舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德对儿童过敏性哮喘疗效、肺功能及安全性的影响

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德对儿童过敏性哮喘的影响为临床提供参考。方法选择2015年6月-2017年6月舟山市妇幼保健院收治的100例过敏性哮喘患儿为研究对象,根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组各50例。对照组单用布地奈德,观察组在对照组基础上舌下含服粉尘螨滴剂。观察两组患儿临床疗效、肺功能和安全性。结果 (1)观察组总有效率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.68,P0.05);(2)两组患儿治疗后症状评分均显著低于本组治疗前(均P0.05);组间比较差异无统计学意义(均P0.05);两组患儿sIgE在治疗前后均无明显改变,组间比较差异无统计学意义(均P0.05);(3)两组患儿肺功能各项指标均显著高于治疗前(均P0.05),且观察组显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05);(4)观察组不良反应率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德对儿童过敏性哮喘能获得满意的疗效,可有效提高患儿肺功能,控制哮喘症状,优于单纯使用布地奈德,且安全性较高,无严重不良反应。     

手足口病患儿C-反应蛋白变化与愈后相关性研究

目的探讨手足口病患儿C-反应蛋白(CRP)的变化与病情发展的相关性,以期为手足口病的诊治及病情判断提供参考依据。方法选取手足口病患儿86例(手足口病组),按病情严重程度分为普通型57例、重症型29例,选取门诊体检正常儿童50名为对照组,检测CRP及白细胞(WBC)计数。结果手足口病组CRP、WBC分别为(13.53±4.78)mg/L、(13.12±3.38)×109/L,对照组分别为(3.75±1.16)mg/L、(6.13±1.95)×109/L,两组CRP、WBC比较差异有统计学意义(P<0.05);定性检测结果显示,手足口病患儿CRP阳性73例、WBC阳性53例,阳性率分别为84.88%、61.63%;普通型患儿治疗前CRP、WBC分别为(10.48±3.29)mg/L、(10.19±3.24)×109/L,治疗3d时为(4.28±1.21)mg/L、(6.59±2.02)×109/L,重症型治疗前分别为(15.13±4.96)mg/L、(14.48±4.47)×109/L,治疗3d时为(9.83±1.93)mg/L、(10.48±2.11)×109/L,CRP及WBC治疗前两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后均较治疗前下降(P<0.05),治疗3d时两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前普通型患儿CRP、WBC定性分析阳性率分别为77.19%、52.63%,重症型患儿阳性率分别为100.00%、79.31%。结论手足口病患儿CRP明显升高,随着病情加重CRP水平升高更为明显,病情控制后随之下降,手足口病患儿进行CRP检测对病情及预后判断具有重要意义。     

从水通道蛋白4的表达探讨脾胃湿热证的机理

【目的】 从水液代谢角度探讨脾胃湿热证的机理。【方法】 慢性浅表性胃炎患者57例,其中脾胃湿热证35例,脾气虚证22例;另设10例正常人为对照。胃镜下取胃体上部粘膜,分别用免疫组化法、荧光定量PCR法检测粘膜组织中的水通道蛋白4(AQP4)的蛋白表达和信使核糖核酸(mRNA)表达。【结果】 脾胃湿热证组AQP4蛋白表达量高于脾气虚证组(P<0.01)和正常组(P<0.05),AQP4 mRNA表达量亦高于脾气虚证组(P<0.01)和正常组(P>0.05);而脾气虚证组的AQP4基因表达量和蛋白表达量均低于正常组,其中两组的AQP4基因表达量有显著性差异(P<0.05),但两组的蛋白表达量差异则无显著性(P>0.05)。【结论】 与水液代谢密切相关的AQP4异常表达可能是脾胃湿热证的发生机制之一。     

抗早育2号治疗女童特发性性早熟的临床观察

目的:观察抗早育2号治疗女童特发性性早熟的临床效果。方法:随机选取2016年8月—2017年12月收治的特发性性早熟女童60例,随机分为2组:一组给予抗早育2号治疗,另一组给予知柏地黄汤治疗,连续治疗3个月后统计临床疗效,治疗前后检测血清FSH、LH、E_2水平,彩超检查子宫、卵巢容积并计算△BA/△CA比值。结果:抗早育2号组患儿治疗的总有效率为93.3%(28/30),显著高于知柏地黄汤组80.0%(24/30)(P0.05),血清FSH、LH、E_2水平治疗后两组均显著降低,抗早育2号组低于知柏地黄汤组(P0.05),两组患儿子宫、卵巢容积、△BA/△CA治疗后均显著降低,抗早育2号组低于知柏地黄汤组(P0.05)。结论:抗早育2号治疗女童特发性性早熟临床效果优于知柏地黄汤。     

早产儿早期钙、磷水平变化及其临床意义

早产儿尤其是极低出生体重儿体内矿物质储存不足,易发生早产儿代谢性骨病.有报道出生体重小于1000 g的极低出生体重儿,50%将发生骨质疏松,75%可发生骨折[1].还有研究认为早产儿的矿物质含量到1岁时才接近正常[2].本研究旨在探讨早产儿生后早期血清钙、磷水平的变化趋势.     

新生儿高胆红素血症对神经行为的影响及早期干预的疗效和预后分析

目的探讨高胆红素血症对新生儿的神经影响,并进行相应的早期处理干预,分析其获得的疗效及预后。方法选取舟山市妇幼保健院2015年1月-2017年1月收治的高胆红素血症患儿200例,根据高胆红素血症(NHB)分为NHBⅠ组(220.5~256.5μmol/L,60例)、NHBⅡ组(256.5~342μmol/L,70例)、NHBⅢ组(342μmol/L,70例),同日龄正常足月儿200例为对照组。采用神经行为评分(NBNA)检测出生2~5 d、12~14 d、26~28 d共检查3次,并予干预治疗,观察干预后的疗效及预后。结果 (1)对照组的血清胆红素水平最低,NHBⅢ组血清胆红素水平最高。早期干预后,各NHB组的血清胆红素均得到不同程度的降低,到出生后26~28 d,NHBⅠ组血清胆红素接近对照组(P0.05),NHBⅡ组、NHBⅢ组血清胆红素水平均与对照组有显著差异(P0.05);(2)早期干预后,观察组NBNA评分与对照组存在显著差异(P0.05);(3)对照组NBNA评分最高,NHBⅢ组NBNA评分最低。早期干预后,各NHB组的NBNA评分均得到不同程度的提高,到出生后26~28 d,NHBⅠ组NBNA评分接近对照组(P0.05),NHBⅡ组、NHBⅢ组NBNA评分与对照组均存在显著性差异(P0.05);(4)对照组神经行为发育商数评分最高,NHBⅢ组最低。干预后,各NHB组均得到不同程度提高,第12个月,NHBⅠ组、NHBⅡ组评分接近对照组(P0.05),NHBⅢ组评分与对照组存在显著差异(P0.05)。结论程度不同的高胆红素血症水平对新生儿神经行为均有一定影响,需进行早期干预,可获得满意的疗效,预后改善。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究, 收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1 428例发热>48～<120 h患儿的临床资料, 采集咽拭子检测肺炎支原体DNA, 检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况, 将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-WhitneyU检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素, 建立RMPP预报概率π的回归模型, 受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果 1 428例患儿中男801例、女627例, 年龄4.3(2.7, 6.3)岁, 肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%), 其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例, 就诊年龄5.2(3.3, 6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳...     

小剂量胰岛素救治8例儿童胰岛素依赖性糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄａｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｉ　ＤＤＭ）是儿童时期糖尿病的主要类型,常出现危重并发症──酮症酸中毒（ＤＫＡ）。我院自１９９７年以来共救治８例ＩＤＤＭ酮症酸中毒患儿,现报告如下。 资料与方法１一般资料　８例患儿均根据诊断标准［１］而确诊的病例,其中男３例,女５例。年龄１３个月～１１岁。病程最短３天,最长４年。有多饮多尿者７例,首发症状以呼吸道感染为主的３例,呕吐、腹痛３例,腹泻、呕吐ｌ例,昏迷１例,其中不规则使用胰岛素者３例。实验室检查…     

胃镜下取食道异物21例临床资料分析

近2年6374例胃镜检查者中，发现食道异物21例，检出率为0．33％，男性为主16例(76％)，年龄在20～60岁占多数，13例(62％)，异物类型以金属物多见13例(62％)，多嵌于食管上段14例(66．7％)，成功取出19例(90．5％)，患者多伴有胸骨后疼痛，吞咽困难等不适。目前，胃镜下异物钳取术仍是首选方法。     

肠镜在结肠黑变病中的应用附35例临床资料分析

目的：探讨35例结肠黑变病(Melanosis coli．MC)的病因及其与结肠息肉及结肠癌的关系。方法：回顾性总结35例MC的临床资料及肠镜下特征，分析其与蒽醌类药物、便秘、年龄等的关系。结果：MC的发生除与长期服用大剂量蒽醌类药物有关外，还与便秘本身、溃疡性结肠炎等有关，且MC易伴发结肠癌或息肉，多发生于老年患者．结论：临床对于便秘患者，应针对病因及时治疗，尽量减少或避免长时间服用蒽醌类药物以降低结肠黑变病。