四川省包虫病流行区犬感染棘球绦虫规律性研究

目的了解棘球蚴病传染源犬驱虫后再感染棘球绦虫的规律,探索犬驱虫的最佳时机,促进棘球蚴病防治工作的可持续开展。方法采用简单随机抽样的方法在石渠县随机抽取4个乡(镇),其中3个乡(镇)作为试验组在2015-03、2015-06、2015-08、2015-11以及2016-03进行家犬粪便收集并用吡喹酮驱虫,另外1个乡(镇)作为对照组按照试验组收集家犬粪便的时间收集粪便,并进行月月驱虫。同时在这4个乡(镇)收集野犬粪便。对收集的犬粪便用ELISA粪抗原检测法测定犬棘球绦虫感染状况。结果经Fisher确切概率检验法分析,家犬吡喹酮驱虫后每隔2月或3月家犬棘球绦虫感染率无上升趋势(P0.05),月月驱虫与隔2月或3月驱虫家犬棘球绦虫感染率比较差异无统计学意义(P0.05),野犬棘球绦虫感染率相邻2次比较差异无统计学意义(P0.05),2016年3月家犬与野犬棘球绦虫感染率比较差异有统计学意义(P=0.001),其他月份比较家犬与野犬棘球绦虫感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经过多年防治措施的实施,针对传染源犬采取的"犬犬投药、月月驱虫"的驱虫模式已取得突出成效,已将犬棘球绦虫感染率降低到较低水平,且可将"犬犬投药、月月驱虫"模式调整为"每隔2月或3月驱虫"模式,同时应加强对野犬的驱虫与管理。     

“湛江医保模式”有价值

医保的价值、吸引力和可持续性，在于它既能保小病也能保大病。我国城乡医保的最大问题，就在于它保小病易而保大病难。这一问题已成为我国医保改革的一大瓶颈。广东“湛江医保模式”，通过借力商业保险机构，很经济地解决了这一问题。     

86例三尖瓣置换术的围手术期护理

对86例三尖瓣置换术患者进行围手术期护理,要点为:①术前评估,采取措施改善心功能及营养状况,加强沟通,提高患者配合能力;②术后严密监护,维护右心功能,及时处置心律失常,有效防治呼吸窘迫综合征,遵医嘱调整抗凝药物剂量并使之达到标准;③做好出院指导,告知强心、利尿和抗凝等药物的服用注意事项和观察内容,巩固手术治疗效果.     

2007~2012年四川省包虫病流行区网络直报疫情分析

目的根据网络直报系统信息分析四川省人群棘球蚴病(包虫病)的发病情况及其流行病学特点,为优化本病控制措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息(即网络直报)系统2007~2012年上报的四川省包虫病病例,用SPSS18.0和Excel2010进行数据统计分析,对该病疫情进行描述性流行病学分析。结果 2007~2012年四川省包虫病累计报告10 037例,年平均患病率为55.91/10万;从年龄分布看,包虫病发病主要集中在25~65岁人群,呈现中间高两头低的现象(χ2=4544.23,P<0.01);从性别分布看,包虫病患者中男女性别比例为1︰22(χ2=49.12,P<0.05);从职业分布看,牧民所占比例最大,为84.64%(χ2=5841.57,P<0.01);从地区分布看,包虫病患者主要分布于甘孜州(9127例)和阿坝州(807例)。结论四川省包虫病流行的风险因素依然存在,包虫病流行状况未得到明显改善,因此应继续加大本病的防控力度并探索更有效的防控措施。     

取消便民门诊不能顾此失彼

<正>据报道,北京大学第三医院、北京朝阳医院、北京妇产医院等10余家北京三甲医院,都曾开设过类似可直接开药的便民门诊,然而从2012年开始,这些"便民门诊"都因政策要求、人手不足、用药安全等诸多因素,已经相继关闭。为方便部分慢性病、常见病患者能够尽快开到常年服用的药物,北京市部分医院如内科、内分泌科等慢性病人集中的科室,医院安排了可尽快开药的绿色通道。由于北     

延续护理对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的研究

目的探讨延续护理对心脏瓣膜置换术患者出院后生活质量的影响。方法以2005年5月～2008年5月在我院心胸外科行人工机械瓣膜置换术的100名患者作为调查对象，随机分为实验组和对照组各50例。实验组行常规治疗和护理，患者出院后给予系统性延续护理2年。对照组按常规治疗和护理，患者出院后给予常规出院指导。两组患者分别于术后6个月、2年发放生存质量表进行问卷调查。比较两组患者的药物依从性、并发症发生率及生存质量。结果实验组术后6个月和2年的生存质量评分明显高于对照组，8项评价指标中差异有显著意义（P〈0．05）。结论延续护理可以促进心脏瓣膜置换术后病人早日康复，提高生存质量。     

“5E”康复模式对腹膜透析病人微炎症、营养状态和残余肾功能的影响

[目的]探讨"5E"康复模式对腹膜透析病人微炎症、营养状态、残余肾功能的影响。[方法]将110例病情稳定的腹膜透析病人随机分为对照组和干预组,对照组病人接受常规护理,干预组病人在接受常规护理的基础上进行为期6个月的5E康复模式干预,比较病人干预前后身体测量指标、营养、微炎症生化指标、残余肾功能等。[结果]干预后,干预组病人的体重指数、三头肌皮肤皱褶厚度、血红蛋白、血清清蛋白、C-反应蛋白、每日尿量、血肌酐、尿素氮水平、肾小球滤过率和营养不良-炎症评分(MIS)均优于对照组(P0.05)。[结论]对腹膜透析病人实施"5E"康复模式,可以在一定程度上改善病人的营养不良和微炎症状态,减缓残余肾功能的衰竭速度。     

中西医结合综合方案对急性脑出血患者临床疗效及中医证候评分的影响——404例多中心临床试验

目的探讨中西医结合综合方案对于急性脑出血的临床疗效。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法，404例患者分别用中西医结合综合（试验组199例）和西医加中药安慰剂（对照组205例）治疗。在28d、3个月分别进行神经功能缺损评分（nerve functional failure，NF）、愈显率的比较，在14、21、28d进行中医证候评分的比较。结果与对照组相比，试验组在治疗后28d及3个月后随访，NF评分的改善有显著性差异（P〈0．05）；28d后愈显率无显著性差异（P〉0．05），3个月后愈显率有显著性差异（P〈0．01）。治疗后14、21d试验组中医证候评分较对照组的改善有显著性差异（P〈0．05），治疗后28d，两组比较无差异（P〉0．05）。结论中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者的NF评分、提高随访愈显率。     

B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用价值

目的:探讨B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用效果;方法:选用2017年1月至2017年12月间我院收治的实施颈内静脉血透长期管置管术患者80例,依据引导方式的不同将患者随机分为观察组和对照组,每组40例患者,对照组患者通过常规方式定位来进行颈内静脉血透长期管置管,观察组患者通过B超引导下进行颈内静脉血透长期管置管,比较分析两种不同引导方式对患者置管成功的影响效果;结果:观察组首次穿刺成功率和总成功率就能高于对照组,两组可相比差异有统计学意义(P<0.05);但两组多次穿刺成功率相比虽有差异,经统计学分析得出无统计学意义,故P>0.05;结论:通过B超引导下颈内静脉血透长期管置的方式可以极大地提升穿刺的效果,降低患者的痛苦,避免进行反复穿刺,有着良好的治疗效果。