甘孜县藏族成年高脂血症人群蛋白水平与肝功指标的相关性研究

目的调查甘孜县藏族成年人群不同临床类型高脂血症患者清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平,探讨其与血清中肝功指标的相关性。方法采集甘孜县661例藏族成年志愿者血清,测定血脂代谢指标、肝功指标和血清蛋白水平。参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》进行高脂血症临床分型。用方差分析、相关性分析和多元线性回归分析方法进行统计学分析处理。结果研究人群中高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合型高脂血症组和低高密度脂蛋白血症组发生例数分别为212、140、85和43例,非高脂血症组181例。混合型高脂血症患者总蛋白水平显著高于非高脂血症患者,差异有统计学意义(P0.05)。高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组和混合型高脂血症组肝功指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT)水平明显高于非高脂血症组,差异有统计学意义(P0.05)。高三酰甘油血症和混合型高脂血症组血清蛋白水平与ALT、AST相关性较强,差异有统计学意义(P0.05)。TP为因变量,ALB,ALT和AST为自变量的回归分析显示:高胆固醇血症,TP=25.149+1.066(ALB)-0.158(ALT)+0.268(AST);混合型高脂血症,TP=28.211+1.011(ALB)-0.067(ALT)+0.176(AST);非高脂血症,TP=37.86+0.79(ALB)-0.079(ALT)+0.162(AST)。结论高脂血症中总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)可诱发肝功能损害,AST和ALT是影响高脂血症患者血清蛋白水平的重要指标。在甘孜县藏族成年人群中,仅混合型高脂血症患者TP水平改变明显,这可能与该区藏族人群的肝功代偿能力较强有关。     

国内首例达芬奇机器人单孔肾上腺肿瘤切除术的护理配合

目的：探讨国内首例行达芬奇机器人单孔肾上腺肿瘤切除术的护理配合方法。方法：总结我院1例达芬奇机器人单孔肾上腺肿瘤切除术患者的手术护理配合方法。结果：患者手术过程顺利,手术成功,于术后10天顺利出院。结论：达芬奇机器人单孔肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、疼痛减轻、术后恢复快等优势,值得推广。     

超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁1例

正孕妇,20岁,孕25周,孕1产0。因外院超声检查发现胎儿心脏增大来我院就诊。既往无药物服用史,未接触化学及放射性物质,孕早期唐氏筛查及外院颈项透明层厚度测值未见异常,未行胎儿染色体检查。超声检查:胎儿腹腔脏器及腹部血管位置正常,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝左,心轴明显左偏,心胸比例     

母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响

[目的]探讨母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响。[方法]将60例极低出生体重早产儿按随机数字表分为两组,试验组采用母乳口腔运动联合母亲声音刺激的护理干预方法,对照组采用常规的口腔运动护理干预方法,比较两组早产儿在干预开始时、干预1周和干预2周后的口腔运动功能评分情况,以及在干预过程中早产儿喂养不耐受及口腔感染情况。[结果]干预1周和2周后,试验组早产儿口腔运动功能的正常形态评分高于对照组(P0.01),失调形态和障碍形态评分低于对照组(P0.05);且试验组早产儿呕吐、腹胀、口腔感染发生率低于对照组(P0.05)。[结论]母乳口腔运动联合母亲声音刺激护理干预对极低出生体重早产儿有积极的意义,可提高早产儿口腔运动功能,改善喂养不耐受及口腔感染情况。     

监护人重视的首个儿童孤独症异常特征及与就诊时间关系的分析

目的 了解监护人重视的首个儿童孤独症异常特征分布情况及其影响因素,并分析其对就诊时间的影响。方法 2012年9月至2014年4月使用自拟《儿童心理行为发育及相关因素》问卷,选取就诊于武汉、海口、柳州和长沙市儿童孤独症康复机构5岁以下孤独症患儿主要监护人进行问卷调查,采用EpiData软件录入数据,使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 415名孤独症患儿男童占85.54%(355人),女童占14.46%(60人),男女性别比为5.9:1;引起监护人重视的首个异常特征出现概率前3位的是语言发育不良、不理人或缺乏与他人交往和重复、怪异或固定动作,分别占20.72%、18.55%和14.94%;首个异常特征出现时间的M值为8~28个月,不同异常特征引起监护人重视的时间不同(χ²=46.64,P<0.000 1);监护人年龄、文化程度、与儿童接触时间及亲密程度、家庭类型、家庭关系等与监护人重视的首个儿童孤独症异常特征无统计学关联。孤独症患儿就诊时间的M值为10.5~33个月,且不同异常特征就诊时间存在差异(χ²=46.10,P<0.000 1);90.74%的监护人延迟患儿就诊,但不同异常特征就诊延迟时间的差异无统计学意义(χ²=9.46,P=0.579 6)。结论 孤独症患儿监护人重视的首个异常特征主要集中在语言交往交流障碍、社交交往交流障碍和刻板兴趣及行为3个类别,监护人文化程度、与儿童亲密程度等对引起其重视的首个异常特征无影响,监护人重视的首个异常特征对孤独症患儿引起监护人重视和就诊的时间有影响。     

缺血性脑卒中患者疾病管理计划实施效果分析

目的探讨针对缺血性脑卒中患者实施疾病管理计划的效果。方法 2015年5月—2016年6月医院收治的缺血性脑卒中患者50例为对照组,给予常规护理和电话随访; 2016年7月—2017年6月收治的缺血性脑卒中患者50例作为观察组,在对照组基础上采用疾病管理计划进行干预。记录随访期间卒中复发和并发症发生情况,采用健康调查简表(SF-36)评价评价患者生活质量。结果随访期间,对照组卒中复发7(14.00%)例,观察组卒中复发2(4.00%)例,2组差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。干预12个月后,观察组SF-36量表总分(85.52±11.53)分,高于对照组的(74.62±10.47)分,观察组SF-36量表总分改善优于对照组(P <0.01)。结论疾病管理计划应用于缺血性脑卒中患者,能有效降低卒中复发和相关并发症发生风险,提高患者生活质量。     

弹性排班联合量化计分绩效考核制度在基层医院手术室护理人力资源管理中的应用

目的:调动护士工作积极性,提高护理质量.方法:选取2011年1月～2011年12月和2012年1月～2012年12月在手术室工作的28位护理人员,对年手术例数,年加班时数、年欠班时数等与传统人力资源管理进行统计和比较.同时,进行量化计分绩效考核满意度的问卷调查.结果:弹性排班联合量化计分绩效考核打破了传统的排班模式加平均分配奖金的管理模式,使管理者能更有效地利用人力资源,充分调动了护士工作的主动性和积极性,由被动变为主动,从而使病人、手术医生及护士均获得满意[1].结论:护理人员对弹性排班联合量化计分绩效考核制度持赞同意见.     

柱前衍生化高效液相色谱法测定预混剂中硫酸安普霉素

目的:建立预混剂中硫酸安普霉素的柱前衍生化-高效液相色谱检测方法。方法:采用2,4-二硝基氟苯(DNFB)为衍生化试剂,以Thermo C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱为分析柱,乙腈-水(含0.5%乙酸)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长350 nm,柱温30℃。对3批次的预混剂中硫酸安普霉素含量进行了测定。结果:硫酸安普霉素浓度在0~100μg·m L-1范围内与其衍生物峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率(n=6)为98.70%,RSD=1.3%。3批次的预混剂中硫酸安普霉素含量的测定结果(n=3)分别为24.42、24.39和24.63 mg·g-1,RSD分别为0.27%、0.49%和1.0%。结论:经方法学验证,本法能准确测定预混剂中硫酸安普霉素的含量。     

《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)适用性的探讨

<正>《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2007)(以下简称2007版《规范》)自2007年10月1日实施以来,对规范和指导职业健康检查机构的各项工作起到了积极的促进作用,对职业病危害因素的识别、职业禁忌证和疑似职业病的判定及避免因误判而导致的用工纠纷起到了有法可依的作用。新形势下,2014年5月国家卫生和计划生育委员会颁布了修订后的《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)(以下简称     

1例IgG4相关性疾病致乳糜胸病例分析

目的分析1例乳糜胸患者的临床诊治过程,探讨免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病致乳糜胸产生的机制,拓宽临床医生对乳糜胸病因分析的思路。方法1例既往患IgG4相关性疾病患者,因胸闷、憋气就诊,胸部CT提示为左侧大量胸腔积液,入院后给予胸水穿刺引流并送检化验,证实为真性乳糜胸。结果引流乳糜液不能控制胸水生长,明确为IgG4相关性疾病所导致,给予糖皮质激素加量联合免疫抑制剂治疗,2个月后复查肺部CT患者乳糜胸明显控制。结论对于乳糜胸患者,临床医师需多方位思考,积极寻找病因,及时正确的治疗。