数字信息化的麻醉访视在ERAS腔镜手术中的应用

目的探讨录像带(VCR)情景再现模式结合麻醉访视公众号的数字信息化术前访视模式在改善ERAS腔镜手术患者围术期心理应激及提高患者围术期配合度及访视满意度方面的作用。方法选取2019年1~12月在我院行日间腔镜手术患者200例,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组(R组,n=100)和试验组(V组,n=100),R组患者常规术前访视;V组由麻醉医生利用现场VCR情景再现模式配合麻醉访视微信公众号进行术前访视。采用焦虑自评量表评估2组患者在访视前后其心理焦虑情况,采用改良标准5问题(rS5Q)评估2组患者麻醉苏醒拔管配合度,并于术后24 h填写麻醉访视满意度调查表。比较2组患者访视前(T 1)及入室后(T 2)2个时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果V组与R组T 1时的焦虑评分无统计学意义,V组T 2时的焦虑评分明显低于R组(P<0.05);V组麻醉苏醒拔管期的配合度明显高于R组(P<0.05);V组麻醉访视满意度明显高于R组(P<0.05);V组T 1、T 2时的MAP、HR均明显低于R组(P<0.05)。结论数字信息化术前访视能有效缓解ERAS腔镜患者的围术期焦虑及围术期心理应激反应,提高患者麻醉苏醒期配合度,缩短患者术后苏醒拔管时间。同时提高了患者诊疗满意度,为患者的舒适化医疗提供了帮助。     

强脉冲光联合果酸治疗痤疮后红斑的临床观察

目的 探讨观察强脉冲光联合果酸治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性。方法 选取2020年4月—2021年4月我科门诊收治的面部痤疮后红斑患者64例,随机分为试验组（强脉冲光联合果酸）及对照组（强脉冲光）。每隔四周治疗1次,治疗1次为1个疗程,共治疗6个疗程。治疗6个疗程后比较两组治疗后的临床疗效、红斑积分及不良反应。结果 试验组临床总有效率（73.52%vs56.66%）显著高于对照组（P <0.05）。治疗6个疗程后,两组患者的红斑程度积分显著降低,且试验组患者红斑积分为(4.326±1.085)分,显著低于对照组(5.671±1.241)分(t=4.661,P=0.034)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论 强脉冲光联合果酸治疗痤疮后红斑可有效降低红斑程度积分,疗效显著,且安全性高。     

枸橼酸氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片在多囊卵巢综合征患者中的应用

〔摘 要〕 目的：研究枸橼酸氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果及优势。 方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月福建省立医院南院收治的 87 例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组及观察组。将其中使用二甲双胍联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗的 43 例患者纳入对照组,将使用炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗的 44 例患者纳入观察组。比较分析两组患者的排卵及妊娠情况,研究两组患者的性激素水平变化。 结果：两组患者成熟卵泡数及促排卵天数比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者妊娠率及排卵率较对照组均显著更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 3 个周期后,所有患者 LH、FSH 水平均显著低于同组治疗前,且治疗后组间比较观察组显著较低;治疗后 E2 水平均升高,且组间比较观察组显著高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征,能够显著提升患者排卵率及妊娠率,对性激素改善具有积极影响。     

更年期综合征药物的选择与评价

妇女绝经前后由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降所致的各器官系统症状的综合症侯群如潮热、出汗、骨质疏松症、萎缩性泌尿生殖道炎、心血管系统症状、骨折等,称为更年期综合征.在我国随着人口平均寿命的提高,更年期妇女也不断增多,如何指导更年期妇女顺利渡过更年期,减少更年期症状,提高老年人生活质量日益受到重视.     

剖宫产术中大出血治疗

随着近年来剖宫产率的明显上升,剖宫产术中大出血成为棘手问题,如果处理不当可造成严重后果甚至危及生命,总结我院在传统治疗基础上应用胎盘剥离面大血窦缝扎止血、缩宫素胎盘剥离面局部注射、宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎术、B-Lyuch缝扎术、腹腔胶管引流,均在很大程度上降低了子宫切除率,保证了患者的生命及生育能力,取得了一定成效。     

妊娠合并重症肝炎治疗进展

妊娠合并重症肝炎是一个以发病急、进展快、临床症状复杂、病死率高为特点的疾病,其中病毒性肝炎是其发病主要原因,临床上0.2％~0.5％病毒性肝炎患者可发展到重型肝炎,虽少见,但一旦发生将严重威胁母儿生命,近年来,其治疗取得一定进展,现作如下综述。