男性复发性尖锐湿疣患者肛管HPV感染情况及其基因分型研究

目的分析男性复发性尖锐湿疣(CA)患者肛管人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况及其基因分型。方法回顾性选取2016年5月至2019年8月南方科技大学医院皮肤科就诊的男性复发性CA患者104例,采用聚合酶链式反应-反向斑点杂交技术(PCR-RDB)对其肛周皮损组织进行21种HPV基因分型检测,分析HPV阳性者中多重感染情况对比不同年龄HPV-DNA亚型分布状况。结果 104例男性复发性CA者中,98例患者检出肛管HPV阳性,阳性率为94.23%(98/104);42例单一感染(42.86%,42/98),56例多重感染(57.14%,56/98),总计出现178次阳性(含多重感染);在检测的21种HPV基因分型中,以HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型为主,分别占比20.79%(37/178)、19.10%(34/178)、12.92%(23/178)、8.43%(15/178)。低危型HPV感染占比50.56%(90/178),高危型HPV感染占比49.44%(88/178);在发生多重感染患者中,以高、低危HPV混合感染比率最高,占47.19%(84/178);在复发性CA患者中,20~30岁患者所占比率最高,达46.94%(46/98)。结论男性复发性CA患者肛管HPV感染率高,HPV6、HPV11、HPV16、HPV18是其主要基因型,且以高低危混合感染为主,20~30岁为其高发年龄段,HPV感染有低龄化趋势,应加以重视。     

加减沙参麦冬汤辅助治疗肺癌患者对免疫功能及不良反应的影响

目的 探讨加减沙参麦冬汤辅助治疗对肺癌患者免疫功能及不良反应的影响。方法 遴选非小细胞肺癌(NSCLC)患者106例随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予GP方案化疗（顺铂注射液+盐酸吉西他滨）,观察组在对照组治疗基础上给予加减沙参麦冬汤辅助治疗,对比两组临床疗效,观察治疗前及治疗8w后的中医症状积分、T细胞亚群水平和不良反应。结果 观察组的临床总有效率和病灶稳定率分别为5283%和8302%,显著高于对照组的32.08%和62.26%(P＜0.05);治疗后,两组中医症状积分中咳嗽、痰血、神疲乏力、心烦不眠、低热盗汗、大便干结的积分显著降低(P＜0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗后,分析T细胞亚群指标发现,观察组的CD3+、CD4+占比及CD4+/CD8+值显著增加(P＜0.05),对照组CD8+占比显著增加(P＜0.05),CD4+/CD8+值有所降低(P＜0.05),组间治疗后对比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的骨髓抑制、胃肠道反应及感染发生率分别为15.09%、5.66%及0.00%,显著低于对照组的32.08%、22.64%及9.43%(P＜0.05)。结论 加减沙参麦冬汤辅助GP化疗方案治疗对阴虚内热型NSCLC患者疗效显著,不良反应少,可有效改善患者相关症状,提高免疫系统功能。     

贵州省赤水市市中片区中学生健康监测数据分析

目的了解赤水市市中片区在校中学生的视力、龋齿患病状况和感染结核病菌情况。方法 2008～2012年对贵州省赤水市3所中学[赤水市第一中学（赤水一中）、赤水市第三中学（赤水三中）和赤水市文化中学（文化中学）]在校学生（共24 612人次）进行视力不良、龋齿患病状况监测,并对文化中学初一学生开展结核菌素试验（PPD试验）。结果3所中学共监测学生24 508人次,实际监测率达99.58%（24 508/24 612）;PPD试验筛查2 173人,筛查率为99.95%。3所中学学生视力不良总患病率为36.48%,赤水一中视力不良患病率（42.32%）显著高于赤水三中和文化中学（32.94%、33.25%）,差异均有统计学意义（χ^2=131.453、171.265,P〈0.001）;3所中学学生龋齿总患病率为15.03%,赤水三中龋齿患病率（19.05%）显著高于赤水一中和文化中学（13.92%、13.56%）,差异均有统计学意义（χ^2=70.284、87.072,P〈0.001）。2010～2012年3所中学学生视力不良患病率略有增长,龋齿患病率呈现显著增长趋势。3年PPD试验总阳性率为12.61%,总强阳性率为5.80%,阳性率和强阳性率呈逐年增长的趋势,2011年和2012年强阳性率（6.54%、8.97%）显著高于2010年（1.85%）,差异均有统计学意义（χ^2=19.594、34.660,P〈0.001）。结论学生视力不良、龋齿患病率、PPD试验阳性率和强阳性率呈逐年增长趋势,学校和相关部门要加强对学生视力的定期监测和PPD筛查,大力开展口腔健康知识教育,引导学生养成良好的用眼和口腔卫生习惯,对保障学生的身体健康具有一定的指导意义。     

基于GC指纹图谱及聚类分析评价黔琼产艾纳香质量

目的:基于指纹图谱与系统聚类分析方法对黔琼产艾纳香进行质量评价。方法:利用气相色谱法(GC)建立12个不同产地艾纳香的指纹图谱,采用相似度评价软件及SPSS 16.0进行数据处理,对贵州和海南产地的艾纳香样品进行分析。结果:对12个产地的艾纳香进行了分析,建立了艾纳香药材气相色谱指纹图谱。S2、S6、S7的相似度在0.900以下,S3、S8、S10、S12的相似度在0.923~0.969,其他样品的相似度在0.970以上;12批样品可大致分为4类。结论:建立了艾纳香气相指纹图谱方法,该方法重复性好、简单、易行,可为艾纳香整体质量评价提供依据。     

47例骨髓转移癌的临床及血液学特点

目的 研究骨髓转移癌的临床及血液学特点。方法 骨髓活检塑料包埋切片，H-Gmiesa-E,Gomori,PAS,Alcin blue染色。结果 47例患者中24例找到原发灶，其中胃癌15例，前列腺癌4例，肺癌2例，乳腺癌，结肠癌，肝癌各1例，34例做骨髓活检者骨髓均找到转移癌细胞，而其中10例骨髓象未能发现转移癌细胞，临床表现以贫血最常见（91.5%)，其次是血小板减少（64.7%)，骨痛（61.7%)和发热（48.9%)。结论 对于不明显原因的贫血和骨痛患者，骨髓活检对转移癌具有重要诊断价值。     

早期康复治疗对脑卒中后抑郁患者细胞因子的影响

目的：观察早期康复治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能及细胞因子的影响。方法：110例脑卒中后抑郁患者,随机分为康复组和对照组各55例,2组均接受神经内科常规治疗,康复组在此基础上给予早期康复治疗,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度,简式Fugl-Meyer评分（FMA）评定运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力,放射免疫法检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果：治疗4周后,2组HAMD总分及各因子评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且康复组更低于对照组（P<0.05）;2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且康复组更高于对照组（P<0.05）;2组血清IL-1、IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低（P<0.05）,且康复组更低于对照组（P<0.05）。结论：早期康复治疗对脑卒中后抑郁有显著的改善作用,可能通过降低脑卒中后抑郁患者患者血清细胞因子水平达到治疗效果。     

侵袭性真菌感染的菌种分布和药敏分析

<正>侵袭性真菌感染的主要病原菌有假丝酵母菌属、隐球菌属和曲霉菌属。随着抗真菌药物的广泛应用,真菌耐药情况的变化也逐渐引起临床关注[1]。本研究对南京军区南京总医院2010~2012年3年间就诊患者中发生院内侵袭性真菌感染的病例进行了病原学及体外药物敏感性的回顾性分析,结果如下。1材料与方法1.1菌株来源356株真菌分离自2010年1月至2012年12月间南京军区南京总医院住院和急诊重症监护病房(ICU)收治的302例临床疑似侵袭性真菌感染患者的无菌部位标本(包括脓液)。其中男性206例,女性96例;年龄11~     

多重感觉刺激对重型颅脑损伤昏迷的促醒作用

目的 探讨多重感觉刺激对重型颅脑损伤昏迷(severe traumatic brain injury,STBI)的促醒作用.方法 将昏迷时间超过8 h,格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS) 3～8分的STBI患者36例,随机分成两组.对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上,采用听觉(亲情呼唤、音乐疗法)、视觉、触觉、嗅觉、运动等多重感觉刺激方法进行干预,并采用GCS评估干预30 d后患者情况,随访并记录平均清醒时间、清醒率.结果 治疗30 d后,实验组GCS评分(10.22±3.59)明显高于对照组(7.94±2.98),差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月时,实验组清醒13例,昏迷时间4～35 d,平均(17.23±8.78)d,对照组清醒人数7例,昏迷时间8～41 d,平均(27.20±10.02)d.实验组昏迷时间明显短于对照组,两组之间清醒率、平均昏迷时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多重感觉刺激对STBI患者有一定的促醒效果,对降低患者伤残率和促进患者早日康复具有积极作用.     

护理人员对护理技术操作认知状况的调查分析

目的了解临床护理人员对护理技术操作认知状况,并提出对策。方法采用方便抽样的方法,自行设计护理人员对护理技术操作认知状况调查表,随机对本院168名护士进行调查。结果60%以上的护理人员的技术服务理念正确。85%以上护理人员认为护理操作学习和考核地点最好选择在临床;任何护理技术操作及措施实施都必须从评估开始;护理评估不仅要贯穿于病人住院的全过程,而且还要贯穿技术操作全过程。结论护理管理者需进一步更新临床护理人员的护理技术服务理念,强化岗位训练,提高护理人员服务技能。     

老年帕金森病病人焦虑和抑郁情绪与生活质量的相关性研究

目的 探讨老年PD病人焦虑和抑郁情绪与生活质量的相关性。方法 选取南京医科大学第一附属医院神经内科、神经外科214例≥60岁PD病人作为研究对象,采用PD生活质量调查表(PDQ-39)、贝克焦虑量表(BAI)、老年抑郁量表(GDS)分别调查病人生活质量,焦虑、抑郁情绪,分析焦虑、抑郁情绪与病人生活质量之间的相关性。结果 老年PD病人生活质量得分为(90.75±22.34)分,处于中等偏下水平;焦虑情绪与情感存在正相关,与社会支持存在负相关;抑郁情绪与情感、屈辱度、认知、躯体不适存在正相关。结论 焦虑、抑郁情绪是影响PD病人生活质量最大的危险因素,关注老年病人的心理状态,加强心理护理,有利于改善病人的生活质量。