慢性乙型肝炎相关性肝细胞癌的危险因素研究进展

慢性乙型病毒性肝炎是我国肝癌的最主要病因，肝癌的早筛早治有利于改善患者的预后。目前还没有可以直接诊断的早期标志物，因此对慢性乙型肝炎患者发生肝细胞癌的危险因素研究，具有重要意义。本篇综述主要总结了慢性乙型肝炎进展至肝癌的危险因素。慢乙肝患者在HBsAg阴转后仍需监测肝癌的发生。     

可调节静脉输液器在持续气管滴药中的应用

气管切开已成为救治急危重患者的重要手段。因气管切开后呼吸道防御屏障作用的破坏,空气未经鼻咽喉的加温、湿化、过滤而进入气管,易导致分泌物的干涸、痰痂形成引起肺部感染的发生,为加强气道的湿化,多采用间断或持续气管内滴药以达到呼吸道湿化、稀释痰液防治肺部感染;由于间     

应用单链构象多态性和异源双链分析研究拉米夫定耐药变异

目的 应用单链构象多态性/异源双链分析技术研究慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗前后乙肝病毒准种组成的改变。方法 聚合酶链反应扩增6例患者治疗前后共12份血清标本中目的片段并逐一分析。结果 拉米夫定治疗前患者体内乙肝病毒聚合酶基因序列准种组成较复杂,准种数在7-14(平均9.8),均高于治疗后准种数4-8(平均5.7),t=3.98,P<0.05。6例患者治疗前的准种分布中有一种或两种优势准种,但比例较低(33.3％-81.80％);治疗后显著升高(78.80％-90.9％),t=3.24,P<0.05。选择优势克隆测序,6例患者经拉米夫定治疗后2例在酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)序列出现M550V/L528M,3例为M5501变异,1例无变异。结论 采用单链构象多态性/异源双链分析技术对人体内病毒作整体性的研究,可避免其他研究方法的片面性,为发现新的变异点提供机会,进一步解释拉米夫定的耐药机制。     

欧贝、氟哌利多联合防治吗啡术后镇痛并发恶心、呕吐的疗效观察

目的观察欧贝、氟哌利多联合防治外科患者吗啡术后镇痛并发恶心、呕吐的效果。方法选择2008年6月至2010年6月普外科手术(术后用吗啡PCEA镇痛)病例90例,将患者随机分为三组:1组(n=30),在PCEA镇痛夜中加氟哌利多2.5mg,2组(n=30),术毕静脉推注欧贝4mg;3组(n=30)PCEA镇静液中加氟哌利多2.5mg,术毕静脉推注欧贝4mg。结果 1组12例(40%)出现恶心,10例(33.3%)发生呕吐;2组9例(30%)出现恶心,8例(26.7%)发生呕吐;3组4例(13.3%)出现恶心,2例(6.7%)出现呕吐。3组的恶心、呕吐发生率低于1、2组(P<0.05);1、2组术后24h恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论吗啡硬膜外术后镇痛,恶心、呕吐发生率高。术后联合应用欧贝、氟哌利多,恶心、呕吐的发生率显着下降,优于两药单独应用,可能是两药协同作用的结果。     

中医护理预防胸腰椎骨折患者腹胀效果观察

随着交通业的发展和生活节奏的加快,胸腰椎骨折的发生率逐年递升,腹胀是其常见并发症。2009年1月以来,我们对胸腰椎骨折患者在未出现腹胀前实施中医特色护理,以预防腹胀的发生,取得较满意效果,报道如下：     

文拉法辛对慢性应激抑郁模型大鼠脑内ERK1、ERK2磷酸化水平及Egr-1表达的影响

目的:探讨文拉法辛对慢性应激抑郁模型大鼠不同脑区细胞外信号调节激酶(ERK1/ERK2)含量和活性及即刻早期反应因子(Egr-1)的影响。方法:以旷场试验得分评价大鼠行为,将成年SD大鼠随机分为正常对照组、抑郁模型组、抑郁模型+文拉法辛混悬液低、中、高剂量(15、30、60 mg.kg-1.d-1)灌胃组。用慢性轻度不可预见性应激加分养方法建立抑郁大鼠模型,采用蛋白印迹法检测大鼠前额叶、海马、下丘脑、纹状体磷酸化p-ERK1、p-ERK2和非磷酸化ERK1、ERK2蛋白及Egr-1的表达水平。结果:不同剂量文拉法辛组旷场行为得分较给药前有明显升高(P<0.01),而模型组给药前后无改善(P>0.05);除前额叶部位不同剂量文拉法辛组p-ERK1、p-ERK2表达水平较模型组高外,其余各部位各组p-ERK1、p-ERK2、ERK1、ERK2、Egr-1表达水平比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:文拉法辛可能通过上调前额叶部位ERK1、ERK2磷酸化水平,明显改善慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁样行为。     

影视作品在精神病学教学中的应用探析

在精神病学的教学过程中应用影视作品,可以激发学生的学习兴趣,提高学生的人文素质,培养学生的跨文化意识和提高教师的教学水平.对影视作品要精心筛选、适当编辑,根据教学目的进行课前准备、随堂放映、课后观赏.把影视作品引入精神病学教学过程的做法值得研究和推广.     

模拟临床思维在儿科见习课教学中的应用

见习课是理论与实践相结合的重要过度桥梁,由于儿科的特殊性,传统的示教方式已不能适用于现在儿科见习课教学需要。为了提高学生的见习教学质量,作者所在教学团队对无典型病人的见习课采取了模拟临床思维方式的病例讨论法进行教学,取得了良好的教学效果。     

过敏性紫癜肾炎患儿IL-1水平变化及意义

目的 探讨白细胞介素-1在过敏性紫癜患儿发生发展中的的作用及机制.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测32例过敏性紫癜患儿(病例组)及19例健康儿童(对照组)的血清及尿液白细胞介素-1β、白细胞介素-1ra水平,并计算白细胞介素-1β/白细胞介素-1ra的比值,同时检测32例患儿的尿红细胞计数及24小时尿蛋白计量.结果 ①病例组患儿血清和尿液白细胞介素-1β含量显著高于对照组(Z分别为-3.24、-5.75,均P<0.05);②病例组患儿血清和尿液白细胞介素-1ra含量显著高于对照组(Z分别为-4.37、-4.10,均P<0.05);③[JP2]病例组尿液白细胞介素-1β/白细胞介素-1ra比值显著高于对照组(Z=-5.48,[JP]P<0.05);④病例组尿液白细胞介素-1β/白细胞介素-1ra比值与尿红细胞计数呈正相关(r=0.36,P<0.05).结论 白细胞介素-1与过敏性紫癜肾炎的发病密切相关.白细胞介素-1β/白细胞介素-1ra失衡是影响过敏性紫癜肾炎患儿肾脏损害程度的重要因素之一,检测白细胞介素-1β与白细胞介素-1ra有望成为过敏性紫癜肾炎肾脏损害程度及预后评估的一项指标.     

孕妇学校在孕期健康教育中的作用调查分析

目的：了解孕妇对孕妇学校工作需求情况,以便更好地开办孕妇学校,进行孕期健康教育。方法：采用自行设计的问卷调查表,对2006年1-12月来院参加孕妇学校的320名孕妇进行调查。结果：孕妇认为参加孕妇学校,学习孕期健康知识很有必要;保健知识获得方式选择前5位依次为专题讲座、医护人员讲课、一对一讲解、健康知识问答、参与式讨论。健康教育知识需求排列前5位依次为孕期常见疾病的预防、孕期保健知识、母乳喂养知识、分娩知识、新生儿护理知识。结论：孕妇学校能适时有效地传递规范、系统的保健知识,使孕妇健康教育得到更人性化,具体化、科学化的指导;孕期健康保健要不断适应新形式,进一步调整产前服务模式,完善孕妇学校授课内容及形式,提高孕期健康教育水平,满足孕妇孕期保健知识的需求。