保留股骨颈全髋关节置换的手术体会

目的探讨保留股骨颈的全髋关节置换在临床应用中的手术体会。方法2002年1月至2007年2月,12例13侧因各种原因需行全髋关节置换者接受了保留股骨颈的全髋关节置换,采用Gibson切口,在头下位置将股骨头截断,保留完整的股骨颈。选择合适的外杯,55°外翻角装入。内杯为超高分子聚乙烯,超半径设计保持外翻45°。术前、术后及随访中对患者髋关节功能进行Harris评分,随访时摄X线片以了解假体的位置、松动情况及异位骨化。结果全部患者获得1～4年的随访,13侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,髋关节的Harris评分由术前的平均50分提高到末次随访时的平均91分;影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈的全髋关节置换术对因各种原因需行全髋关节置换者,是一种良好的选择,主要适用于无骨质疏松且股骨颈完整者。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折19例

近年来，随着交通事故以及人们参加体育运动的增多，前交叉韧带（anteriorc rucial ligament，ACL）下端撕脱骨折发病明显增加。传统治疗方法是切开复位，钢丝、丝线或螺丝钉内固定，手术创伤大。2003年3月～2007年8月我们采用关节镜下微创手术治疗此类骨折19例，疗效满意，现报告如下。     

定量毛细管速率法测定红细胞沉降率与红细胞压积相关性研究

目的观察定量毛细管速率法测定的红细胞沉降率(ESR)与红细胞压积(HCT)的相关关系,以确定其是否需要在实验前对HCT进行处理,并确定其测定结果是否需要进行校正。方法随机抽取广州市第一人民医院和广州市胸科医院住院病人标本120例(男64例,女56例),健康体检者标本100例(男50例,女50例),均采用EDTA-K_2抗凝,分别运用以定量毛细管速率法的Microtest1自动血沉仪测定ESR,用KX-21血细胞分析仪测定HCT,对数据进行直线相关分析。结果Microtest1自动血沉仪测得的健康体检男性组ESR与其HCT相关系数r=-0.257,P=0.073;女性组相关系数r=-0.209,P=0.146。病例男性组ESR与其HCT相关系数r=-0.122,P=0.376;女性组相关系数r=-0.139,P=0.342。结论定量毛细管速率法测定的ESR与HCT间,无论是病例组还是健康组,均不存在直线相关关系。采用此法测定的ESR无需调整标本的HCT,测得的ESR也无需经HCT值校正。     

三一二经络锻炼法能防治什么病?

高血压、冠心病、糖尿病、便秘张彦，女，６６岁，学号：２００６１ 我是吉林省地方病第一防治研究所的退休职工，体重 １８６斤。 ４０多岁时我就有高血压、便秘，后又得了冠心病、糖尿病等。那时血压１８０／１２０或１６０／１００左右，从来没有离开药。１９９３年我搬到锦州，到１９９５年左右，我从电台、电视台听、看到了祝教授的讲座“３１２经络锻炼法”能治百病，当时不相信“３１２经络锻炼法”有那么大作用。在１９９７年，我又从报纸上看到“３１２经络锻炼法”治好许多病例，对我震动很大。真正按照要求做３１２经络锻炼，我…     

主动脉瓣关闭不全伴非对称性室间隔肥厚的超声心动图表现

主动脉瓣关闭不全(AI)和非对称性室间隔肥厚(ASH)在超声心动图(UCG)的表现上各有特征,并具有诊断价值。AI伴ASH在临床上比较罕见,其UCG的表现尚未见报道。最近我们在UCG检查中     

运动所致房室传导阻滞和加速性交接处自身节律一例报告

长期耐力训练的运动员可有迷走神经活力增高,心电图表现为窦性心动过缓甚至出现房室传导阻滞(AVB)。最近,我们遇到一例篮球运动员,除二度文氏AVB外,且出现加速性交接处自身节律(AIJR),我们对他进行夜间遥测心电监护和几种植物神经功能与药物试验,报道如下:     

C臂导航在胸腰椎椎弓根内固定术中应用

目的 探讨计算机导航技术在胸腰椎椎弓根内固定术中的应用价值.方法 在计算机导航下对15例胸腰椎疾患行胸腰椎椎弓根内固定术,术中共用72枚椎弓根螺钉固定.术后进行X线透视及CT平扫,用Richter分类法对螺钉固定位置进行评估.结果 所有病例全部在导航下完成,15例均获随访,时间6～24个月,无椎弓根螺钉松动及断裂.螺钉位置根据X线及CT复查结果,按Richter分类法进行评估:优68枚(94.4%),良4枚(5.6%).术中透视未发现螺钉突入椎管及穿出椎体外,未发生神经根、脊髓、血管损伤.术中C臂X线机透视的次数明显减少,手术时间缩短,手术成功率明显提高.结论 C臂导航能够明显减少胸腰椎椎弓根内固定术中的误差,提高手术的精确性.     

腰椎间盘突出症再手术原因及手术方法的探讨

目的：对腰椎间盘突出症再手术的原因进行分析和探讨,并对再手术临床疗效进行评价。方法：对84例再手术患者进行术前原因分析、影像学辅助检查、体格检查,选择合适的手术方式,术后进行临床疗效评估,并定期随访。结果：腰椎间盘突出复发的主要因素为椎间盘突出、全椎板减压术后腰椎失稳、椎管狭窄、髓核复发等,占73．7％;再手术患者的疗效优良率为81．0％,2次以上再手术发生率为8．3％。结论：腰椎间盘突出症再手术的原因有很多．再手术前需要综合评估再手术的原因和条件,选择适合的手术方式,术后要进行临床疗效评估和定期随访。     

基层医院开展介入放射学的几点体会

我院是一所只有200张床位的铁路线路综合医院,位于鹰厦铁路线中南段的福建永安市郊,放射科现有工作人员10人。1991年12月以来,我们在全部是国产设备的条件下,开展了67例102次的介入放射学手术,涉及肝、肺、肾、食道、膀胱、子宫、卵巢、胸腺癌、动脉血栓、大咯血的血管性介入诊治及经皮肺穿活检注药,经皮肝穿注药等非血管性介入诊治共12个项目,并开展了蟾蜍素微球肝动脉栓塞治疗肝癌的临床观察及碘油——无水酒精乳化剂肝动脉栓塞对肝细胞损害的动物实验等三项介入性科研工作。我们的做法及体会如下。