经鼻胃镜引导下放置空肠营养管的护理配合

2007年2月至2007年6月,我院对7例上消化道狭窄(包括良、恶性狭窄)传统胃镜不能通过同时伴有营养不良的患者行经鼻胃镜引导下放置空肠营养管,效果满意,现将配合方法及护理体会报告如下.     

100例慢性阻塞性肺气肿脱机困难原因与对策措施

目的分析慢性阻塞性肺气肿脱机困难的可能原因，并拟寻找可能的治疗措施。方法通过对我院100例慢性阻塞性肺气肿脱机困难患者对其原因进行深入分析，并提出可能的应对措施。结果本组100例慢性阻塞性肺气肿患者共发生150例次脱机失败中，生理学指标变化共有75例次（占50．0％），原发病恶化共发现35例次（占30．0％），通气不当共发生30例次（20．0％）。结论机械通气失败的原因依次为生理性指标变化、原发病恶化和通气不当，机械通气患者脱机时应掌握适宜的脱机时间和脱机模式。     

纳洛酮治疗急性重度海洛因中毒30例临床观察

急性重度海洛因中毒是临床常见急重病。我院从1998年8月至2007年8月共诊治的30例急性重度海洛因中毒住院患者，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组30例，男性17例，女性13例；年龄：16—38岁，平均21．8岁。已婚10例，未婚20例。职业：工人7例，待业20例，农民3例。文化程度：小学14例，初中8例，高中8例。     

直肠类癌患者内镜下透明帽吸引法黏膜切除术的护理

直肠类癌（Carcinoid of Rectum）是胃肠道类癌中较多见的一种，主要起源于直肠黏膜腺体腺管的Kultschitsky细胞，其组织学结构象癌，虽生长缓慢，但具有潜在恶性的特点，有转移复发的可能。     

应用逆行腓肠肌内外侧头肌皮瓣修复小腿中下1/3软组织缺损

目的 探讨逆行腓肠肌内、外侧头肌皮瓣修复小腿中下1/3软组织缺损的临床效果.方法 2000年8月至2009年12月对下肢中、下1/3软组织缺损采用逆行侧腓肠肌内、外侧头肌皮瓣进行修复5例.结果 5例肌皮瓣成活,软组织缺损区形态与功能修复良好.结论 应用逆行腓肠肌内、外侧头肌皮瓣修复下肢中、下1/3软组织缺损操作简单、安全,疗效可靠.     

临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果评价

目的观察临床护理路径(CNP)在血管性痴呆(VD)患者护理中的应用与效果。方法选择87例VD患者,随机分为对照组43例和CNP组44例。常规组采用脑复康、银杏片、疏血通等常规治疗和常规护理,CNP组在上述常规方法治疗的基础上,改用CNP模式。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分以及平均住院日、平均住院费用及满意度作为主要评价指标,评价护理效果。结果 CNP用于治疗VD患者2个月后,CNP组患者MMSE、ADL、QOL-AD、NPI、GDS的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CNP组患者平均住院天数、平均住院费用及满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNP应用于VD患者的治疗,可明显改善老年患者的认知能力、精神行为症状、生活质量,能减少住院天数,降低住院费用,提高服务满意度。     

腹膜透析与血液透析患者生存质量的对比分析

目的:比较和分析慢性血液透析(HD)患者和腹膜透析(PD)患者的生存质量,指导临床科学选择透析方式.方法:选取2010年1月-2012年1月在我院持续进行血液透析和腹膜透析的终末期肾病(ESRD)患者共105例,其中HD组患者78例,PD组患者27例.对两组患者进行包括身体状况和精神心理状况在内的生存质量的全面评价.采用肾脏疾病生存质量简表(KDQOL-SF)对患者总体生活质量进行评估,躯体功能状态评估采用Karnofsky功能状态评分,精神心理状况采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评价.结果:HD组患者KDQOL-SF平均指数(46.8±12.8)与PD组患者(59.5±13.4)相比具有显著性差异(P＜0.05);Karnofsky功能状态评分两组分别为69.3±3.8和72.1±4.6,差异无统计学意义(P＞0.05);HAMD因子分析显示,PD组患者在焦虑/躯体化和绝望感方面较HD组有显著性差异(P＜0.05).结论:HD较PD患者总体生存质量更优,但器官功能状态则无显著性差异.同时,PD患者较HD患者精神心理状况更好.     

联合疗法对糖尿病肾病的疗效观察

本研究采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类药物、内皮素受体拈抗剂(ETRA)联合治疗糖尿病肾病(DN),观察其疗效. 一、对象与方法 1.病例:2005年12月至2007年12月本院肾内科与内分泌科住院及门诊DN患者60例为对象,均符合WHO 2型糖尿病诊断及Mogensen分期标准.     

替米沙坦和阿托伐他汀联用对糖尿病肾病的保护作用

目的探讨替米沙坦和阿托伐他汀联合应用对糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,所用患者均皮下注射胰岛素控制血糖,对照组每天服用替米沙坦片80mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80mg/d和阿托伐他汀钙片10mg/d,疗程24周。观察治疗前后尿白蛋白排出率、血肌酐、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标的变化。结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均有明显下降（P〈0.05）。而且治疗组尿白蛋白排出率、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯下降的程度显著大于对照组（P〈0.05）。结论替米沙坦和阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓糖尿病肾病损害的发展进程,更好的保护肾功能。