急性非等容性血液稀释联合控制性降压在骨科手术中应用护理

脊柱、关节手术出血较多,通常在1000～2000ml左右,甚至更多,导致术中需大量输血。如何减少术中出血而避免输注异体血,我院2005年9月～2007年2月对50例择期手术采用急性非等容性血液稀释(ANH)联合控制性降压,效果满意。现报告如下。     

桃红四物汤合松节油点擦神阙穴治胸腰椎骨折腹胀30例

腹胀是脊柱胸腰段骨折后常见的并发症，临床上往往合并便秘，严重者出现急性胃扩张。我科自2007年1月以来采用桃红四物汤配合松节油点擦神阙穴治疗胸腰椎骨折后腹胀和便秘30例，疗效显著，现报道如下。     

鼻咽癌患者住院需求的调查及护理

目的探讨住院期间鼻咽癌患者的需求,为临床护理提供指导。方法采用自设问卷、随机抽样的方法,对肿瘤科108例住院鼻咽癌患者的需求进行调查。结果鼻咽癌患者治疗前非常需要前5项与治疗期间非常需要前5项差异有显著性,性别、年龄、受教育程度的需求也存在显著的相关性。结论医护人员必须正确认识患者的住院需求,及早干预可帮助患者正确面对癌症,增强信心,很好地配合治疗。     

浅谈英语语言中的委婉语

委婉语是使用语气较温和,含义较雅致或含糊的表达方式代替粗俗、生硬的说法.委婉语也可通俗地被称为comfortable words(安慰词),或cosmetic words(美化词).委婉语不仅是一种语言现象,而且是一种文化现象.本文从语言的角度,就英语委婉语的表现手法及适用范围作一粗浅探讨.     

Epstein-Barr病毒BARF1基因协同TPA诱发猴肾上皮细胞恶性转化的研究

目的 探讨Epstein-Barr病毒（EBV）BARF1基因单独或协同佛波醇乙酯（TPA）诱导猴肾上皮细胞恶性转化的作用。方法 用猴肾永生化上皮细胞PT1和PT7单独或进一步加促癌物TPA注射裸鼠或Scid小鼠背部皮下,观察成瘤情况。结果 EB病毒BARF1永生化细胞PT1客PT7在裸鼠不能形成肿瘤,但在免疫力严重缺陷的Scid小鼠能形成肿瘤,成瘤率为66．7％－100％,成瘤时间较长为45－60d。加TPA后裸鼠及Scid小鼠均能形成肿瘤,裸鼠的成瘤时间为20－22d,Scid小鼠的成瘤时间为5－7d。用聚合酶链反应（PCR）可从肿瘤组织中扩增出BARF1基因。结论 EB病毒BARF1基因是致癌基因,甚至无需促癌物等辅助条件,也能诱发猴肾上皮细胞恶性转化。     

应用改良甲基化间区位点扩增(AIMS)技术对人类全基因组CpG岛甲基化谱的分析

目的进行人类全基因组CpG岛甲基化谱分析。方法采用改良甲基化间区位点扩增(AIMS)技术,以甲基化敏感和甲基化不敏感的3组同裂酶进行分析。分析6％、8％、10％3种变性测序胶对于分析人类甲基化谱电泳条带的影响,3种酶切组合的分析效果以及进行放射自显影和分子成像系统分析的对比。结果得到具有个体差异的人类基因组CpG岛甲基化图谱,为后续研究奠定了基础。6％变性测序胶所得电泳条带的分辨率和条带范围明显优于8％和10％变性测序胶。3种酶切组合均可以很好地进行AIMS分析。放射自显影和Personal Molecular Imager FX分子成像系统两种方法相辅相成。结论改良AIMS技术是一种甲基化高通量分析方法,具有简单、特异、易操作的特点。所选3组内切酶组合可以较全面的覆盖人类CpG岛,使分析结果更加准确,且所需的基因组量少,可满足临床微量标本检测的需要。     

巧用3L无菌医用瓶口贴

随着静脉液体质量标准的规范,液体包装发生了质的改变．由玻璃瓶装液体更换为软包装塑料袋,该包装的应用减少了运输污染．减轻了护理负担,使用时只要把瓶底吊环拉起,即可将液体袋吊挂在输液架上;但在临床使用中,由于软包装液体袋内有一定压力,输液器的排气管无固定位置（以往该管夹在输液网套上）,经常会出现以下问题：一是输液器排气管孔悬吊在液体袋下,液体从排气管孔中滴漏排出,浸湿病床、地面,尤其是有色液体滴出时就像小孩“画的地图”;     

后颅凹肿瘤围手术期的护理对策

后颅窝容纳中脑、小脑、桥脑和延髓 ,当后颅凹发生肿瘤后 ,会引起不同的病理损害 ,出现不同的临床表现和体征。由于后颅凹肿瘤的解剖位置关系 ,手术处理比较复杂 ,术后并发症多 ,死亡率高[1] 。所以做好围手术期的护理和并发症的预防是促进病人康复的重要环节。1　临床资料我科自 1994～ 1997- 12共收治后颅凹肿瘤 87例 ,其中男 5 5例 ,女 32例 ,发病年龄 1～ 10岁 14例 ,11～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 44例 ,40岁以上 15例 ,本组病例死亡率为 8.7%。肿瘤位于小脑者 72 % ,位于三、四脑室通路之间者为 19% ,其余位于脑干部位。临床表现主要有…     

增强单核吞噬细胞系统功能对IgA肾病大鼠的影响

目的 探讨通过增强单核吞噬细胞系统功能对IgA肾病大鼠肾小球免疫复合物的影响机制.方法 ①雌性SD大鼠24只,随机分为对照组、左旋咪唑组、冬虫夏草组和大蒜素组.药物干预3周,行廓清实验测吸光度值,分别计算廓清指数K、校正廓清指数α及脾脏指数.选取K与α最高组药物作为本实验增强大鼠单核吞噬细胞系统吞噬功能的药物;②雌性SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组、大蒜素高剂量组、大蒜素低剂量组和泼尼松组.药物干预8周,分别检测大鼠尿红细胞、尿蛋白、肾功能及肾脏病理学变化;③采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,多组间比较采用单因素方差分析(One-way ANOVA),两组间比较采用LSD法检验.结果 ①大蒜素组廓清指数K明显高于左旋咪唑组和冬虫夏草组(分别为P=0.002<0.01;P=0.028<0.05),大蒜素组校正廓清指数α高于冬虫夏草组(P=0.046<0.05);左旋咪唑组与冬虫夏草组间廓清指数K、校正廓清指数α比较均无显著性差异(P值分别为0.277,0.774,均P>0.05),表明大蒜素能提高大鼠巨噬细胞吞噬碳粒能力,增强巨噬细胞吞噬能力效果明显;②各药物组脾脏指数较对照组均有明显增加(P值分别为0.003、0.001、0.0001,均P<0.01),其中大蒜素组脾脏指数升高最明显,大蒜素组与左旋咪唑组、冬虫夏草组相比差异均有统计学意义(P值分别为0.0001、0.001,均P<0.01);左旋咪唑组与冬虫夏草组比较,冬虫夏草组效果较好,差异有统计学意义(P=0.005<0.01);③大蒜素高、低剂量组肾组织光镜病理学改变及免疫荧光与模型组相比均明显减轻.结论 大蒜素可增强单核巨噬细胞系统的吞噬功能,提高大鼠脾脏指数.大蒜素可通过增强IgA肾病大鼠单核巨噬细胞系统的吞噬功能,从而减少系膜区IgA免疫复合物沉积,减轻肾脏病理改变,降低尿红细胞、尿蛋白水平,稳定肾功能,延缓IgA肾病进展.     

2012-2016年上海市长宁区老年人群慢性肾脏病患病率调查研究

背景　长宁区委、区政府始终高度重视老龄工作,注重“幸福养老”,对65岁及以上老年人免费体检。慢性肾脏病（CKD）发展至终末期即尿毒症,透析和肾移植可以延长寿命,但是对于老年人群存在很多不便,极大地降低了其生活质量,增加了大量医疗成本。故在老年人群中及早发现CKD,在早中期及时干预治疗延缓CKD进展至尿毒症,意义重大。目的　2012-2016年连续调查上海市长宁区老年人群CKD患病率,比较患病率情况。方法　2012-2016年上海市长宁区参加健康体检的老年人群（≥65岁）,2012年28 361人,2013年23 745人,2014年24 864人,2015年25 405人,2016年24 584人。调查内容包括问卷调查（姓名、性别、出生日期、居住地等基本信息）、实验室检查项目（血肌酐、尿常规等）,根据估算肾小球滤过率（eGFR）进行CKD分期。分析2012-2016年老年人群CKD患病率及各期构成,性别、年龄对CKD的影响采用非条件Logistic回归（逐步回归）分析。结果　2012-2016年老年人群CKD患病率分别为16.22%（4 601/28 361）、15.13%（3 592/23 745）、14.54%（3 614/24 864）、9.81%（2 493/25 405）、12.39%（3 047/24 584）。2012-2016年老年人群CKD各期构成不同,差异有统计学意义（似然比为24 700.47,P<0.001）。2012年、2014年、2016年老年人群正常与CKD患者性别构成比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2012-2016年老年人群CKD患者年龄大于正常者（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,2012-2016年老年人群中,女性CKD患病率分别是男性的1.536、1.426、1.392、1.351、1.509倍;年龄每增加1岁,CKD患病率分别是原来的1.103、1.104、1.100、1.104、1.103倍（P<0.05）。结论　上海市长宁区老年人群CKD患病率较高,2012-2016年老年人群CKD患病率有下降趋势,但女性、老龄化增加老年人罹患CKD的风险。