通腑醒神液直肠滴注对急性脑出血意识状态的影响

目的观察通腑醒神液直肠滴注对急性脑出血神昏患者的治疗作用.方法将61例患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组另予通腑醒神液直肠滴注,对照组予通腑醒神胶囊口服或鼻饲.结果两组临床疗效相近,但治疗组在促醒及减轻昏迷程度方面优于对照组.结论通腑醒神液直肠滴注是治疗急性脑出血神昏的有效方法.     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种影响因素研究

目的:对新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种的影响因素进行分析,并探讨乙肝疫苗群体免疫的远期效果。方法:选取2010年8月至2013年4月出生并计划接种乙肝疫苗的1 000例新生儿,对乙肝疫苗接种的情况及影响因素进行调查分析,采用固相放射免疫法对新生儿血清中的HBsAg、抗HBs进行检测。结果:在24h内及时接种乙肝疫苗的儿童有963例。接受乙型肝炎疫苗免疫接种的新生儿血清中的HBsAg、抗HBs较免疫前有显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。未及时接种的原因主要有早产、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病等。结论:新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种的影响因素主要为早产、新生儿窒息等疾病,新生儿乙型肝炎疫苗接种及时率与新生儿的健康状况有一定的联系。     

2005-2014年陆川县狂犬病流行病学调查分析

目的分析2005-2014年陆川县狂犬病流行病学调查情况。方法对2005-2014年陆川县狂犬病病例进行回顾分析,采用流行病学方法进行个案调查和描述统计分析,观察2005-2014年陆川县狂犬病的发生率、死亡率、患病原因。结果 2005-2014年陆川县发生狂犬病28例,均死亡。患者以农村青壮年、学生、儿童居多,患病原因以犬咬伤为主,占92.86%(26/28)。82.14%(23/28)的病例未注射狂犬疫苗,有1例及时注射狂犬病免疫球蛋白后未接种狂犬疫苗。结论狂犬病发病以农村居民为主,与咬伤人群未能及时进行规范处理有关,同时也与未能及时注射狂犬疫苗有关,应加大宣传狂犬病知识,减少狂犬病的发生率。     

公立医院精细化管理是大势所趋

目前，公立医院的收入来源由三个（卖药所得、卖服务所得、政府补贴）变为两个（卖服务所得、政府补贴）。这就意味着，医院目前唯一的求生手段，就是提高效率、提升质量、降低成本，向管理和服务要效益。实现这些目标，医院必须改变管理方式，放弃粗放式管理，实现精细化管理。政府也为医院实现精细化管理创造了必要的条件，如合理提高医护服务的价格、增加医院管理自由度、增加政府补贴等。如今，许多医院实现精细化管理已经初见成效，富有成果，医患因此受益匪浅。其集中体现在以下五个方面：     

MRI评估子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术的可行性

目的探讨MRI评估子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术的可行性。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月于我院收治的60例子宫肌瘤患者临床资料,根据2011年FIGO新的子宫肌瘤分类标准对子宫肌瘤分类,测量子宫肌瘤大小及数目,按照临床及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症标准,筛选符合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的病例,计算MRI对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的排除率、手术率。结果本研究中60例患者经MRI检查,病灶单发者19例,多发者41例,子宫肌瘤病灶数目共计119个,其中112个位于子宫体,5个位于子宫颈,阔韧带2个;其中6-7型子宫肌瘤55个,3-5型子宫肌瘤48个,0-2型子宫肌瘤5个,混合型6个,特殊类型5个。最终符合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术标准者25例,排除者35例,手术率为41.67%,排除率为58.33%。结论MRI能对子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术的可行性进行评估,筛选适宜手术的患者,且能为临床医师行腹腔镜下肌瘤剔除术提供影像学基础。     

新型传染病公众威慑力评价研究

新型传染病爆发后将产生明显的社会负面影响,威慑公众,使公众产生恐惧心理,并影响其日常的生活、学习、工作。本文对新型传染病的威慑力进行定性与定量评价,从新型传染病自身威慑力与媒体报道附加实现的威慑力出发,提出了其威慑力指标定量评价方法,并以"非典"为例结合医学破解力,阐述新型传染病威慑力与医学破解力的博弈规律。     

奥马哈系统护理模式对持续不卧床腹膜透析患者营养状态和透析充分性的影响

目的 探讨奥马哈系统护理模式对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状态和透析充分性的影响.方法 按照随机数字表法将符合入选标准的88例CAPD患者分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受奥马哈系统护理模式,比较干预前后患者营养指标与透析充分性指标的变化情况.结果 经过奥马哈系统护理模式干预后,重度营养不良例数显著减少,主观综合营养评估(SGA)评分明显减少,体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)和握力(Gp)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者干预后血尿素氮(BUN)值较干预前明显减少,总肌酐清除率(Ccr)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥马哈系统护理模式能够有效改善CAPD患者营养状态和透析充分性,值得进一步推广应用.     

头痛选药，向左走？向右走？

向左走：选中成药,先辨证 对前来购买止痛药的顾客，不少药店店员会推荐中成药，并声称“很安全，没什么不良反应”。 天麻保健无妨。治疗却“不给力” 很多人都认为，天麻是专门治头痛的中药，因此含天麻的药物，常成为药店店员重点推介的对象，如天麻素片、天麻素胶囊、天麻片等等。     

结肠镜下无创治疗急性阑尾炎30例临床观察

目的：探讨结肠镜下无创治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法选择60例急性阑尾炎患者，按治疗方法的不同随机均分为实验组和对照组（n=30）。实验组采用内镜逆行治疗，对照组采用腹腔镜阑尾切除，比较2组患者的临床疗效及不良反应。结果实验组住院时间、术后肛门排气时间、治疗费用均明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组腹痛解除天数平均（1.5±0.5）d，对照组腹痛解除天数平均（4.1±0.7）d，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组无1例发生并发症，对照组术后发生切口感染2例，1例发生粘连性肠梗阻。结论结肠镜下无创治疗急性阑尾炎疗效好、恢复快、费用低，无明显不良反应，值得临床推广应用。     

中青年腹膜透析病人症状负担现状及其影响因素

[目的]调查中青年腹膜透析病人症状负担现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、透析症状评估量表对136例中青年腹膜透析病人进行调查。[结果]中青年腹膜透析病人平均经历(12.51±4.88)个症状,发生率排名前5位的症状依次是乏力(75.0%)、瘙痒(66.2%)、入睡困难(65.4%)、皮肤干燥(59.6%)、口干(59.6%),症状严重程度排名前5位的依次是瘙痒(2.19±0.87)分、入睡困难(2.13±0.80)分、担心(2.06±0.65)分、关节或骨疼痛(2.04±0.75)分、食欲减退(2.03±0.64)分。多元回归分析显示,是否在职、透析龄、家庭人均月收入是中青年腹膜透析病人症状负担的影响因素。[结论]中青年腹膜透析病人经历多种症状,症状发生率高且负担重,医护人员应全面准确地评估病人的症状,对实施有效的症状管理至关重要。