股骨头并股骨颈骨折13例报告

目的:探讨股骨头并股骨颈骨折的受伤机制、诊断要点和治疗方法.方法:对治疗的13例股骨头并股骨颈骨折的病例进行回顾性分析,其中男10例,女3例;6例行切开复位可吸收内固定物加3枚可折断式加压螺纹钉内固定术,7例行人工全髋关节置换术.结果:髋关节功能按照HHS标准评分,切开复位内固定术者,经过平均25.5个月的随访,股骨头均有不同程度的塌陷、坏死、平均评分为76.8分.行人工关节置换术者,经过平均25.3个月随访,平均评分96.3.结论:本病有3种受伤机制.根据病史、查体、X线片和CT检查可明确诊断.人工关节置换术疗效较好.     

磷酸钙骨水泥/丹参缓释系统植入治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨应用磷酸钙骨水泥，丹参缓释系统治疗早、中期股骨头缺血性坏死的效果。方法2000年5月-2005年6月，对48例（54髋）股骨头缺血性坏死患者行病灶清除、磷酸钙骨水泥，丹参缓释系统植入治疗。男32例（36髋），女16例（18髋）；年龄26～62岁，平均38．7岁。有烟酒史21例，接受激素治疗史15例，髋关节轻微扭伤史2例，余患者无明显诱因。病程2～32个月。按世界骨循环研究学会国际骨坏死分期标准，Ⅰ期9髋，Ⅱ期31髋，Ⅲ期14髋。采用95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准进行评分，Ⅰ期患者平均76．94分，Ⅱ期平均62．38分，Ⅲ期平均55．64分。均经X线、CT或MRI检查，证实为股骨头缺血性坏死。术后随访观察疗效。结果患者术后均未发生下肢深静脉血栓、异物排斥反应等并发症，切口Ⅰ期愈合。48例均获随访22～73个月，平均42．5个月。采用上述疗效评价标准进行评分，Ⅰ期患者平均96．89分，Ⅱ期平均92．54分，Ⅲ期平均78．46分。优33髋，良17髋，可3髋，差1髋，优良率为92．6％。结论磷酸钙骨水泥，丹参缓释系统植入治疗股骨头缺血性坏死，在髓芯减压、死骨清除的基础上，提供了骨修复的力学支撑，避免了股骨头塌陷，同时通过中药的局部释放改善股骨头微循环，有利于股骨头的修复重建，手术创伤小、操作简便，适合于治疗早、中期股骨头缺血性坏死患者。     

双膝夏科氏关节病1例

<正>1病历介绍患者,男,66岁,以右膝部肿痛、活动受限6 a余,加重伴跛行6个月入院。10 a前有腰部外伤致腰椎骨折的病史,否认糖尿病病史。查体:脊柱胸腰段明显后凸畸形。右膝部无痛性明显隆突畸形,皮肤不红,无静脉曲张,皮温稍高,右下肢肌肉较对侧明显萎缩;关节半脱位畸形,活动严重受限且有握雪样摩擦音,屈伸活动度0～50°,明显不稳定。左膝部略肿     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

自 1993～ 1997年 ,作者采用闭合复位可折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 483例 ,并得到了 2年以上随访 ,现将临床观察结果总结报告如下。1　临床资料本组 483例 ,男 2 6 2例 ,女 2 2 1例。年龄 17～ 94岁。基底型 76例 ,头颈型 2 81例 ,头下型 12 6例。按Ｇａｒｄｅｎ分类 ,Ⅰ型3例 ,Ⅱ型 6 2例 ,Ⅲ型 2 74例 ,Ⅳ型 144例。术前合并糖尿病40例 ,高血压病 2 8例 ,脑血栓形成后 16例 ,冠心病 13例 ,慢性支气管炎 8例。随诊时间 2～ 5 .8年 ,平均 3年 6个月。2　手术方法硬膜外麻醉 ,患者仰卧于股骨颈骨折手术牵引床上 ,患肢外展 30°、…     

股骨头并股骨颈骨折13例报告

目的：探讨股骨头并股骨颈骨折的受伤机制、诊断要点和治疗方法。方法：对治疗的13例股骨头并股骨颈骨折的病例进行回顾性分析，其中男10例，女3例；6例行切开复位可吸收内固定物加3枚可折断式加压螺纹钉内固定术，7例行人工全髋关节置换术。结果：髋关节功能按照HHS标准评分，切开复位内固定术者，经过平均25．5个月的随访，股骨头均有不同程度的塌陷、坏死、平均评分为76．8分。行人工关节置换术者，经过平均25．3个月随访，平均评分96．3。结论：本病有3种受伤机制。根据病史、查体、X线片和CT检查可明确诊断。人工关节置换术疗效较好。     

前交叉韧带替代腱重建技术的新进展

随着现代社会经济的发展,膝关节外伤越来越多,前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACI)的损伤及其修复越来越受到重视.对于ACL修复的手术,生物学重建已成常规.     

膝关节创伤性滑膜炎治疗进展

膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或慢性劳损所致的膝关节滑膜的无菌性炎症,是一种膝关节损伤后常见病,发病率达2%-3%。目前认为主要原因是膝关节负重过大,被动屈伸过大或受到外力的撞击而形成。其临床表现为局部疼痛、肿胀、屈伸活动受限等。目前国内治疗该病方法较多,现将各种治疗方法做一综述。     

关节镜下同种异体髌韧带同时重建前后交叉韧带18例疗效观察

前后交叉韧带同时损伤是膝关节的严重损伤，常常引起关节不稳定，需要及时治疗。我院自2005年6月到2007年1月，在关节镜下利用同种异体髌韧带同时重建前后交叉韧带18例，取得良好的效果。现报告如下。     

强生Fastin RC锚钉治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效观察

目的：评价应用强生Fastin RC锚钉治疗Ⅲ度膝关节内恻副韧带损伤的临床疗效。方法：2006年6月-2008年6月对76例Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者应用强生Fastin RC锚钉进行原位修复手术。结果：术后随访75例，随访4-24个月．优良率为92．11％。结论：强生Fastin RC锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带损伤能恢复韧带的原有解剖结构，且能提供足够的生物力学支持，是治疗Ⅲ度禳关节内侧副韧带损伤的一种有效方法。     

中医骨伤科常用名词术语(三)

[骨性关节炎]疾病.又称骨关节病.关节软骨变性,并在软骨下和关节周围有新骨形成者.好发于负重较大、活动较多的关节,如颈椎、腰椎、膝、髋关节等.中年以上,尤其是老年人和绝经期后的妇女多见.发病可分为原发性和继发性两种.原发性骨性关节炎无明显致病原因,多数有明显的遗传因素.继发性骨性关节炎系在原有病变基础上,促使某些关节发生骨关节炎.骨性关节炎最显著的症状是疼痛.其疼痛的特点是:在承重时疼痛加重,经过一个阶段的休息不活动,可出现暂时性的僵硬,从一个姿势转变到另一个姿势时,活动感到不便,有疼痛,经活动后,关节反而感到舒适,疼痛减轻,但过度活动又会引起疼痛和运动受限.另外关节软骨的磨损和消失,以及骨质增生将导致关节畸形,活动时关节有摩擦音,局部压痛及关节轻度肿胀.