经尿道电气化术加吡柔比星灌注化疗治疗多发性浅表膀胱肿瘤46例分析

目的探讨经尿道电气化术结合吡柔比星灌注化疗治疗多发性浅表膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法应用经尿道电气化术切除多发性膀胱肿瘤46例。术后第1周开始用吡柔比星（THP）30 mg灌注膀胱,每周1次,共6次,然后每月1次,持续1年以上。结果手术时间平均36 min,未发生大出血及膀胱穿孔等。平均随访16个月,术后复发9例,复发率19.6%。结论经尿道电气化术结合THP灌注化疗治疗多发性浅表膀胱肿瘤是一种安全有效的方法。     

中医妇科学临床带教体会

中医妇科学是中医临床医学的重要组成部分,是一门颇具中医特色、实践性强的学科。临床带教是指导学生将所学知识较好地运用于临床实践的一个重要过程。在本文中,主要从中医妇科临床带教的特点,如何调动学生的积极性及提高学生的临床思维能力方面进行了探讨。     

可伸缩弹簧装载条状器械机械清洗效果观察

目的探讨条状器械机械清洗装载的方法,提高清洗质量和干燥效果。方法实验组:将4条定制的弹簧固定在清洗筛内两边,形成4道支架,条状器械卡放在支架上,然后进入全自动清洗机进行机械清洗。对照组:采取传统的方法将条状器械平铺在清洗筛内进行机械清洗。结果实验组的清洗合格率为98.8%,干燥情况96.3%;对照组的清洗合格率为88.5%,干燥情况57.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论使用定制弹簧架装载条状器械进行机械清洗,可明显提高清洗质量和干燥效果,是一种简便、实用的好方法。     

膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响

目的：评价膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响。方法：回顾性分析住院接受经尿道前列腺电切术(TURP)的单纯前列腺增生患者60例及同期接受TURP和经尿道膀胱结石钬激光碎石术的前列腺增生合并膀胱结石患者30例的临床资料。对比前列腺增生合并膀胱结石组与单纯前列腺增生组术后IPSS评分改善程度的差别,并根据结石形态和大小将前列腺增生合并膀胱结石组分为大结石组及小结石组,分析各组术前膀胱出口梗阻程度(BOO)及残余尿量的差异。结果：前列腺增生合并膀胱结石组IPSS评分成功改善率为46.7％(14／30),单纯前列腺增生组为75％(15／60),两者间的差异有统计学意义(P=0.038)。单纯前列腺增生组和合并膀胱结石组BOO无明显差异(P=0.511),但大结石组高于小结石组(P=0.008),残余尿量在3组间无明显差异(均P>0.05)。结论：膀胱结石是影响前列腺增生术后症状改善的重要因素之一,治疗膀胱结石后的前列腺增生患者术后症状改善明显。     

3种方法检测宫腔刮吸器清洗效果的对比研究

目的 探讨3种方法检测宫腔刮吸器清洗质量的效果,为临床选用清洗质量检测方法提供依据.方法 抽取2010年11月-2011年3月在消毒供应中心超声清洗后目测合格的宫腔刮吸器300件随机分成杰力试纸检测组、洁察血红蛋白检测剂组、3M蛋白清洗测试棒检测组,每组各100件,比较3组宫腔刮吸器检测阳性率.结果 杰力试纸检测组阳性率为1%,洁察血红蛋白检测剂组阳性率为7%,3M蛋白清洗测试棒检测组阳性率为9%,差异具有统计学意义(P=0.039);洁察血红蛋白检测剂组与3M蛋白清洗测试棒检测组比较差异无统计学意义(P=0.602).结论 3种用于宫腔刮吸器清洗质量的检测方法,以洁察血红蛋白检测剂、3M蛋白清洗测试棒为优,其中洁察血红蛋白检测剂主要用于检测残留血迹,3M蛋白清洗测试棒则用于表面残留蛋白的检测,临床可结合需要加以选用.     

乏脂肪肾错构瘤的诊治体会

目的探讨乏脂肪肾错构瘤（renal hamartoma,RH）的诊断和治疗。方法回顾性分析18例乏脂肪RH的临床、影像学资料和治疗方法。结果6例CT误诊为肾癌,其中4例行肾癌根治术;14例行手术探查,5例行肾切除术,3例行肾部分切除术,6例行肿瘤剜除术。术后病理均为RH,所有患者随访3～60个月,均未见肿瘤复发。结论对乏脂肪的RH,术前需仔细分析病史及影像学资料,尽量提高该病的诊断率。治疗上,直径〈24cm单发无症状的乏脂肪RH可密切随访观察,而〉4cm者不论有无症状均应及时手术治疗。首选保留肾单位手术。乏脂肪RH经治疗后,预后良好。     

输尿管镜联合钬激光治疗原发性输尿管息肉25例分析

目的：探讨输尿管镜联合钬激光治疗原发性输尿管息肉的疗效。方法：应用输尿管镜联合钬激光治疗原发性输尿管息肉25例。结果：术后21例随访3个月～8 a,肾积水消失或好转,18例息肉无复发或恶变,3例复发。结论：输尿管镜联合钬激光碎石治疗原发性输尿管息肉,是一种微创、安全而有效的治疗方法。     

乏脂肪肾错构瘤的诊治体会

目的 探讨乏脂肪肾错构瘤(renal hamartoma,RH)的诊断和治疗. 方法 回顾性分析18例乏脂肪RH的临床、影像学资料和治疗方法. 结果 6例CT误诊为肾癌,其中4例行肾癌根治术;14例行手术探查,5例行肾切除术,3例行肾部分切除术,6例行肿瘤剜除术.术后病理均为RH,所有患者随访3～60个月,均未见肿瘤复发. 结论 对乏脂肪的RH,术前需仔细分析病史及影像学资料,尽量提高该病的诊断率.治疗上,直径<4 cm单发无症状的乏脂肪RH可密切随访观察,而>4 cm者小论有无症状均应及时手术治疗.首选保留肾单位手术.乏脂肪RH经治疗后,预后良好.     

热带嗜酸性粒细胞增多症1例的护理

热带嗜酸性粒细胞增多症以嗜酸粒细胞显著增多、阵发性咳嗽和哮喘发作,以及游走性肺部病变为其临床特征,少数患者出现高热[1]。在我国北方很少见。我院于2007-07收治1例,护理体会如下。1病历摘要女,23岁。2007-06去印度尼西亚探亲30 d,回国后出现阵发性哮喘,夜间加重,每次发作持续10~15 min,伴咳嗽,咳少量黄色黏液,胸闷气短,午后发热,体温波动在37.1~38.4℃之间,明显乏力,P 82次/min,R 18次/min,BP 18.7/10.7 kPa,在社区诊所按上呼吸道感染治疗10 d余未见好转,遂来我院就诊。住院期间,根据患者的症状和亚热带地区旅行史,连续查嗜酸性粒细胞极度增高达600×106/L,胸片提示两肺下野纹理略模糊,左下见淡片状阴影,诊断为亚热带嗜酸性粒细胞增多症,治疗中以左旋咪唑为主,50 m g,3次/d口服,辅以其他对症治疗,患者痊愈出院。2护理体会2.1卧床休息患者急性期绝对卧床休息,临床症状基本消失、乏力感明显减轻后适当进行轻度活动。卧床期间要定时作肢体按摩。2.2心理护理由于热带嗜酸性粒细胞增多症多发生在热带和亚热带,在我国北方很少发生此类病例,且患者在入院治疗前已...     

外来手术器械处理流程的标准化管理及效果评价

目的：探讨外来手术器械处理流程的管理方法,提高清洗消毒灭菌质量。方法将外来手术器械纳入到医院消毒供应中心管理体系中,按标准化流程进行器械交接、清洗消毒、包装、灭菌、质量监测,比较标准化管理前后外来手术器械清洗质量及灭菌效果。结果标准化管理后外来手术器械清洗不合格率由目测法的4．89％下降到1．09％,蛋白残留监测法由12％降低到4％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;灭菌后湿包发生率为0．006％,与普通手术器械湿包发生率相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;灭菌过程生物监测及灭菌器械细菌检测结果均合格。结论外来手术器械处理流程的标准化管理,有效提高了器械清洗、灭菌质量,保障了器械的安全使用。