妊娠早期糖化血红蛋白检测联合体质量指数筛查妊娠期糖尿病的临床价值

目的探讨妊娠早期糖化血红蛋白(HbA1c)检测联合体质量指数(BMI)在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在连州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科进行建档、产前常规检查,并行分娩的1 100例单胎孕妇的临床资料,在孕8～14周进行HbA1c及BMI筛查。以孕24～28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果作为诊断标准,观察筛查结果,将糖代谢异常的74例孕妇作为观察组,同时随机选取74例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇的HbA1c及BMI水平。结果观察组孕妇HbA1c及BMI分别为(9.28±0.85)%、(25.64±1.37) kg/m²,明显高于对照组的(4.52±0.76)%、(21.87±1.24) kg/m²,差异均有统计学意义(P<0.05);以各种筛查方法综合比较分析,HbA1c≥5.5%且BMI≥24的筛查方法诊断妊娠期糖尿病的敏感性为89.19%,特异性为89.91%。结论妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白水平及体质量指数显著高于正常孕妇,糖化血红蛋白及体质量指数检测在孕早期应...     

PDCA理念在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的应用

目的 评价PDCA在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性提高规范化培训医师临床科研能力提供科学依据。方法 选取2017年4月～7月在儿科进行规范化培训的22名住院医住院师为研究对象,应用PDCA循环对规范化培训住院医师进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。使用均数、频数、构成比描述性统计学方法分析资料;计量资料采用独立样本的t检验/计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率,比较培训前、后规范化培训住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异及对培训课程的满意度。 结果 ①儿科规范化培训住院医师培训前临床科研基础知识总成绩为54.14±23.06分,培训后总成绩为73.63±21.05分,培训后规培医师的临床科研基础知识较前有提高,两者比较差异有统计学意义;②部分临床科研基础知识点有欠缺,培训前后成绩相差无统计学差异; ③ 规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论 基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师临床科研基础知识水平,值得在规范化培训住院医师临床科研能力培养中推广。     

欧贝、氟哌利多联合防治吗啡术后镇痛并发恶心、呕吐的疗效观察

目的观察欧贝、氟哌利多联合防治外科患者吗啡术后镇痛并发恶心、呕吐的效果。方法选择2008年6月至2010年6月普外科手术(术后用吗啡PCEA镇痛)病例90例,将患者随机分为三组:1组(n=30),在PCEA镇痛夜中加氟哌利多2.5mg,2组(n=30),术毕静脉推注欧贝4mg;3组(n=30)PCEA镇静液中加氟哌利多2.5mg,术毕静脉推注欧贝4mg。结果 1组12例(40%)出现恶心,10例(33.3%)发生呕吐;2组9例(30%)出现恶心,8例(26.7%)发生呕吐;3组4例(13.3%)出现恶心,2例(6.7%)出现呕吐。3组的恶心、呕吐发生率低于1、2组(P<0.05);1、2组术后24h恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论吗啡硬膜外术后镇痛,恶心、呕吐发生率高。术后联合应用欧贝、氟哌利多,恶心、呕吐的发生率显着下降,优于两药单独应用,可能是两药协同作用的结果。     

云南个旧、宣威地区肺癌P_(53)突变检测研究(摘要)

云南个旧及宣威地区是云南省肺癌的两大点状高发区,个旧以矿工为高发人群,宣威以农民为高发,已引起世界关注．该两地区肺癌发生的病因已初步阐明．为深入研究其发病的分子生物学基础,以个旧矿工肺癌２６例,宣威农民肺癌１５例,应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ法研究Ｐ５３第５～８外显子突变．结果发现云锡矿工肺癌中１３例、宣威农民肺癌４例有Ｐ５３突变．应用ＤＮＡ测序,发现云锡矿工肺癌中有１例于第１３５位密码子突变,由ＧＣＣ→ＧＴＣ,导致氨基酸发生改变,由丙氨酸→缬氨酸（Ａｌａ→Ｖａｌ）,宣威农民肺癌中有１例于２４７位密码子…     

重度妊娠高血压综合征的护理

重度妊娠高血压综合征的护理龙岩地区第一医院黄燕萍，林燕妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇所特有的常见疾病。重度妊高征（先兆子痫、子痫）是妊高征的最严重阶段，若治疗不妥或护理不当可危及母婴生命。因此除应及时治疗外，护理人员应积极做好护理工作。一、一般...     

长春新碱冲击治疗小儿难治性肾病综合征60例临床观察

采用长春新碱冲击疗法联合强的松治疗小儿难治性肾病综合征 60例 ,其中单纯性肾病 2 5例 ,肾炎性肾病 35例。激素耐药性 47例 ,频繁复发性 8例 ,激素依赖性 5例。肾活检 1 0例中 ,Ig A肾病 1例 ,Ig M肾病 2例 ,弥漫系膜增生性肾小球肾炎 4例 ,微小型病变 2例 ,局灶节段性肾小球硬化 1例。经 6～ 1 0次治疗后总有效率为 91 .7%。提示长春新碱冲击疗法对小儿难治性肾病仍是一种有效疗法     

聚合酶链反应检测脐血及乳汁中乙型肝炎病毒DNA

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对乙肝病毒（ＨＢＶ）血清学指标一项或多项阳性的产妇检测其脐血及乳汁中乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶ－ＤＮＡ）。３１名产妇共采集脐血标本２０份，乳汁标本３１份，有脐血标本者同时有乳汁标本，另１１人仅有乳汁标准。检测结果：脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性８例，阳性率４０％；乳汁标本中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１１例，阳性率３５．５％；脐血、乳汁双阳性４例，占２０％。其中抗原阳性组检出率脐血     

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者健康教育中的应用和临床效果。方法:将甲状腺肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组。对照组进行传统的健康教育,观察组应用临床护理路径进行健康教育。结果:观察组患者对护理工作的满意度明显提高(Z=-2.661,P=0.008)、对知识和技能的掌握程度评分高于对照组(P<0.01)。结论:在甲状腺肿瘤手术患者健康教育中应用临床护理路径后,有利于提高患者对知识及技能的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度。     

慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的检测及意义

目的了解慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的存在情况及意义.方法检测90例慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异,对发生HBV DNA YMDD变异的20例患者的肝功能、HBeAg、HBV DNA及HBV DNA YMDD变异情况进行分析.结果 90例慢性乙型肝炎患者中检出HBV DNA YMDD变异共20例(阳性率12.00%),已服用拉米夫定者36例,检出YMDD变异9例(25.00%),未服用拉米夫定患者54例,检出YMDD变异11例(阳性率20.37%).在20例YMDD变异患者中有5例HBeAg阴性;20例YMDD变异患者HBV DNA在3.021×105～2.369×108 (5.41×107±7.75×107) copies/ml,ALT 34～1 216(288.20±338.07)IU/L,TB 8.9～326.7 (48.74±72. 20) μmol/L.结论 YMDD变异株可在拉米夫定治疗过程中出现,也可天然存在,YMDD变异可与前C基因变异同时存在,提示HBV的变异常常是多位点的;YMDD变异株HBV复制处于中～高度水平;YMDD变异株的致病性轻重不等,肝功能可为正常,也可是轻度～高度等不同程度异常.     

462例应用腹腔镜诊治妇科急腹症的病例分析

目的 探讨妇科急腹症时应用腹腔镜技术的价值.方法 对2002年7月至2008年9月间的462例妇科急腹症患者,应用腹腔镜技术情况进行回顾分析.其中宫外孕268例、急性盆腔炎84例、卵巢囊肿扭转56例、卵巢黄体破裂46例、子宫穿孔8例.结果 462例妇科急腹症患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无术中术后并发症且在短期内得到恢复.结论 妇科急腹症时应用腹腔镜技术有诊断治疗双重意义.因手术常可在疾病早期进行,不但手术操作相对简单,且其疗效满意而易被医生患者所接受,值得推荐应用.