低氧大鼠冠状血管储备的变化及一氧化氮和内皮素-1的调节作用

目的:探讨一氧化氮和内皮素-1对低氧时冠状血管储备(CVR)变化的调节作用。方法:大鼠随机分为3组:(1)平原对照组;(2)急性低氧组;(3)慢性低氧组。分别测量心肌血流量、血浆和心肌NO2-、内皮素-1(ET-1)含量、心肌一氧化氮合酶(NOS)活性产并观察心肌血管结构改变。结果:(1)急性低氧导致双心室心肌血流量、心肌NO2-、ET-1含量、NOS活性明显增高,CVR明显下降。(2)间断低压低氧90d后,左室CVR、心肌ET-1/NO2-比值无明显改变;右室心肌ET-1含量、ET-1/NO2-比值明显增加,右室NO2-含量、CVR明显下降;右室冠状小血管壁增厚,管周胶原、血球压积(Hct)及右室重量指数增加。结论:急性低氧时,安静心肌血流量增加,CVR减少;慢性低氧时,右室CVR减少可能与心肌ET-1含量增加、NO含量减少、右室冠状小血管改建、Hct增高及右室肥大有关。     

影响脑梗死后轻度认知障碍合并睡眠障碍的相关性因素分析

目的 探讨影响脑梗死后轻度认知障碍(MCI)合并睡眠障碍的相关因素.方法 回顾性分析我院402例脑梗死后MCI患者临床资料.记录其睡眠质量状况,并根据睡眠质量分为合并睡眠障碍组(睡眠障碍组)及未合并睡眠障碍组(非睡眠障碍组).比较两组多导睡眠图参数[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡...     

实体肿瘤瘤组织染色体制作的探讨

本文用直接制作法和胶元酶处理后短期培养法,比较分析了对实体瘤瘤组织染色体制备的效果。结果发现用胶元酶处理后培养48小时后制片,获得了足够数量,分散良好的中期分裂相,作者认为实体瘤瘤组织染色体制作法的突破。对阐明肿瘤发生的染色体机制有着重要作用。     

针刺结合麦粒灸治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症临床疗效观察

目的:比较针刺结合麦粒灸与口服盐酸氟西汀胶囊治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针刺结合麦粒灸治疗,针刺穴取百会、印堂、风池等,留针30 min;麦粒灸穴取肝俞、肾俞、命门、涌泉,每穴灸3壮,均隔日1次,每周3次。对照组予口服盐酸氟西汀胶囊,每次20 mg,每天1次。两组均治疗8周。分别于治疗前后及治疗后1、3、6个月随访时观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:两组患者治疗后及随访时各时点HAMD评分、改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的80.0%(24/30,P<0.01)。结论:针刺结合麦粒灸可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症,较口服盐酸氟西汀胶囊,具有更加稳定、持续的疗效。     

呼吸内科核心疾病诊断相关分组对护理工作量预测的价值研究

目的 探究呼吸内科核心疾病诊断相关分组对护理工作量的影响,构建基于疾病诊断分组的护理工作量预测模型。方法 选取2021年1月至12月某医院呼吸内科1 121例住院患者作为研究对象,采用多元线性回归分析护理工时的影响因素,筛选预测指标,采用随机森林构建基于疾病诊断分组的护理工作量预测模型。结果 纳入7个疾病诊断分组,其中呼吸系统感染/炎症、肺水肿及呼吸衰竭、慢性气道阻塞性肺疾病3个分组最为常见,肺水肿及呼吸衰竭分组护理工时最多,疾病诊断权重最高。影响护理工时的因素主要有年龄、入院途径、住院次数、呼吸机使用、抗菌药使用、疾病诊断相关分组权重、并发症与合并症程度7个因素。随机森林预测模型结果显示年龄、并发症与合并症程度、疾病诊断权重对护理工作量的预测价值较大。结论 呼吸内科核心疾病诊断分组可成为护理工作量预测的重要指标,基于疾病诊断分组建立的呼吸内科护理工时预测模型科学合理,可为临床护理人力资源管理提供参考。     

基于网络药理学探讨穿心莲抗癌的作用机制

【目的】 基于网络药理学探讨穿心莲抗癌的潜在作用机制。【方法】 应用中药系统药理学技术平台（TCMSP）筛选穿心莲的潜在活性化学物质,借助GeneCards数据库、OMIM数据库平台筛选治疗癌症的作用靶点,利用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-活性化学物质-疾病-作用靶点”网络图,借助 String 数据库平台构建蛋白质相互作用（PPI）网络。最后应用Bioconductor平台和R语言进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。【结果】 通过筛选得到穿心莲的潜在活性成分24个,涉及71个疾病作用靶点,其中与癌症相关作用靶点31个。主要活性成分为汉黄芩素、mono-O-methylwightin、quercetin tetramethyl（3’,4’,5,7）ether、千层纸素A等。主要通过调控AR、ERS1、IL-6等靶点基因及p53信号通路、甲状腺激素信号通路、催乳素信号通路等发挥抗肿瘤作用。主要抗癌病种为乳腺癌与前列腺癌。【结论】 应用网络药理学的方法预测出穿心莲治疗癌症的可能作用机制,为其进一步研究提供新的思路与线索。     

专科护理质量指标在预防胺碘酮药物性静脉炎中的应用

目的 探讨在控制胺碘酮药物性静脉炎中实施专科护理指标的效果。方法 选取CCU患者103例作为对照组及观察组,通过对胺碘酮使用现状分析,查阅文献讨论,确定质量指标,形成评价标准,建立标准化流程,培训及实施,指标监测,统计分析。结果 对照组静脉炎发生率6.4%,观察组静脉炎发生率2.2%,P<0.05。结论 应用专科护理指标,有效降低胺碘酮药物性静脉炎的发生率。     

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原检测对非免疫功能低下患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值

目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对非免疫功能低下患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,并探索其最佳诊断cut off值。方法收集95例非免疫功能低下患者的血清及BALF标本,分为IPA组42例(确诊19例、临床诊断17例、拟诊6例)和非IPA组53例;采用双抗体夹心ELISA法测定血清及BALF样本GM浓度;统计分析诊断cut off值分别为0.5、1、1.5和2时BALF-GM和血清GM检测对IPA的诊断价值;通过ROC曲线分析,确定最佳cut off值。结果IPA组BALF-GM检测结果[1.53(0.48,4.72)]高于非IPA组[0.33(0.23,0.47)],差异有统计学意义(Z=5.022,P0.05);IPA组血清GM测定结果[0.38(0.16,0.66)]高于非IPA组[0.2(0.17,0.39)],差异有统计学意义(Z=2.231,P0.05)。cut off值分别为0.5、1、1.5和2时,BALF-GM测定的敏感性均高于血清GM,差异有统计学意义。χ2值分别为23、25、20和15,P均0.05);BALF-GM检测特异性除诊断cut off值为2时与血清GM检测相同,其他3个诊断cut off值的特异性结果均低于血清GM;随着cut off值的增加,BALF-GM测定的特异性增加,相应地敏感性降低。BALF-GM检测的最佳cut off值为0.65,其敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为71.4%、84.9%、78.9%和78.9%;血清GM最佳cut off值为0.425,其敏感性、特异性、PPV和NPV分别为47.6%、86.8%、80.0%和68.6%。结论 BALF-GM试验在诊断非免疫功能低下的IPA的敏感性明显高于血清标本GM试验,其最佳诊断cut off值为0.65。     

Narcotrend脑电意识深度监测在小儿日间手术全身麻醉中的应用

目的 探讨在小儿日间手术全身麻醉中应用Narcotrend脑电意识深度监测的效果,为临床提供指导.方法 随机将2018年1～12月我院60例接受日间手术患儿(1～6岁)分为观察组(30例,应用Narcotrend脑电意识深度监测)、对照组(30例,应用常规监测).比较两组患儿的心率、平均动脉压、自主呼吸恢复时间、苏醒时...