神经元特异性烯醇酶在早期评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值

目的探讨神经元特异性烯醇酶(NSE)、新生儿行为神经测定(NBNA)缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和CT分度等方法在HIE预后判断早期评估中的意义.方法对30例HIE患儿在生后第2天检测血清NSE浓度,生后7d内进行临床分度、CT分度和NBNA评分,10例足月新生儿为对照组.结果HIE组血清NSE浓度明显高于对照组.重度HIE组的NSE高于轻、中度HIE组.HIE组的NBNA评分低于对照组(P＜0.01),重度HIE组的NBNA低于轻、中度HIE患儿.头部CT呈轻、中、重度改变的HIE患儿NSE浓度高于对照组;NBNA评分低于对照组,其中重度CT改变的HIE患儿NSE高于轻、中度组,NBNA则低于轻、中度组.血清NSE浓度分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关,与NBNA评分呈负相关;HIE临床分度、CT分度、NBNA及血清NSE浓度预测预后的敏感性分别为100%、100%、85.71%、和100%,特异性分别为45.45%、45.45%、51.66%和58.33%.结论血清NSE浓度对HIE预后的预测价值较高,为HIE预后的早期评估提供了新的参考指标.     

不同配伍臂丛阻滞术后镇痛效果的临床研究

目的观察不同配伍臂丛阻滞术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级在臂丛阻滞下择期行上肢肘关节以上及锁骨手术患者48例,随机分成4组：M组（吗啡组n=12）：吗啡1 mg＋0.25%布比卡因。Q组（曲马朵组n=12）：曲马朵50 mg＋0.25%布比卡因。X组（新斯的明组n=12）：新斯的明0.1 mg＋0.25%布比卡因。D组（对照组n=12）：0.25%布比卡因。均行肌间沟法臂丛神经阻滞,记录术后疼痛出现时间,并用VAS评分评价镇痛效果,同时记录药物副作用。结果M组、Q组、X组与D组的术后镇痛时间依次为（10.5±3.6）h、（11.7±4.5） h、（21.5±5.6）h与（7.6±1.9）h。与D组比较,其他3组的臂丛阻滞术后持续镇痛时间明显延长,差异有统计学意义（P〈0.01）。尤以新斯的明组最为明显,且未见明显副作用。结论吗啡、曲马朵、新斯的明与布比卡因配伍用于臂丛阻滞术后镇痛均有效,尤以新斯的明持续时间最长。     

甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的比较

目的 探讨甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的特点.方法 用简易智力状态检查、韦氏成人智力量表、逻辑记忆测验、视觉再生测验、威斯康星卡片分类测验评估甲状腺功能减退症(甲减组)、亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减组)患者及正常对照组的认知功能.结果 甲减组和亚甲减组在逻辑记忆[分别为(10.32±3.39)分、(13.57±4.49)分]、视觉再生[分别为(5.96±2.57)分、(7.97±2.83)分]方面均差于健康对照组[(16.38±3.95)分、(9.11±2.65)分],在威斯康星卡片分类测验的总应答数、准确应答数、持续错误数、完成分类数等方面亦差于健康对照组(亚甲减组的完成分类数除外),差异有显著性(P<0.05);甲减组较亚甲减组在以上认知功能方面受损更明显,差异有显著性;而3组在简易智力状态检查总分、总智商方面差异无显著性.结论 甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者均存在明显认知功能受损,前者较后者认知功能受损更明显.     

联合用药治疗慢性乙型肝炎研究现状和进展

目前已有多种药物用于治疗慢性乙型肝炎 ,但任何一种药物都不能达到持续、长期清除乙型肝炎病毒 (HBV)的目的。治疗后复发很常见 ,且抗病毒药物长期应用过程中产生HBV耐药株的问题尚未得到妥善解决。故采用药物联合治疗来控制HBV慢性感染可能是较有希望的一条途径。如何选择适当的药物进行联合 ,需要对药物学及不同药物的作用机制有明确的了解 ,还需充分的临床试验来验证药物之间的联系是否利大于弊。本文就拉米夫定和干扰素等常见药物的联用作一综述。国内、外用于治疗慢性乙型肝炎的药物主要分为两大类 :免疫调节剂 ,包括α -干扰素 (…     

静脉输液巡视卡的应用对防范输液纠纷的效果观察

目的：用自行设计的静脉输液巡视卡在临床科室中应用,达到减少输液纠纷的目的。方法：对烧伤整形科550例病人随机分成两组,试验组：290例,应用静脉输液巡视卡,对照组：260例,应用常规静脉输液卡。结果：试验组发生输液纠纷19例,与对照组发生输液纠纷125例,两组对照有明显差异性,P〈0.05。结论：静脉输液巡视卡的应用能明显降低输液纠纷。     

健康教育存在的问题分析及对策

健康教育是改变患者不利于健康的行为习惯或问题，向有利于康复的方向发展，从而达到患者在生理、心理和社会等方面的自我保健能力。健康教育的意义就是它既维护医院和患者的良好关系，又促进医疗护理知识的社会普及。笔者在临床上寻找了影响健康教育效果的主要原因，以便寻找相应对策，不断改进健康教育方法，提高健康教育的质量。     

中西医结合治疗小儿癫痫85例

目的 :探讨中西医结合治疗小儿癫痫的方法和疗效。方法 :采用中医辨证把癫痫分为发作期 :肝火旺盛 ,肝风痰浊、痰迷心窍、脾虚肝旺 4型 ;缓解期 :肝肾阴虚 ,气血双虚两型。并联合西药抗癫痫药物治疗小儿癫痫 85例与同期单用西药治疗 40例比较。结果 :中西医结合组临床治愈率 87.0 6%及总有效率 97.65%优于西药组 70 %及 85% (P均 <0 .0 5)。提示 :中西医结合治疗该病具有优越性     

膀胱移行细胞癌的HPV-16/18感

膀胱原发肿瘤的90%以上是移行细胞癌,我实验室的初步研究结果认为其发生可能与HPV-16/18感染相关。本文就108例膀胱移行细胞癌的形态学特征与HPV-16/18感染进行了研究,以期发现膀胱移行细胞癌内HPV-16/18感染形态学的有关特征。     

巧特欣与欣母沛预防剖宫产产后出血的临床效果比较

目的:观察巧特欣(卡贝缩宫素)预防剖宫产产后出血的临床效果。方法:140例剖宫产的患者,其中100例在术中单次静脉使用巧特欣100μg,40例单次使用欣母沛250μg,宫体注射。观察术后2h内出血量、子宫底的高度、子宫的张力、产后2h内需要额外干预的情况、效价比以及药物的副作用。结果:巧特欣组比欣母沛组的术后2h内出血量少、子宫底的高度低、产后2h内需要额外干预的情况少、效价比高以及药物的副作用少。结论:巧特欣预防剖宫产产后出血2h内的效果较优。     

胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐疗效观察

目的探讨胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐的临床效果。方法将2007年3月至2010年3月确诊为妊娠剧吐的患者46例,随机分为实验组24例,对照组22例,比较两组治疗效果及复发率。结果实验组治疗有效率高于对照组(P<0.01),复发率低于对照组(P=0.002<0.01)。结论胞二磷胆碱对妊娠剧吐有较好的治疗效果。