痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素释放试验结果一致性及影响因素分析

目的:探究痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)结果一致性及影响因素。方法:选取2018年10月至2020年10月我院收治的198例痰涂片阳性肺结核患者为研究对象,根据IGRA检测结果分为107例IGRA阳性组和91例假阴性组。采用酶联免疫法检验IFN-γ。比较两组基础资料、实验室指标等,采用Kappa检验行一致性分析,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析探讨。结果:198例涂阳肺结核患者中IGRA检测阳性107例,阳性率为54.04%;痰涂片镜检、IGRA、联合应用与临床诊断的一致性分别为0.587、0.653、0.828,联合应用与临床诊断一致性最高(P<0.05);IGRA阳性组和假阴性患者体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞及中性粒细胞百分比、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、总T淋巴细胞计数、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值比较有显著...     

实用重症监护护理

重症患者的营养支持 3 肠内营养 3.3 肠内营养的途径和投给方式 3.3.1 途径肠内营养的途径有口服、鼻胃管或鼻肠管喂养、咽造口、胃造口、空肠造口等.肠内营养途径的选择取决于多种因素,包括肠道的功能能否安全使用、预计肠道营养支持的时间、胃排空功能及发生胃食道返流导致误吸的危险性等.不同途径的适应证、禁忌证及可能发生的并发症如下.     

实用重症监护护理

重症患者监护程序3监测指标ICU患者的监测指标按系统分为呼吸、循环、消化、血液、内分泌、中枢神经系统及水电解质与酸碱平衡的监测,其中以心、肺、脑、肾的监测最为重要。3.1呼吸系统监测3.1.1临床观察指标呼吸系统的临床观察指标如下:(1)呼吸运动、呼吸频率和节律;(2)咳嗽、     

血液透析患者残余肾功能队列研究设计及初步结果

目的 调查维持性血液透析具有残余肾功能患者的流行病学特征;探讨影响残余肾功能的因素;研究残余肾功能评估生物学标志物;分析残余肾功能对远期预后的影响.方法 维持性血液透析患者残余肾功能队列研究(Huashan Residual Kidney Function Cohort Study,HRKCS)是基于复旦大学附属华山医...     

实用重症监护护理

多发伤患者的监护 2多发伤的病情判断 2．4创伤严重程度评估多发伤严重程度的评定对判断患者的预后、考核和估计救治水平等有重要的意义。目前临床上采用的评估方法很多,如创伤评分（TS）、CRAMS评分法、创伤指数（TI）、重度创伤标准等。     

米非司酮二种避孕方法的疗效比较

目的探讨米非司酮分别用于月经周期二个阶段的避孕效果。方法选择年龄〈45岁,无保护性交或避孕措施失败后72h主动要求采取补救措施220例患者为对象,随机分成二组,单次服用米非司酮10mg为观察组1,下次月经来潮前10d内服米非司酮100mg,48h后服米索前列醇400μg为观察组2。观察妊娠率、月经来潮时间及不良反应。结果两组患者的妊娠率分别为5．3％和8．6％,差异无显著性（P〉0．05）,两组患者的下次月经恢复正常的比率,差异也无显著性（P〉0．05）;药物不良反应发生率中组2比组1明显增高,差异有显著性（P〈0．01）。结论米非司酮用于月经周期的不同阶段均有较好的避孕效果,不影响月经,卵泡期用药不良反应少。     

门诊血液净化室床边护理查房流程改进与实施

目的：探讨床旁护理查房流程管理在血液净化室中的应用,为提高护士的业务能力和护理质量,从而提高患者满意度。方法：按照流程管理的理论,改进床旁护理查房流程,制定实施方案,有效培训,监督实施,比较流程改进前后2014年和2015年护士主动发现透析急性并发症,护理质量,护士满意度,患者满意度的情况,评价流程管理的作用。结果：床旁护理查房流程显著提高了护士主动发现透析急性并发症的能力和血液净化室的护理质量,提高了护士和患者的满意度,流程实施前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：床旁护理查房流程管理在血液净化室的实践,提高了护理质量,护理人员专业能力提升,护患沟通交流加强,可以为临床的护理管理提供借鉴。     

输入性脑型恶性疟并发急性肾功能衰竭I例血液透析滤过治疗的护理

分析I例输入性脑型恶性疟并发急性肾功能衰竭患者经血液透析滤过治疗后肾功能恢复正常的护理体会。本例患者经临时股静脉双腔置管进行5次血液透析滤过的治疗,强调疟疾患者进行血液透析滤过治疗的护理：环境灭蚊、合理评估患者病情、正确执行透析处方、密切观察生命体征及并发症的观察、环境清洁、消毒和医疗用物处理、健康宣教在治疗过程中的重要作用。     

实用重症监护护理

多发伤患者的监护 3 多发伤的治疗 多发伤者常病情危重，中心监护的首要目的是稳定呼吸、循环及中枢神经系统功能。当这些系统稳定后，可开始判断和处理对生命威胁较小的损伤。严重损伤患者的手术后处理与初期的治疗一样重要。     

实用重症监护护理

多发伤患者的监护 1概述 1．3多发伤的病理生理 多发伤的病因有物理性和化学性两大类。物理因素最常见的是机械力，如车祸、撞击、坠落、枪弹、刺伤、挤压和冲击等，其次是高温或低温、电流、放射线、气压、气浪等；化学因素有强酸、强碱和有害气体等。