保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

[目的]探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.[方法]将184例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为2组,实验组共有80例成功保留肋间臂神经,对照组共92例切除肋间臂神经.[结果]有患侧上肢感觉障碍者实验组为6.25%(5/80),对照组为54.3%(50/92),两者比较有显著性差异(x2=45.51,P＜0.01),经随访2组无局部复发.[结论]乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效地防止患侧上肢感觉障碍的发生.     

通腑醒神液直肠滴注对出血中风神昏患者意识状态的影响

目的 :初步肯定通腑醒神液治疗脑出血昏迷疗效的基础上 ,评价直肠滴注该药对脑出血昏迷患者意识状态的影响。方法 :采用随机对照方法 ,将符合受试标准的病例在基础治疗上 ,治疗组给予通腑醒神液直肠滴注 ,对照组给予胃管鼻饲通腑醒神胶囊 ,疗程 7天 ;评价患者神志转清时间、昏迷评分、临床神经功能缺损积分改变。结果 :治疗前两组患者一般情况比较 ,基线基本一致。治疗后患者意识转清时间比较 ,治疗组患者意识转清时间短于对照组 (P <0 .0 5 ) ;疗程后昏迷评分 ,治疗组分值提高优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。治疗后 1 4天神经功能缺损评分改变比较 ,治疗组总显效为 5 4 .84 % ,总有效率为 80 .6 5 % ,与对照组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :初步表明通腑醒神液直肠滴注较经胃给药 ,能尽快促使神志清醒 ,减轻昏迷的程度。提示通腑法直肠用药是治疗脑出血急性期神昏的有效方法 ,值得进一步的探讨     

辨证治疗中风病248例临床分析

本文通过对２４８例中风病临床分型分析，以气虚血瘀证最多，占３８．３１％，其次为阴虚风动证，肝阳暴亢，风火上扰证。本组病人不论是出血性中风，还是缺血性中风，均采用中药辨证治疗基础上，口服中成药及静脉滴注活血化瘀针剂以加强活血化瘀、涤痰通络这一治疗法则，总有效率为８４．２７％，其中出血性中风和缺血性中风的总有效率分别为８６．９５％和８３．２４％，对血液流变学、脑出血患者治疗前后脑ＣＴ对照观察，认为 一     

扁鹊脉学成就研究

扁鹊生活于春秋战国之际，他的著作在汉代还广泛流行于世，他在前人有关研究的基础上，建立了脉气出入循环学说，并通过对脉气循环速度的细精推导，阐发了损至脉的病理意义，《灵枢》《素问》《难经》皆传其学而有所发展。扁鹊还阐发了络脉学说，并发现了俞穴，这些突出贡献为以脏腑经络为基本理论的中医学的形成奠立了基础。司马迁考证后认为“扁鹊言医，为方者宗”，“至今天下言脉者由扁鹊”的论断，是完全可信的，值得我们深入挖掘     

影响门诊病人满意度的因素分析

本文旨在通过对我院部分门诊病人满意度的调查,了解影响门诊病人满意度的因素,有针对性地采取措施.     

自动洗片机的管理

X线用于医学诊断近百年来，X线片的显影加工处理一直是手工操作，费时而且效率低。自1948年第一台吊挂式自动洗片机问世以来．X线照片冲洗技术经历了重大变革，摆脱了传统繁重的手工操作，开辟了明室操作的途径，极大的提高了冲洗效率和影像质量的稳定性，更为重要的是为X线摄影技术的标准和自动化提供了不可缺少的条件。1979年我国第一台自动洗片机问世，进入80年代后．国产X线胶片．高温快显套药相继研制成功。自动洗片机也日趋完善定形。洗片机的管理主要分为显影液管理、定影液管理、水洗管理、干燥管理四部分，现总结如下：     

不同植入物在非穿透小梁手术的临床观察

目的探讨不同植入物在非穿透小梁手术(NPTS)中治疗开角型青光眼的临床疗效。方法将40例(54眼)原发开角型青光眼随机分为A、B、C三组,每组均为18眼。A组:NPTS+HealonGV植入。B组:NPTS+保存羊膜植入。C组:NPTS+透明质酸钠生物胶(SK-GEL)植入。术中全部眼联合丝裂霉素C及可调缝线,观察术后眼压、视力、滤过泡、前房、视野等。结果随访6～18个月,平均(9.32±4.81)个月,手术成功率:A组55.56%,B组88.89%,C组94.44%,B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B和C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者无前房变浅、炎症、脉络膜脱离、视力下降等并发症。结论NPTS植入物中SK-GEL及羊膜最好,HealonGV次之,羊膜更经济。     

气升式环流反应器内气液两相流动计算流体力学的模拟

采用欧拉-欧拉两流体模型模拟了气升式环流反应器内部气液两相流动过程,考察了液相速度和气含率随表观气速的变化,液相速度和气含率模拟值的关系与两种经验关系式的计算值进行了比较,两者取得了很好的一致,证明了模型的正确性。在此基础上,使用计算流体力学模拟的方法考查了反应器内的导流筒直径和导流筒高度对反应器内两相流动的影响,导流筒直径增大,液相循环量增大,上升段气含率增大;导流筒位置升高,液相循环速度和循环量均增大,上升段气含率减小。所获得的结果对气升式反应器的设计优化具有指导意义。     

胸苷磷酸化酶与乳腺癌血管新生

乳腺癌具有血管新生依赖性，促血管新生因子胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase，TP)在乳腺癌组织中的表达明显高于周围正常组织，可促进乳腺癌血管新生活性表型的转化。其作用机制主要与TP特异作用于胸苷后的产物2-脱氧-D-核糖(2-dDR)有关。2-dDR可通过诱导浓度依赖性的内皮细胞迁移，促进血管网状结构形成；诱导血氧酶-1(HDl)表达增强，通过一氧化碳(CO)的产生保护内皮细胞，增强其抗凋亡能力；诱导癌细胞的氧化应激并促进血管新生因子如VEGF、IL-8、MMP-1的释放等多种途径促进肿瘤血管新生。缺氧及降低微环境pH可以诱导TP的表达；细胞因子或生长因子如IL-1、TNF-α、IFN-γ可以提高TP的浓度和酶催化水平。针对TP的靶向性抗血管新生治疗是个体化性的，根据TP的表达情况可预测化疗药物疗效并选择合理的治疗，改善并提高高表达TP患者的预后。     

“减少或全部豁免现场检查频率”的利与弊

编辑部:当前,为规范药品经营企业和医疗机构药品质量管理行为,一些药监部门采取创建“放心药店”、“示范药房”等措施,引导涉药单位严格按照有关规定、标准经营、使用药品,确保药品质量。对获得称号的单位,药监部门将减少或全部豁免现场检查频率,以示奖励。这种措施在一定程度上有力地促进了药品经营、使用单位的药品质量管理工作,有利于赢得群众信赖,促进自身发展。但是,药监部门通过采取“减少或全部豁免现场检查频率”来鼓励药品经营、使用单位的做法值得商榷。一是药监部门涉嫌渎职。开展日常监督检查,规范涉药单位经营、使用药械行为,…