新时期门诊患者满意度影响因素分析及对策建议

目的分析新时期门诊患者满意度的主要影响因素,提出针对性的解决措施。方法用问卷调查法,对收集到的群众意见建议进行归纳分析。结果医师服务态度和候诊时间是影响门诊患者满意度须重点关注的因素,停车难、预约管理不科学、就医流程不畅通等是群众关注的焦点。结论建议转变服务理念,改善服务态度;多措并举,缩短候诊时间;各方联动,缓解停车难;推进信息化进程,提供便捷服务等措施,来提升门诊患者的满意度。     

不同造血干细胞移植方法治疗恶性血液病疗效观察

目的 探讨不同移植方式对恶性血液病的疗效.方法 对30例恶性血液病患者施行造血干细胞移植(HSCT),其中自体HSCT(Auto-HSCT)14例,同基因HSCT(Syn-HSCT)2例,异基因HSCT(Allo-HSCT)14例.预处理方案包括马利兰/环磷酰胺、马法兰/足叶乙甙/阿糖胞苷/环磷酰胺、氟达拉滨/阿糖胞苷/马法兰/环磷酰胺、卡莫司汀/足叶乙甙/阿糖胞苷/环磷酰胺、大剂量马法兰.结果患者均获造血重建.Auto-HSCT和Allo-HSCT后中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间分别是12.4、16.3 d,血小板≥20×109/L的中位时间分别是15.7、19.5 d;发生急、慢性移植物抗宿主病各7例;随访2～40个月,Auto-HSCT复发7例、死亡6例,Allo-HSCT复发2例、死亡5例.结论 HSCT是治疗恶性血液病的有效方法,Auto-HSCT是治疗复发性淋巴瘤的有效手段,Allo-HSCT是慢性粒细胞自血病的首选治疗方法;HLA不全相合Allo-HSCT可解决供者来源少的难题.     

利用pIRES载体构建TCR独特型重组质粒

目的 利用可同时表达两个基因片段的pIRES作为载体,构建TCR独特型重组质粒,为制备诱导抗T细胞肿瘤免疫的TCR独特型DNA疫苗提供基础.方法 设计引物,提取Jurkat及Molt4细胞株RNA为模板,RT-PCR法特异性扩增CDR3区,与pIRES经酶切连接后氯化钙法转化,重组质粒经酶切鉴定后测序.结果 构建出3种重组质粒pIRES-Jurkat Vβ8、pIRES-Molt4 Vβ2①和pIRES-Molt4 Vβ2②,其中pIRES-Molt4 Vβ2②测序正确,可体外表达Vβ2蛋白.结论 利用真核表达载体pIRES可成功构建TCR重组质粒,并有可能用于进一步克隆佐剂基因片段入pIRES的多克隆位点,提高DNA疫苗的免疫原性.     

Neuropilin-1基因在髓细胞白血病和正常人骨髓基质细胞中的表达

目的了解neuropilin-1(NP-1)基因在髓细胞白血病(AML和CML)患者及正常人骨髓基质细胞中的表达情况。方法收集12例AML、14例CML和20例正常对照骨髓标本,分离单个核细胞。进行体外长期培养,收集贴壁细胞(骨髓基质细胞)。利用逆转录-聚合酶链反应分别检测3组骨髓基质细胞中NP-1基因的表达。结果成功建立了AML、CML和正常人骨髓基质细胞培养方法,NP-1基因在AML、CML骨髓基质细胞中的表达率分别为47.1%和50%,明显低于正常对照(85%)。结论NP-1基因可表达于部分AML、CML和大部分正常人的骨髓基质细胞中,其在髓细胞白血病患者骨髓基质细胞中的低表达, 可能与其调节造血功能异常有关。     

48例外伤失血性休克的手术室救护体会

本文总结了４８例外伤失血性休克的手术室急救护理经验，认为：接诊后应立即组织人力、明确分工、各负其责。输氧、输液、建立多条静脉输液通道，同时抽交叉配血，做好麻醉及手术准备。如需进行心肺复苏立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。伤员直接进入手术室立即通知有关科室的医生。将急救护理组分成三组：即循环组、呼吸组、手术组。外伤失血性休克是一类极常见的危急综合征。其病情凶险、变化快，抢救稍不及时或措施不得力，极易导致死亡。因此，这类病人进入手术室后，应争分夺秒，抓住时机，为抢救做好全面、细致、周到的护理工作。     

Neuropilin-1某因在髓细胞白血病和正常人骨髓基质细胞中的表达(英文)

目的了解 neuropilin-1(NP-1)基因在髓细胞白血病(AML 和 CML)患者及正常人骨髓基质细胞中的表达情况。方法收集12例 AML、14例 CML 和20例正常对照骨髓标本,分离单个核细胞。进行体外长期培养,收集贴壁细胞(骨髓基质细胞)。利用逆转录-聚合酶链反应分别检测3组骨髓基质细胞中 NP-1基因的表达。结果成功建立了 AML、CML 和正常人骨髓基质细胞培养方法,NP-1基因在 AML、CML 骨髓基质细胞中的表达率分别为47.1%和50%,明显低于正常对照(85%)。结论 NP-1基因可表达于部分 AML、CML 和大部分正常人的骨髓基质细胞中,其在髓细胞白血病患者骨髓基质细胞中的低表达,可能与其调节造血功能异常有关。     

^18F—FDGPET／CT在弥漫性大B细胞淋巴瘤诊治中临床应用

目的探讨^18FFDGPET／CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）诊断、分期和治疗后评估的临床意义。方法对48例初诊DLBCL病人进行临床评价及^18F-FDGPET／CT检查。结果^18F-FDGPET／CT对初诊DLBCL病人的诊断灵敏度为98％（47／48）;^18F-FDGPET／CT分期与临床分期的一致性为92％（44／48）,4例病人的分期结果不一致。^18F-FDGPET／CT监测复发或微小残留病的敏感率高于临床评价。结论^18F—FDGPET／CT对DLBCL的诊断、分期和疗效评估具有重要价值。     

老年病科不同年龄的护士对职业核心能力的认知

【】目的：了解上海三级甲等综合性医院老年病科护士对职业核心能力的认知情况。方法：通过查阅文献、专家咨询筛选30个用以评价上海三级甲等综合性医院老年病科护士核心能力的指标,包括自身基本能力、基础临床护理能力、核心知识能力、老年专科临床护理能力和教育能力五大方面。用Likert5点量表形式对上海5家三级甲等综合性医院的126名在老年病科工作1年及以上的护士进行问卷调查。结果：被调查者普遍认为其中的28项指标是重要的;不同年龄护士在英语能力、创新意识、科研能力、了解康复/伦理/法律等相关知识能力、护理老年患者并发症和合并症的能力、借鉴国际老年专科护理模式并运用的能力六方面重要性认识存在差异(P<0.05)结论：上海三级甲等综合性医院老年病科护士对所筛选的30项职业核心能力的认知基本无差异,此30项能力可以为今后培养、选拔老年病科护士提供一定的客观依据。     

福建省乡镇卫生院现状分析及对策研究

采取普查和典型调查相结合的方法,调查福建省乡镇卫生院的现状.结果显示,近年来福建省乡镇卫生院的基础建设、医疗设备、服务能力有很大发展,但同时在财政保障、人才队伍、人员编制、管理体制、竞争力等方面还存在很多问题,需要引起重视.