消化道重建术后胃肠道瘘23例分析

<正>胃肠道瘘是胃肠道手术后的严重并发症,由于病情复杂,处理难度大,病死率较高。本院1999年3月至今,行消化道重建术807例,发生术后胃肠道瘘23例,现回顾性总结如下:1临床资料23例中,男14例,女9例;年龄18~72岁。原发胃癌9例,结肠癌6例,直肠癌、粘连性肠梗阻各3例,胰头癌、胃溃疡穿孔各1例。发生部位:吻合口瘘19例(82.6%);小肠瘘3例(13.0%),均为肠梗阻粘连松解术中误伤小肠;     

环氧化酶-2抑制剂的抗肿瘤作用

环氧化酶(COX)有两种同功酶COX-1和COX-2.COX-2在正常组织中表达甚少,但在肿瘤和炎性细胞中表达较多.抑制COX-2可减少肿瘤细胞的分裂,增加其凋亡,并能抑制肿瘤细胞中血管的生成,体现出明显的抗肿瘤作用.流行病学、基础药理和临床等各方面的研究都显示非甾类抗炎药以及近期开发的特异性COX-2抑制剂具有预防和治疗肿瘤的作用.临床安全性较好,可望成为一类新型的抗肿瘤化学药物.     

胃泌素对大鼠胃黏膜的影响

目的探讨胃泌索对大鼠胃黏膜的影响。方法使用胃泌素刺激Wistar大鼠，空白对照组（22只）：自由饮用纯净水；胃泌素组（38只）：连续每天每只皮下注射胃泌素300斗g／kg，共30天。第12周开始取材，每隔4周取材一次，共观察56周，空白对照组每次处死2只，胃泌素组每次3只，比较2组胃组织的变化，并测量胃泌酸区黏膜层的厚度，同时采用免疫组化方法检测胃泌素抗体和作为肠嗜铬样细胞标记的组胺酸脱羧酶（HDC）抗体在2组中的表达。结果胃泌素组动物与空白对照组相比，胃黏膜层厚度增加，且胃泌素抗体和HDC抗体在胃泌素组中的表达升高。结论胃泌素通过与其特异性受体结合，引起胃黏膜的增生，尤其引起肠嗜铬样细胞过度增殖，提示肠嗜铬样细胞的异常增殖是胃泌素促进胃黏膜增厚的可能机制之一。     

奥司他韦安全性再聚焦——研发者视角

奥司他韦（达菲）是瑞士巴塞尔豪夫迈一罗氏制药有限公司（罗氏公司）研发的一种有效、稳定和选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂,口服用于治疗和预防流行性感冒（流感）。达菲口服后经肝脏和肠道酯酶迅速催化转化为其活性代谢物奥司他韦羧酸盐。奥司他韦羧酸盐能选择性结合和抑制流感病毒神经氨酸酶,阻止病毒颗粒从被感染细胞中释放,从而减少甲型和乙型流感病毒的播散和减轻病毒负荷。     

Raf激酶抑制蛋白在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的 探讨Raf激酶抑制蛋白(Raf kinase inhibitor protein,RKIP)在宫颈癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测RKIP在正常官颈组织、官颈上皮内瘤变组织、官颈癌及其转移淋巴结组织的表达,并在体外应用RT- PCR及Western印迹方法检测RKIP mRNA及蛋白在4种不同来源的宫颈癌细胞系中的表达情况,探讨其与官颈癌临床病理学特征的关系.结果 RKIP在宫颈癌转移淋巴结中的阳性表达率低于宫颈癌组织;RKIP在宫颈癌组织的表达低于正常宫颈组织及宫颈上皮内瘤变组织,差异有统计学意义(x2 =9.211,P＜0.05);而RKIP在正常官颈组织及官颈上皮内瘤变组织的表达差异无统计学意义(x2=0.805,P＞ 0.05);RKIP在宫颈癌组织中的表达与淋巴结转移有关(x2=10.341,P＜0.05),与肿瘤的病理类型、分化程度及临床分期无关(x2分别为0.190、4.101、1.402,P＞0.05).RT- PCR及Western印迹结果显示RKIP在高侵袭性宫颈癌细胞系Caski中的表达低于其他各组(x2=4.08,P＜0.05).结论 RKIP基因在宫颈上皮内瘤变向官颈癌转变中可能起重要作用,是官颈癌发生淋巴结转移的重要标记.     

尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察

目的：观察尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果。方法：随机将190例偏头痛患者分为两组,观察组96例,给予尼莫地平30 mg/次,每日3次,对照组92例给予氟桂利嗪5 mg/次,每晚1次。结果：尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但不良反应差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效相当,但尼莫地平不良反应较氟桂利嗪少,是目前较为理想的防治偏头痛的药物。     

活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者血管内皮功能的影响

目的观察活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者血管内皮功能的影响。方法 56例入选患者随机分为两组,对照组予口服阿托伐他汀治疗,治疗组予活血利水中药复方加阿托伐他汀治疗,疗程90 d。观察患者治疗前后血瘀证证候评分、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血液流变学和肱动脉血管内皮舒张功能的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后血瘀证候评分明显减轻,hs-CRP和血液流变学水平明显好转（P〈0.05）,内皮依赖性舒张功能（FMD）和非内皮依赖性舒张功能（NMD）明显改善（P〈0.05）。结论活血利水中药复方能改善颈动脉粥样硬化并血瘀证患者的临床症状,降低hs-CRP水平,改善血管内皮功能。     

弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿物1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种临床罕见疾病,极易误诊、误治。本文通过报道1例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者并复习相关的国内外文献,以期提高临床医师对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的认识。     

环氧化酶—2抑制剂的抗肿瘤作用

环氧化酶（COX）有两种同功酶：COX－1和COX－2。COX－2在正常组织中表达甚少，但在肿瘤和炎性细胞中表达较多。抑制COX－2可减少肿瘤细胞的分裂，增加其凋亡，并能抑制肿瘤细胞中血管的生成，体现出明显的抗肿瘤作用。流行病学、基础药理和临床等各方面的研究都显示非甾体类抗炎药以及近期开发的特异性COX－2抑制剂具有预防和治疗肿瘤的作用。临床安全性较好，可望成为一类新型的抗肿瘤化学药物。     

肺炎衣原体感染与慢性支气管炎急性发作期的病因学探讨

肺炎衣原体 (CP)能引起急性呼吸道感染 ,近年来发现其与数种慢性疾病有关 ,如冠心病、动脉粥样硬化、结节病、反应性关节炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病 (COPD)等[1] 。2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,我院对 92例慢性支气管炎患者 ,分别于缓解期和急性发作期进行血清 CP检测 ,以观察其与慢性支气管炎急性发作之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 92例 ,其中男 6 6例 ,女 2 6例 ;年龄 45～ 80岁 ,平均 6 1 .3岁。有长期吸烟史 5 8例。患者均符合慢性支气管炎诊断标准 (第五版内科学 )。1 .2　方法　分别在临床缓解…