股骨头坏死误诊27例分析

目的:分析股骨头坏死的误诊原因。方法:收集有明确误诊经历的患者27例,并分析相关资料。结果:股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症17例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死2例,误诊为骨质疏松症2例,髋关节骨性关节炎2例,髋关节滑膜炎2例,膝关节滑膜炎1例及膝关节骨性关节炎1例。结论:临床经验不足,对病史了解不详,缺乏高质量的X线片,读片不细致,忽视临床检查,过分依赖CT、MRI检查结果,是误诊的关键因素。     

双极人工股骨头分离1例临床报道

1病例摘要 患者刘某,女,62岁,于2005年12月摔伤右髋部致右股骨颈骨折,在当地医院接受人工股骨头置换术治疗,但效果欠佳,术后患者一直感右髋部疼痛,且不敢活动,术后甚少下地活动。1年前症状明显加重,于2009年7月来我院就诊。患者一直否认关节置换术后严重外伤史。X线片检查示：假体位置尚好,     

骨髓间充质干细胞在骨伤疾病治疗中的应用研究进展

干细胞是指存在于组织中数目很少的一些分化相对静止的细胞(resting cell)。这些细胞具有两个方面的重要潜能特点,即具有不对称性细胞分裂的能力和自我更新的能力。1867年德国科学家Cohnhei m在研究创伤愈合时提出了骨髓中存在非造血干细胞的观点。1976年Friedenstain等[1]以确凿的证据证实骨髓中除含有造血干细胞外,还含有集落形成的成纤维祖     

应用可吸收内固定物治疗髋部骨折76 例分析

１９９３年以来,我们应用可吸收内固定物治疗髋部骨折左侧３４例、右侧４２例,共７６例,效果满意。一般资料：本组男４９例,女２７例;年龄１５～５８岁,平均３９岁。车祸伤５１例,高处坠落伤１８例,塌方致伤７例。伤后２天以内就诊２３例,２～２１天２８例,１～３个月１６例,３个月以上３例。２４例合并股骨头骨折。按Ｐｉｋｉｎ创伤病理分型,Ⅰ型６例,Ⅱ型９例,Ⅲ型５例,Ⅳ型４例。８例合并髋臼后壁骨折,４例合并髋臼内壁骨折,２例合并同侧股骨干骨折,３例合并同侧胫腓骨折,１例合并肋骨骨折,４例合并坐骨神经损伤,２…     

可吸收钉治疗同侧髋臼骨折并胫骨后缘撕脱骨折

髋臼骨折并胫骨后缘撕脱骨折临床少见,但随着交通业发展,近年该损伤逐渐增多.以往一般采用切开复位金属内固定治疗,易出现骨折不愈合,且骨折愈合需取出内固定.自2001年6月～2003年6月,作者采用可吸收钉治疗该损伤11例,经6个月～2年随访,取得了满意效果.现总结报告如下.     

应用改进的Chiari骨盆内移截骨术治疗先天性髋脱位

自1984年以来,我们对Chiari骨盆内移截骨术作了改进,用以治疗先天性髋脱位24例,取得了满意效果。一、临床资料本组男9例,女15例;年龄为4～15岁,平均9.5岁。本组施术24个髋关节,术后X线片显示股骨头覆盖完全,头臼关系恢复     

中医骨伤科常用名词术语(二)

[骨髓瘤] 疾病.又称为骨髓瘤病,多发性骨髓瘤.起源于髓腔的恶性肿瘤.肿瘤局限于骨组织内,其肿瘤细胞类似浆细胞.本病好发于男性,41～60岁发病最多.发病部位以脊髓、肋骨、颅骨、骨盆、胸骨及股骨多见.临床表现主要为疼痛、软组织肿胀和泌尿、血液及神经系统症状.实验室检查:全血减少,血清球蛋白增高,尿本周氏蛋白阳性及骨髓找到瘤细胞.X线表现:可分为骨质无明显变化、骨质疏松、骨质破坏以及骨质硬化四型.     

钢丝张力带治疗髂前上棘骨折40例报告

我科自 1994年以来采用钢丝张力带治疗髂前上棘骨折 4 0例 ,临床上取得满意效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 0例患者 ,男 38例 ,女 2例 ,年龄 12～ 4 0岁 ,平均 19岁 ,右侧 32例 ,左侧 8例 ,运动伤 34例 ,砸伤 6例。1.2　方法　均采用硬膜外麻醉 ,麻醉生效后 ,仰卧位 ,常规消毒 ,铺巾。从髂前上棘部位沿髂嵴向后切口 ,长约 5ｃｍ ,依次切开各层 ,游离股外侧皮神经 ,橡皮条牵开保护 ,沿髂嵴切开骨膜 ,骨膜下剥离髂骨内外板 ,充分显露出髂前上棘 ,清除血肿机化组织 ,屈髋屈膝 ,松弛缝匠肌 ,直视下复位后 ,沿髂前上…     

复方丹参缓释系统植入治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

[目的]探讨磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)复方丹参缓释系统局部植入治疗股骨头缺血性坏死的机理。[方法]健康新西兰大白兔30只,制作股骨头坏死模型后,分为CPC组、CPC/丹参缓释系统组及对照组。于治疗后1、2、3和4周取标本,行HE染色和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)免疫组化染色,记录空骨陷窝率、VEGF阳性血管率、VEGF阳性成骨细胞率、VEGF阳性软骨细胞率。[结果]CPC/丹参缓释组空骨陷窝率较对照组及单纯CPC组明显降低,VEGF阳性血管率、VEGF阳性成骨细胞率、VEGF阳性软骨细胞率较其他2组明显增加(P<0.01,P<0.05)。[结论]CPC丹参缓释系统通过中药的局部缓释,可促进VEGF等细胞因子的分泌刺激血管内皮的增殖、分化,促进血管的生长和修复,从而改善、重建股骨头局部微循环,促进骨坏死修复。     

磷酸钙骨水泥复方丹参缓释体的制备及性能评价

目的探讨复方丹参注射液加入磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement,CPC）后,对CPC理化性能的影响以及中药的缓释情况,为其临床应用提供依据。方法实验共分4组（n=6）,实验组分别为每2g CPC粉末加入复方丹参注射液（浓度为1000mg/ml,pH7.35）0.1、0.5和1.0ml（依次为实验组1、2、3）;对照组为2g CPC粉末与固化液混合。对各组复合物进行药物洗提实验、X线衍射（X-ray diffraction,XRD）分析、红外吸收光谱（fouriertransformed infrared spectroscope,FTIR）分析及扫描电镜观察。结果XRD分析：对照组衍射谱出现典型的羟基磷灰石（hydroxyapatite,HAP）特征峰,与标准的HAP衍射谱吻合;实验各组随着复方丹参含量的增加,衍射谱线显著的HAP特征峰下降,在（002）晶面处（2θ约为25.92°）特征峰逐步消失。FTIR分析：随着药物含量的增加,-OH峰减弱。扫描电镜观察：CPC团聚颗粒大小与加入药物浓度有关,浓度升高所含粒子增多,团聚倾向增加。洗提实验：不同药物含量的CPC洗提速率及洗提总量不同,起始释放速率较快,96h后药物缓释速度减慢,并且持续很长时间。结论每2gCPC加入0.1ml复方丹参注射液,不会影响其物理化学性能,复方丹参能有效地从CPC中持续释放,CPC可作为复方丹参注射液的载体。