改良TVT术治疗女性压力性尿失禁七例报告

自 2 0 0 2年 11月开始我院采用改良经阴道无张力尿道中段悬吊术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁 7例 ,效果显著 ,现报告如下。材料与方法　本组 7例 ,年龄 4 8～5 5岁 ,中位年龄 5 2岁。病史 1～ 15年。均进行病史和体检的评估 ,尿常规 ,尿培养 ,尿动力学检查。其中合并Ⅱ度或以上阴道前壁膨出 4例。排除其他类型的尿失禁、尿路感染。测定腹压漏尿点压(ALPP)及Q Tip试验 ,尿失禁程度按照文献 [1]方法分级。Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 2例。合并Ⅱ度或以上阴道前壁膨出者 ,作TVT悬吊术同时修补阴道前壁 ,其余仅作改良TVT悬吊术。腰麻 ,取截…     

肾窦内肾盂切口加气压冲击碎石治疗肾内型肾盂合并复杂性肾结石(附258例报告)

[目的]探讨肾内型肾盂合并复杂性肾结石的合适手术取石方法.[方法]回顾性分析应用肾内型肾盂切开加直视下气压冲击碎石术处理肾内型肾盂合并复杂性肾结石258例临床资料.[结果]全部病例均取石顺利,术后残余结石35例,后经ESWL或PCN取净18例.术中出血少、肾功能恢复良好.[结论]肾内型肾盂切开加直视下气压冲击碎石具有操作简便、结石取尽率高、肾功能损伤小、术中出血少等优点,是处理本病的合适方法.     

前列腺增生所致膀胱出口梗阻主要诊断参数的临床应用研究

目的：探讨前列腺增生所致膀胱出口梗阻的主要诊断参数及如何结合应用于临床的诊断问题方法：对156例前列腺增生患者进行国际前列腺症状评分问卷调查，并行直肠B超和尿流动力学检查(尿流率、排尿量、残余尿量、尿道测压、压力-尿流率测定)结果：87例(56％)诊断为膀胱出口梗阻，48例(31％)无膀胱出口梗阻，21例(13％)可疑膀胱出口梗阻组除最大尿流率呈下降趋势外，国际前列昧症状评分、残余尿量、前列腺体积和移行带指数均大于无梗阻组，结论：尿流动力学检查结合国际前列腺症状评分、前列腺体识和移行带指数可更全面地反映膀胱出口梗阻．     

负载供肾抗原的受者DC2细胞对大鼠移植肾的影响

目的】观察负载供肾大鼠抗原的DC2(未成熟DC)在体内特异性抑制急性排斥反应及其对移植物的功能和存活时间的影响【方法】健康成年BN大鼠65只和Lewis大鼠80只,以BN大鼠为供者,Lewis大鼠为受者?利用受者大鼠骨髓细胞在体外诱导分化为未成熟的淋巴系DC前体细胞(DC2),并对其进行免疫表型分析,将所获得DC2负载供肾大鼠抗原,观察DC2在体外抑制混合淋巴细胞反应(MLR),以及在大鼠同种异体肾移植模型中特异性抑制移植排斥反应发生的情况,Kaplan-Meier生存分析研究对移植大鼠的存活时间的影响?【结果】负载供肾抗原的受者DC2对MLR具有抑制作用(P < 0.05);输注负载供肾抗原的DC2实验组的大鼠肾移植术后中位生存时间是62(Q1-Q3:51.1 ~ 74.5)d,输注负载无关大鼠抗原和不负载抗原移植的实验组,术后中位生存时间分别是30(Q1-Q3:21.2 ~ 37.5)d和27(Q1-Q3:21.0 ~ 36.5)d,各实验组与对照组的血清肌酐和细胞因子IFN-γ,IL-4和IL-10的mRNA表达之间的差异具有统计学意义(P < 0.05)【结论】大鼠同系受体来源的负载供肾抗原的DC2具有体外抑制MLR的作用,体内能够预防和抑制急性排斥反应的发生,延长生存时间,提高远期存活率     

比柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床研究

目的 通过对比比柔比星与羟基喜树碱的临床疗效,探索膀胱炎治疗的有效方法.方法 研究组26例,电切术后采用30mg比柔比星与40mL葡萄糖混合液灌注方法;对照组26例,电切术后使用20mg羟基喜树碱与30mL生理盐水混合液进行灌注;对2组患者进行随访,记录复发、不良反应情况.结果 研究组术后复发率较对照组明显减少,不良反...     

F30-Ⅱ F型200mA X线机故障检修及故障原因的思考

1 故障现象 开机时控制台上部分继电器跳火,噪声很大,无法透视.     

IL-12P70及IFN-γ在预测肾移植术后 急性排斥反应中的应用

 【目的】 探讨血清IL-12P70&#65380;IL-4&#65380;IFN-γ在预测肾移植受者早期免疫状态的作用&#65377;【方法】 选取中山大学附属第三医院肾移植科行同种异体尸肾移植患者52例,其中男28例,女24例,平均年龄42.3岁,将患者分为正常组(n = 30)&#65380;急排组(n = 12)和感染组(n = 10)&#65377;分别于术前,术后第1&#65380;5天检测其血清IL-12P70&#65380;IL-4&#65380;IFN-γ这3种细胞因子浓度&#65377;数据统计使用SPSS 15.0,P < 0.05被认为有统计学意义,使用方差分析并加行LSD-t和SNK-q检验以检验3组患者3种细胞因子浓度的组间差异,作 ROC曲线&#65380;计算机处理ROC曲线下面积(Az),以评价这3种细胞因子对急性排斥反应的诊断价值&#65377;【结果】 三组患者术前及术后第1天血清IL-12P70&#65380;IFN-γ&#65380;IL-4浓度和IFN-γ/IL-4均无统计学差异;术后第5天各组患者血清IL-4浓度无统计学差异;急排组血清IL-12P70&#65380; IFN-γ浓度和IFN-γ/IL-4均显著高于正常组和感染组;急排组术后第5天血清IL-12P70&#65380;IFN-γ水平较术前和术后第1天明显上升(9.012 ± 0.736 vs 6.613 ± 0.598;40.402 ± 13.414 vs 31.539 ± 13.323,P < 0.05); IL-12P70&#65380;IFN-γ&#65380;IL-4&#65380;IFN-γ/IL-4在术后第5天的ROC曲线下面积分别为0.975,0.808,0.492,0.708;当IL-12P70浓度取值7.40 pg/mL时或IL-γ取值31.48 pg/mL时,对急性排斥反应预测的敏感度和特异度分别达到100%&#65380;85%或83.3%&#65380;85%&#65377;【结论】 血清IL-12P70&#65380;IFN-γ水平对肾移植受者移植术后早期的免疫状态有较好的预测价值;当血清IL-P70浓度高于7.40 pg/mL或IFN-γ浓度高于31.48 pg/mL时须高度怀疑急性排斥反应发生的可能性&#65377;     

血浆置换联合连续性血液滤过在肝移植术后中央脑桥髓鞘溶解症的应用

肝移植术后发生神经系统并发症较常见,约占13%,其中以中央脑桥髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)预后最差[1].中山大学附属三院移植中心从2006年开始在营养神经、防治并发症等综合治疗的基础上采用血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH),成功救治4例肝移植术后重症CPM病人,现总结如下.     

温阳通络法对前列腺增生症相关基因组的实验研究

目的探讨温阳通络法对前列腺增生症相关基因组作用机制,为临床制定合理的治疗方案提供依据。方法制作小鼠前列腺增生症动物模型,采用HE染色组织学检查、基因芯片、RT-PCR、流式细胞仪技术检测前列腺增生过程中温阳通络法对大鼠前列腺湿重、体积、指数、组织结构变化,bcl-2基因表达以及相关基因组的动态变化。结果模型组大鼠前列腺湿重、体积、前列腺指数均明显高于正常对照组(P<0.01),说明造模成功。与模型组比较,温阳通络组大鼠前列腺湿重、体积、前列腺指数与模型组比较明显下降(P<0.01)。对照组前列腺组织bcl-2基因表达面积及强度最弱,模型组表达最高,经过治疗后,温阳通络组较模型组有明显降低(P<0.01)。模型组9大相关基因与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),经过治疗,温阳通络组9大基因较模型组有明显改善(P<0.01),其中KLK2、KLK11、hep-sin、AR、IGF-1均接近正常值(P>0.05)。结论温阳通络法对大鼠前列腺增生有明显的治疗作用,能够明显下调大鼠前列腺组织bcl-2基因表达,促进前列腺细胞凋亡,对前列腺增生9个相关基因谱均有明显改善,值得临床应用。     

多房性囊性肾瘤的诊断与治疗

目的提高对多房性囊性肾瘤(MLCN)的诊断和治疗水平。方法回顾性分析5例MLCN患者的临床资料并结合文献探讨本病的特点、诊断和治疗。男3例,年龄分别为8、51、67岁;女2例,年龄为40、45岁。临床表现为肉眼血尿1例,腹部包块1例,无症状体检发现3例。均为单发,大小1.5cm×2.0cm～11.0cm×5.5cm。5例均行B超、IVU和CT检查。结果B超诊断MLCN1例、肾囊肿2例、囊性肾癌2例;CT诊断MLCN2例,囊性肾癌2例、未定性1例;IVU均未定性。行肾脏切除术3例,肿瘤剜除术2例。术后病理诊断均为MLCN。随访6～25个月均未见复发,肿瘤剜除者患侧肾功能良好。结论影像学检查是MLCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。