骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用

目的探究与分析骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用。方法选取我院收治的86例行腹部以下手术患儿,将其随机分为对照组与试验组,各43例。对照组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉,试验组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉加骶管麻醉,观察与比较两组患儿经不同麻醉方式处理后的血压、心跳次数、血氧饱和度、呼吸次数、术后清醒时间、术后镇痛作用时间及术中术后不良反应等情况。结果两组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率差异无统计学意义(P0.05),但试验组患儿较对照组患儿的术后清醒时间较短,术后镇痛作用时间较长,差异具有统计学意义(P0.05)。两组经不同麻醉方式处理后出现尿潴留、喉痉挛的患儿差异无统计学意义(P0.05),但试验组患儿出现术中体动、呕吐及躁动的例数较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骶管麻醉的临床效果较氯胺酮复合咪达唑仑麻醉好,患儿呼吸平稳,术后麻醉持续时间短,清醒较快,可广泛用于小儿腹部以下的手术麻醉,值得在临床范围内广泛推广。     

糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良的相关性研究

目的:探讨糖尿病肾病患者微炎症状态与营养状况的关系.方法:测定120例不同分期的糖尿病肾病患者治疗前的空腹血糖(GLU)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(preALB)、肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、尿蛋白量(24hUpro)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标,分析微炎症状态指标与营养状况指标之间的相关关系.结果:不同分期糖尿病肾病患者的微炎症状态指标与营养状况指标存在显著统计学差异(p<0.05),随着病情加重,微炎症状态及营养不良状况更加严重.相关性分析显示:C反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(preALB)水平呈明显负相关关系(p<0.05),与白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)呈正相关关系(p<0.05);血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(preALB)、肌酐水平(CREA)、年龄呈正相关关系(p<0.05).结论:糖尿病肾病患者中微炎症状态与营养不良存在相关关系,微炎症状态会加重营养不良,同时又受营养不良的影响,临床上应引起重视.     

三七总皂苷联合三苯氧胺对人乳腺癌细胞的抑制作用及对PI3K-AKT-mTOR信号通路的影响

目的 探讨三七总皂苷(PNS)联合三苯氧胺(TAM)对人乳腺癌细胞的抑制作用及对PI3 K-AKT-mTOR信号通路的影响.方法 70只裸鼠于右胸部皮下接种乳腺癌LCC2细胞,选取造模成功的66只裸鼠随机分为6组,每组11只,分别为模型对照组、单纯5 mg· kg-1TAM组、100 mg·kg-1 PNS组、200 mg·kg-1 PNS组、5 mg·kg-1 TAM+100 mg·kg-1 PNS组、5 mg·kg-1TAM +200mg·kg-1 PNS组、连续给药30 d,每周记录裸鼠体质量,肿瘤抑制率,给药结束后分离瘤体并称重,观察瘤体病理组织学结果,采用免疫组化法检测HER-2,谷胱甘肽S转移酶(GST-л)及天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase-3)的表达情况.结果 与TAM组相比较,5 mg·kg-1 TAM+ 100 mg·kg-1 PNS组和5 mg·kg-1 TAM +200 mg·kg-1PNS组肿瘤抑制率均大于单纯TAM组(P＜0.05),5 mg·kg-1 TAM+ 100 mg·kg-1 PNS组和5 mg·kg-1 TAM+ 200 mg·kg-1 PNS组HER-2及GST-л表达水平显著低于单纯TAM组(P＜0.05),Caspase-3表达显著高于单纯TAM组(P＜0.05).结论 PNS能显著增加TAM抗乳腺癌的作用,其机制可能与调控mTOR信号通路有关.     

乳腺癌术后巩固期中医体质类型与中医证候相关性研究

目的:探讨乳腺癌巩固期患者中医体质与中医证型的相关性。方法:通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别和中医证候分析,再采用Spearman法分析乳腺癌巩固期中医体质与中医证型的相关性。结果:150例乳腺癌巩固期患者中气虚质占26.0%,瘀血质占17.3%,阴虚质占16.7%,阳虚质占14.7%,气郁质占13.3%,痰湿质占8.7%,湿热质占3.3%。中医证型中冲任失调证占45.3%,气血两虚证占34.7%,脾肾两虚证占20.0%。气血两虚证与气虚质呈正相关(P0.01);脾肾两虚证与阳虚质及痰湿质正相关(P0.01,P0.05);冲任失调与阴虚质及瘀血质正相关(P0.01)。结论:乳腺癌巩固期中医体质与中医证型具有一定的相关性,乳腺癌巩固期体质类型的特异性在一定程度上影响疾病证型的发生、发展和转归。     

蜂针经穴散刺法结合针刺治疗恢复期周围性面瘫临床研究

摘要：目的：观察蜂针经穴散刺法结合针刺治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效,探讨临床优效治疗方法。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组蜂针经穴散刺法结合普通针刺（蜂针经穴疗法每周3次,2周为1个疗程。常规针刺每周5次,2周为1个疗程。）,对照组予口服甲钴胺胶囊（每天3次,服用2周）,两组均观察2周。于治疗前和治疗后采用肌电图和H-B分级面神经功能评价分级标准评定。结果：治疗组总有效率为86.67%（26）优于对照组76.67%（23）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蜂针经穴散刺法治疗恢复期周围性面瘫临床有效,可为临床提供优效治疗方法,丰富治疗手段。     

痰培养前涂片找真菌对肺部念珠菌感染的提示价值

目的分析痰涂片查找真菌对肺部念珠菌感染的提示价值。方法根据诊断标准将诊断分为确诊、临床诊断、疑似及排除肺念珠菌病(PC)。痰培养前涂片检查与培养结果及(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)结果合并分析。结果 339例痰培养念珠菌阳性的患者,确诊PC 6例,临床诊断43例,疑似99例。排除PC 191例。148例符合PC诊断的患者中89例涂片检出假菌丝,阳性率60.1%。检出假菌丝对PC诊断敏感性为60.1%、特异性为94.3%、阳性预测值(PPV)为89.0%、阴性预测值(NPV)为75.4%,诊断准确性为79.4%;G试验敏感性、特异性、PPV、NPV和诊断准确性分别为71.0%、83.8%、77.2%、78.9%和78.2%。结论痰培养前涂片检出假菌丝对肺部念珠菌感染有重要的提示价值,尤其要关注同时G试验持续阳性者。     

新安医学对护理学发展贡献举隅

采用传统中医文献研究方法,从环境、饮食、心理、各专科护理及健康教育等方面探讨新安医学著作中蕴含的护理精髓。     

快速C反应蛋白检测在门诊病人诊断中的应用

C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种非特异性的急性时相蛋白,属分泌型蛋白质[1].它最早发现于1930年,当时美国洛克菲勒研究院的Tillett和Francis发现急性感染病人的血清能和肺炎链球菌的C组分(C多C-polysaccharide)发生沉淀反应[2].正常人血浆中CRP含量极微,但在各种炎症、感染、发热、恶性肿瘤、组织损伤等疾病中都可见其迅速升高,且升高程度常与炎症、组织损伤的程度呈正相关,所以现已广泛应用于内科、外科、儿科、妇产科等疾病中.因此及时准确的检测C-反应蛋白对疾病的诊断及治疗有重要意义.     

减少监护仪测血压时袖带对手臂的损伤

目的 减少监护仪长时间测血压袖带对手臂的损伤.方法 对40位血压正常者在穿有病员服和裸露上臂绑袖带的方法 下进行血压测定.对长时间需监护仪监测血压病人在手臂绑袖带采用不同方法 进行.实验组病人将袖带绑在穿有病员服的手臂上进行血压监测,对照组病人裸露上臂绑袖带为其监测血压,使用同一型号监护仪,观察袖带对手臂的损伤.结果 40位血压正常者在两种方法 下进行血压测定,其血压差值在统计学上无意义.长时间需监护仪监测血压病人采用两种方法 进行,袖带对手臂的损伤有统计学意义.结论 为病人测血压时,手臂上可穿件病员服,可增加病人舒适感,减少手臂的损伤,在冬天可减少寒冷对病人的刺激,不影响血压测定的准确性.     

卵巢癌患者手术治疗前后血清NO、NOS、TGF-β1和TSGF检测的临床意义

目的：探讨了卵巢癌患者手术治疗前后血清NO、NOS、TGF-β1和TSGF水平的变化及临床意义。方法：应用化学法、酶联法和生化法对32例卵巢癌患者手术治疗前后血清NO、NOS、TGF-β1和偈GF检测,并与35名正常人作比较。结果：卵巢癌患者在手术治疗前后血清TGF-β1、髑GF、NOS水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,而NO水平非常显著地低于正常人组（P〈0．01）。手术治疗3个月后,则与正常人组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：检测卵巢癌患者手术治疗前后血清NO、NOS、TGF-β1和TSGF水平的变化与患者的病情和预后密切相关,具有重要的临床价值。