分四路阻击“性福杀手”

勃起功能障碍(ED)不但使患者自卑,抑郁,严重影响患者的精神状态,还直接影响夫妻关系。据调查,约1/3夫妻生活的不幸由ED所致;在城市中,1/3以上的离婚案与ED直接相关。 许多男人认为,患了勃起功能障碍(ED)就不再是真正的男人了。不少患者心事重重,充满焦虑,且讳疾忌医,     

肠道微生态与风湿免疫病关系的研究进展

肠道菌群紊乱在风湿免疫病的发病中起着关键性作用,失衡的肠道细菌可通过直接迁移至肠外组织、产生小分子进入血液循环、作用于肠道Toll样受体(TLR)信号传导通路等机制引起风湿免疫病。国内外最新研究发现,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、银屑病、白塞综合征、系统性硬化等多种风湿免疫病的发病均与肠道菌群失调密切相关。因此,本文对肠道菌群与风湿免疫病的关系进行综述,将为风湿免疫病的诊治提供新的思路。     

湿邪在痹证发病中的作用

痹证是以关节肌肉疼痛为主要表现的疾病,其发病过程及临床表现均与湿邪关系密切。湿邪是痹证发病的重要因素,祛湿是痹证主要的治疗原则。     

黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的疗效

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果;方法:选取2015年6月至2017年6月间广东省中医院收治的类风湿关节炎患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药进行治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果;结果:观察组患者的总有效率,临床症状和体征指标改善情况,实验室指标检测情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论:黄芪桂枝五物汤加味的治疗效果好。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase外文数据库及CNKI、万方、维普、CBM等中文数据库,纳入独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率和安全性进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示独活寄生汤治疗膝骨关节炎总疗效优于消炎止痛药[RR=1.35,95%CI(1.12,1.63),P=0.0020.05],且副反应差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.13,0.47),P0.01]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较消炎止痛药有更好的临床疗效,且不良反应少,适合临床推广;但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量的随机对照研究。     

黄清春辨治类风湿关节炎经验

总结黄清春教授辨治类风湿关节炎的经验。在治疗原则上,类风湿关节炎早期应中医和西医相结合,中期应内治和外治相结合,晚期应内科和外科相结合;在治疗方法上,早期以祛邪为主,中晚期以补肾壮骨、柔肝舒筋为主,祛瘀通络贯穿于治疗始终,顾护脾胃是完成治疗的保障。     

中药复方治疗类风湿关节炎随机对照试验的系统评价和Meta分析

【目的】系统评价中药复方对类风湿关节炎(RA)的有效性以及安全性。【方法】计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国中医药期刊文献数据库(TCM online)、Pub Med数据库中有关中草药治疗RA的随机对照试验(RCT),同时手工检索相关杂志。由专人对检索到的文献信息进行数据提取和统计分析。【结果】总共纳入了51项研究进行综合定性分析,共涉及4 403例患者,所纳入文献质量普遍偏低。对其中31个RCT进行的定量分析(Meta分析)结果显示:(1)在临床疗效方面,中药与西药相比(RR:3.31;95%CI[1.29,8.45])、中西药结合与西药相比(RR:3.09;95%CI[2.39,3.99]),试验组(中药或中西药结合)疗效优于西药对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)在晨僵、压痛关节数、肿胀关节数及C反应蛋白、血沉等指标改善方面,试验组均优于西药对照组(P0.01)。(3)2组的不良反应主要表现为胃肠道反应、肝功能异常,但是西药对照组明显高于试验组。【结论】中药复方治疗RA有较好疗效,且相对西药治疗安全性更高。但因为纳入的大部分文献的质量不高,故结论仍需开展多中心、大样本、双盲随机试验加以论证。     

黄清春教授中西医结合治疗痛风性关节炎经验

介绍黄清春教授治疗痛风性关节炎的经验。黄教授认为痛风性关节炎的基本病因病机并非外感邪气所为,而是脏腑积热,内伏邪毒。治疗以健脾补肾,利湿化瘀为主。主张中西医合璧,分清标本缓急,同时注重外治,并在日常生活中注意饮食调摄以防治疾病复发。     

青藤碱对体外人外周血单个核细胞肿瘤坏死因子α表达的影响

目的观察青藤碱对体外培养人外周血单个核细胞TNF-α表达的影响。方法将分离的正常人外周血单个核细胞分成5组,分别给予0.9%氯化钠注射液、高剂量青藤碱、中剂量青藤碱、低剂量青藤碱和地塞米松;孵育48 h后,提取细胞培养液上清液,用放免法检测肿瘤坏死因子α的含量,用半定量RT-PCR法检测外周血单个核细胞中TNF-αmRNA的表达。结果高剂量青藤碱组和地塞米松组细胞培养液的上清液TNF-α含量明显低于0.9%氯化钠注射液组(P<0.05),高剂量青藤碱组的TNF-α的含量水平明显低于中、小剂量青藤碱组(P<0.05),且其外周血单个核细胞TNF-α的mRNA表达水平较0.9%氯化钠注射液组有显著下降(P<0.05)。结论抑制人外周血单个核细胞表达TNF-α可能是青藤碱治疗强直性脊柱炎的机制之一。     

通痹灵对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织血管内皮生长因子表达水平的影响

目的 观察通痹灵对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠关节滑膜组织炎症和血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响，以探讨通痹灵治疗类风湿性关节炎（RA）的作用机理。方法 大鼠尾根部皮下注射Ⅱ型胶原蛋白建立CIA模型，分组给药治疗，给药37d后处死动物，对动物膝关节滑膜病理切片后分别常规HE染色和免疫组化染色。对HE染色切片用显微镜观察炎症细胞浸润，巨噬细胞增生和纤维增生情况，对免疫组化染色切片观察血管内皮生长因子（VEGF）阳性细胞情况以了解各组动物关节滑膜VEGF的表达水平。结果 HE染色切片显示通痹灵高剂量组滑膜炎症细胞浸润，巨噬样A型细胞增生和纤维组织增生的程度均比模型组低（P＜0．05或P＜0．01），并与正常组相仿（P＞0．05）。免疫组化染色切片显示通通痹灵和雷公藤高剂量组均能降低滑膜VEGF表达水平（P＜0．05）。结论 通痹灵有改善大鼠关节滑膜炎症，抑制滑膜VEGF表达作用，这可能是通痹灵治疗关节炎取得临床疗效的机理之一。