型,为扎根理论研究方法在护理科研和实践中的运用提供参考实例.     

支气管镜下联合取材在肺癌诊断中的应用价值

<正>最新数据显示,每年肺癌患者死亡180万例^[1]。造成肺癌高死亡率的根本原因是缺乏早期特异性症状,约2/3的患者一经发现即为晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),从而导致患者失去根治性手术切除的最佳时机,早期诊断肺癌并进行风险分层,是提高肺癌患者生存率的重要方式。支气管镜检查是目前公认的肺癌早期诊断的有效手段,对后期的精准治疗亦有较大指导意义^[2]。目前支气管镜检查包括刷检、活检、