自主命题设计性实验教学实施中的技术保障工作

设计性实验的全面开展,对技术准备工作提出更高的要求,如何在大规模的设计性实验中做好技术保障工作是一个值得探讨的问题。通过几届本科生实施设计性实验教学的工作实践,积累了一些经验和体会,以期与同行交流和探讨。     

大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义

目的探讨大肠癌患者血清白细胞介素-8(IL-8)水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例大肠癌患者术前、术后血清IL-8水平,并以50例健康者作为对照组。结果大肠癌患者术前、术后血清IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术前大肠癌患者血清IL-8水平高于术后,差异有统计学意义(P0.05);随着Duke′s分期的深入,大肠癌患者血清IL-8水平也逐步升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清IL-8水平与大肠癌的发生、发展及预后有关联,与Duke′s分期显著相关,可作为大肠癌术后随访观察及判断预后的指标之一。     

经肛门辅助取出尿道内缝衣针2例报告

自1993年以来，我们采用经肛门辅助取出尿道内缝衣针2例。患均为男童，大7岁，小4岁，病程分别为48h及8h。缝衣针均进入后尿道，针长3—3．5cm，取针前拍膀胱区及尿道部正侧位片，确定针的位置及方向。     

乐脂平(OLBETAM)降血脂作用的临床研究

本文对30例高脂血症病人进行口服乐脂平降血脂作用的临床研究。结果表明：乐脂平能明显降低血浆中甘油三脂（TG）和血浆胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL－C）及血浆游离脂肪酸（FFA）；而升高高密度脂蛋白（HDL—C）和载脂蛋白A（APOA）；同时发现病人对乐脂平有较好的耐受性，证明乐脂平有明显的降血脂作用。     

静脉用人血丙种球蛋白治疗纯红细胞再障1例报告

近年来,采用丙种球蛋白静脉给药治疗某些血液病获得一定疗效。但用于纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)的治疗国内未见报道。我院近期用该药治疗1例纯红再障获缓解,现报告如下。病例报告男,55岁。因纯红再障4年并继发糖尿病、血色病2年于1988年12月8日第8次入院。患者前7次入院均予以激素、胎肝、心得安、化疗等治疗,尚需间断输新鲜血,病情仍未能控制。外周血血     

Holer监测中心肌缺血发生的昼夜规律及其与缺血阈值及自主神经活性的关系

本文监测了５０例冠心病病人的动态心电图，分析心肌缺血发生的昼夜变化及与缺血阀值及自主神经调节的关系，用心率变异（ＨＲＶ）能谱评价自主神经活性的变化。结果：心肌缺血最多发生在上午６～１１点，此时的缺血阀值较高，交感神经兴奋性增强，第二峰出现在晚７～１０点。ＨＲＶ分析结果显示白天以交感神经兴奋占优势，夜间以迷走神经兴奋为主，清晨由迷走神经兴奋急转为交感神经兴奋。心梗病人的高频成分（ＨＦ：代表迷走神经活性）较稳定性心绞痛病人显著降低（５４．２±２５．１～１０１．５±８４．５ｍｓ２，ｐ＜０．０５），心肌缺血阀值较高的低频成份（ＬＦ：反映交感神经张力）发作时较发作前增高（１６３．４±８４．５～２４７．２±６２．１ｍｓ２，ｐ＞０．０１），ＨＲＶ中ＬＦ与心肌缺血发生次数呈正相关（ｒ＝０．６７）。结论：心肌缺血的发生与缺血阀值及自主神经活性关系密切，清晨自主神经调节的突然变化可发挥板机效应促发一系列心脏急症在此刻的高发。     

按摩足反射区对脑卒中偏瘫患者运动功能及血液流变学的影响

目的:观察足反射区按摩疗法对脑卒中偏瘫患者的治疗作用及对血液流变学的影响。方法:病例来源于2004-03/2005-05广西中医学院第一附属医院推拿科住院病房。将己确诊并符合纳入标准的出血性和缺血性脑卒中偏瘫早期患者106例等量随机地分成两组:观察组和对照组,每组53例。对照组只给予单纯常规中西药物治疗,观察组脑卒中偏瘫患者加用足反射区按摩疗法进行康复治疗,反射区的定位与选取:肾-输尿管-膀胱、头、额窦、小脑与脑干、脑垂体。患者取仰卧位。施术者以屈食指点、按法为主,并配合推、摩、掐、括等法刺激上述反射区。力度以患者出现较强的刺激感(酸、麻、胀、痛)但能忍受为度,心脏病患者及体质严重虚弱者力度宜轻。施术后患者尽可能多饮水。每足20min,双足全程约45min。7次为1个疗程,疗程间休息3d。共治疗3个疗程。以简式的Fugl-Meyer运动量表(Ⅰ级:严重运动障碍,运动功能积分<50分;Ⅱ级:明显运动障碍,运动功能积分50～84分;Ⅲ级:中度运动障碍,运动功能积分85～95分;Ⅳ级:轻度运动障碍,运动功能积分96～99分;Ⅴ级:正常,运动功能积分100分)和修订的Barthel指数(差:Barthel指数≤40分;中等:Barthel指数为41～60分;良好:Barthel指数>61分)为指标进行疗效评定。同时检测两组患者治疗前后的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数等血液流变学指标。结果:对照组中有3例因要求实施针灸治疗而退出实验,进入结果分析50例,观察组53例全部进入结果分析。①两组患者治疗前后肢体运动功能比较:观察组治疗后的运动功能积分大于对照组(83.26±20.42,67.34±9.33);观察组治疗后运动功能Ⅳ级以上占有率高于对照组,差异有显著性意义(62%,30%,P<0.001)。②两组患者治疗前后日常生活活动能力比较:观察组治疗后的日常生活活动能力积分大于对照组(82.54±23.80,60.53±25.37);观察组治疗后日常生活活动能力达良好以上的占有率高于对照组,差异有显著性意义(72%,42%,P<0.05)。③两组治疗后血液流变学指标比较:观察组血液流变学各项指标与治疗前比较,均有改善,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:按摩足反射区有利于血液流变学指标的改善,有利于脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复。     

射频球襄成形术预防动脉腔内成形术后再狭窄的实验研究

本文将射频球囊成形术应用于动脉粥样硬化狭窄模型，观察球囊表面电极直接释放射频能量并结合压力对动脉粥样硬化狭窄的作用，同时以单纯球囊成形术为对照。结果表明，射频球囊成形术后血管狭窄程度从平均６０％以上降低至平均１７％以下，明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），术后４周再狭窄程度明显低于对照组。超微结构也显示，射频球囊成形术后血管平滑肌细胞增殖数量减少，提示该项技术对防止动脉腔内成形术后再狭窄可能是一项有希望的措施。     

动态长程晚电位监测判断急性心肌梗死再灌注的临床研究

心室晚电位（VLP）是目前公认的估计心室延迟除极活动非常有价值的无创诊断工具。虽然它的发生需要心肌局部一定的物质基础,但近年来人们发现,心肌梗死急性期（24 h内）心肌局部机化、纤维化形成以前的电不稳定时期,晚电位常发生明显的动态变化,其与冠状动脉再通之间的关系尚不肯定。本组应用数字化动态心电图记录仪（北冷公司,世纪3000）对心肌梗死急性期的患者进行24 h监测,以了解其病理生理基础与恢复期患者的病理生理基础有何异同以及急性期晚电位情况与冠状动脉再通之间的关系等。