养心通脉片治疗冠心病心绞痛的临床观察

养心通脉片是中医专家秦伯未先生在治疗胸痹心痛经验的基础上，宗其“调养心气和通血脉”之意调整组方而成。经过多年临床应用，其疗效确切。为了客观地评价本方的疗效，１９９２年３月～１９９５年１０月，我们用养心通脉片，并以复方丹参片为对照，对７２例冠心病心绞痛...     

中医诊断实训教学中引入真实病人担任标准化病人的尝试与探索

目的 探讨真实病人担任标准化病人在中医诊断学实训教学中的可行性.方法 以本校2014级中西医结合专业七年制2班学员(45人)为研究对象,带教老师按照部署,组织学员完成由真实病人担任标准化病人参与的"问诊"和"诊法+辨证"两次实训课的教学任务,再通过实训成绩考核表、课后学生的感想、带教老师看法等方式反馈信息.结果 参与师生一致认为在中医诊断实训课中引入真实病人担任标准化病人的教学能显著提高学生学习兴趣及与患者沟通交流的能力,教学效果良好.结论 真实病人担任准化病人进行教学可行有效,值得推广应用.     

Effect of kangxianling on hepatic fibrosis in murine schistosomiasis

ＥｆｆｅｃｔｏｆｋａｎｇｘｉａｎｌｉｎｇｏｎｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓｉｎｍｕｒｉｎｅｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍｉａｓｉｓＹａｎｇＹｕｎｇａｏ（杨运高）；ＧｕｏＺｈｅｎｇｑｉｕ（郭振球）；ＹｕａｎＺｈａｏｋａｉ（袁肇凯）；ＧｕｏＳｈｏｕｈｅｎｇ（郭绶衡...     

冠心病血瘀证ApoE基因多态性的检测分析

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病心血瘀阻证及血脂指标的相关关系.方法 对冠心病心血瘀阻证组112例、冠心病非心血瘀阻证组108例、非冠心病心血瘀阻证组110例和健康人对照组100例检测分析ApoE基因型(E2/E3、E2/FA、E3/E3、E3/E4、E4/E4)和等位基因(ε2、ε3、ε4)及血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C).结果 冠心病心血瘀证组的ε4等位基因和E3/FA基因型的频率明显高于健康人对照组(均P＜0.05和＜0.01);而冠心病非心血瘀证组、非冠心病心血瘀证组在基因型和基因频率分布上与健康人对照组比较均无显著性差异;TC、LDL-C两项指标均呈冠心病心血瘀证＞非冠心病血瘀证＞冠心病非血瘀证＞健康人对照组递减的趋势,而HDL-C相反,则呈递升的趋势;TC、TG、LDL-C等3项指标与ApoE-E3/E4都存在着相关关系(均P＜0.01),但ApoE-E3/FA与这4项指标都有差异,其阳性率不同(均P＜0.01).结论 提示冠心病心血瘀阻证与ε4等位基因和E3/E4基因型及血脂异常均有一定关系;TC、TG、LDL-C等3项指标与ApoE-E3/E4都存在着相关关系(均P＜0.01).ApoE基因多态性可能是促使冠心病和血瘀证发生的遗传因素.     

心病气血辨证面色变化特色及面部血管容积图检测分析

为探讨心病气血辨证面色变化的特点及其机理，应用定量式光电血管容积仪对心气虚证、心血虚证、心脉瘀阻证患者114例及相应的病理对照组和健康对照组进行面部血管容积图观测，同步检测分析了中医面色和心功能、血液流变学、舌头微循环。结果心病3证较之健康人h1和h5均有降低，而t1和w明显循环。其中心气虚证病人h1和h5明显降低，其h1/t1和h5/h1显著低于肺气虚证；心血虚证病人t1和t4显著延长，其t 1/t和（t4-t1)/t显著低于肝血虚证；心脉瘀阻证患者h3和w均明显增大，其h3/h1和w/t均显著高于肝经血瘀证。表明心病3证型的面色、面部血管容积变化在一定程度上反映了各证的病理生理特点。     

参芪心复康对心气虚证动物模型的影响

目的：观察参芪心复康对心气虚证动物模型的影响，筛选治疗心气虚证的有效方药。方法：１６只ＮＩＨ小白鼠采用连续控食，强迫负重游泳，大剂量灌服心得安和注射垂体后叶素等综合方法制造心气虚证动物模型。造模动物随机分为实验组和对照组。实验组动物每日加服参芪心复康煎液０．５ｍｌ（含参芪心复康生药０．５ｇ／ｍｌ）；对照组动物每日加服生理盐水０．５ｍｌ。结果：心气虚证动物灌服参芪心复康后，负重游泳时间延长，心率加快     

茵陈五苓散对动脉粥样硬化大鼠VSMC c-myc mRNA表达的影响

目的观察茵陈五苓散对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)c-mycmRNA表达的影响。方法70只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、茵陈五苓散组、胶股蓝组,采用高脂饲料喂饲法复制大鼠动脉粥样硬化模型,造模一月后抽样检测大鼠主动脉,以发现动脉粥样硬化斑块为造模成功指标,治疗一个月后分别检测血脂、血液流变学,用HE染色观察主动脉组织学变化,用透射电镜观察大鼠主动脉组织超微结构变化,用RT-PCR技术检测大鼠VSMC基因c-mycmRNA的表达。结果茵陈五苓散与胶股蓝组比较,降低TC、TG、LDL,升高HDL均显著(P<0.01),降低血浆黏度、全血中切、红细胞压积、血小板黏附率明显(P<0.01或P<0.05),维持主动脉组织结构,下调基因c-mycmRNA的表达(P<0.05)。结论茵陈五苓散具有良好的抗动脉粥样硬化作用,其调整相关基因c-mycmRNA的表达可能是其治疗的分子机理。     

胰岛素抵抗综合征甲襞微循环与球结膜微循环的临床研究

目的 :观察胰岛素抵抗综合征 (IRS)甲襞微循环(NFM )与球结膜微循环(BCM )的特点。方法 :IRS组 5 5例 ,健康对照组 3 0例 ,采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪 ,按田牛教授加权积分法计分设计 ,测定NFM与BCM的指标。结果 :IRS甲襞微循环与正常组比较 :管袢较少、输出支较宽、管袢较长 (P <0 .0 5 ) ;袢顶显著增宽、流速显著减慢 (P <0 .0 1) ;管袢交叉、管袢畸形、粗细不均、红细胞聚集、血色积分显著高于正常组(P <0 .0 1)。BCM与正常组比较 :囊状扩张与血色积分较高 (P <0 .0 5 ) ;缺血区、走行异常、网络结构、微血管瘤、微血流速、红细胞聚集、出血积分显著高于正常组(P <0 .0 1)。而NFM与BCM的形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均显著高于正常组 (P <0 .0 1)。结论 :IRS甲襞微循环与球结膜微循环有中度至重度障碍。     

养心通脉方起主要作用有效成分部位抗心肌缺血的作用研究

目的确定养心通脉方中具有抗心肌缺血主要作用的有效成分部位。方法从养心通脉方原方中综合提取出人参皂苷、人参多糖、丹参酮ⅡA、丹参菲醌、复方苷类、复方苷元、复方多糖、复方蛋白、总生物碱、总挥发油10个成分部位,观察各成分部位对心肌缺血大鼠模型心电图J点位移及血液流变学指标的影响。结果人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、总生物碱、总挥发油能明显改善心肌缺血大鼠心电图和血液流变学变化;复方多糖、丹参菲醌虽能改善心电图的表现,但对血液流变学的改善不明显;复方苷类、复方苷元、复方蛋白3种成分部位不具有抗心肌缺血的作用,对血液流变学也无明显改善作用。结论人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、生物碱、总挥发油等5种成分可作为养心通脉方起“主要作用”的有效成分部位。