单心动周期实时三维超声心动图评价正常人左心室容积及收缩功能的初步研究

目的探讨单心动周期实时三维超声心动图测量正常人左心室容积及收缩功能的可行性及准确性。方法健康志愿者60例,应用三维矩阵探头采集左心室三维图像,使用LVAnalysis软件测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及左心室射血分数(LVEF)。应用二维超声心动图双平面Simpson法测量EDV、ESV及LVEF值。同时分别记录两种方法图像采集和图像分析时间。结果 (1)双平面Simpson法、单心动周期实时三维超声心动图测得的EDV、ESV及LVEF值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单心动周期实时三维超声心动图与双平面Simpson法测得的LVEF值具有相关性(r=0.954,P<0.01)。(3)两种方法采集图像和分析图像时间差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)单心动周期实时三维超声心动图观察者间EDV、ESV及LVEF的变异系数分别为5.61%、9.45%、8.17%,观察者内EDV、ESV及LVEF的变异系数分别为5.82%、10.34%、6.45%。结论单心动周期实时三维超声心动图作为一种无创的、崭新的三维成像技术,在采样方式和采样信息方面具有独特的优势,可以准确、快速的定量左心室容积及收缩功能,具有广泛的临床应用前景。     

超声斑点追踪成像技术评价正常儿童左心室局部心肌收缩期纵向应变率研究

目的探讨我国0～18岁正常儿童左心室局部心肌收缩期纵向峰值应变率及其与年龄、心率的关系,以及不同年龄组正常儿童收缩期纵向峰值应变率特征。方法获取并存储164例0～18岁正常儿童胸骨旁心尖水平四腔、两腔及三腔观连续3个心动周期二维动态图像,应用GEEchoPAC软件分析并得到左心室各节段收缩期纵向峰值应变率(SrL)测值,并与年龄及心率进行回归分析。将164例正常儿童分为五组,幼儿组24例(A组,0～2岁),学龄前组32例(B组,3～5岁),学龄期组33例(C组,6～9岁),青春前期组19例(D组,10～13岁),青春期组56例(E组,13～18岁),比较各年龄组左心室各节段局部收缩期纵向应变率特征。结果 (1)正常儿童左心室局部心肌SrL的特征:左心室壁共18个节段的纵向应变率曲线形态相似。同一室壁心尖段SrL大于对应室壁基底段及中间段,左心室前壁各节段间SrL差异无统计学意义(P>0.05),其余室壁心尖段与基底段和(或)中间段比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)除前壁中间段SrL与年龄无关以外,其余节段与年龄和心率相关,其中年龄对后间隔中间段SrL影响最大(R2=0.377),心率对前间隔中间段S...     

二维斑点追踪成像技术评价实验性大鼠慢性心力衰竭模型左心室径向收缩功能

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术定量评价实验性大鼠慢性心力衰竭模型的左心室心肌径向收缩功能的价值.方法 SD大鼠40只,随机分为手术组(n=25)和假手术组(n=15),分别于术前、术后2、4、8周行超声心动图检查.于左心室腱索水平测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVEDs),舒张末期室间隔(IVST),后壁厚度(PWT),计算短轴缩短率(FS)及射血分数(EF).采集并储存清晰的高帧频左心室乳头肌短轴动态图像.应用二维应变软件脱机分析左心室6节段的收缩期峰值径向应变(PRS)及整体径向应变(GPRS).比较各指标在手术组不同观察时点、手术组与假手术组同一观察时点的差异.结果 与术前及假手术组同一观察时点比较,术后2周手术组各测值差异无统计学意义(P均＞0.05);术后4周,手术组IVST、PWT增厚(P均＜0.05),各节段PRS及GPRS减低(P均＜0.05);术后8周,手术组LVEDd、LVEDs测值较之前各观察时点增大,FS、EF值较前明显减低,各节段PRS及GPRS减低(P均＜0.05),IVST、PWT较术前、术后2周及同一观察时点假手术组增厚(P均＜0.05),但与手术组术后4周比较差异无统计学意义(P均＞0.05).重复性测量显示PRS组间及组内测值比较均有较高一致性.结论 2D-STI能观察后负荷增加导致左心室心肌纤维径向重构与收缩功能变化的进展过程,是评价实验性大鼠慢性心力衰竭左心功能的有效方法.     

心房起搏法在房室结射频消融术中的应用

目的探讨对房室结折返性心动过速,射频消融术中应用心房起搏的效果。方法6l例房室结折返性心动过速被随机分为心房起搏组(n=30)、常规组(n=31)进行射频消融术,比较两组消融放电次数、时间、能量及并发症、复发率等。结果与常规组比较,心房起搏组缩短总放电时间(132.6±48.2svs178.4±58.4sP<0.05),增加单次持续放电的成功率(93.3%vs6.5%,P<0.001),同时可减少术中并发症和降低术后复发率,常规组有3例术中出现一过性房室阻滞,1例永久性房室阻滞,3例术后1年内复发,而起搏组无一例出现上述现象。结论房室结射频消融术中采用心房起搏法进行放电比常规法更为安全有效。     

循证护理在PICC置管早产儿机械性静脉炎防控中的应用

目的探讨循证护理在PICC置管早产儿机械性静脉炎防控中的应用效果。方法选取2017年2—10月本院采用PICC置管早产儿80例,将其随机等分为对照组和观察组。对照组进行常规PICC置管护理,观察组进行循证护理干预。比较两组早产儿的机械性静脉炎发生程度。结果观察组早产儿的机械性静脉炎发生程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理在PICC置管早产儿机械性静脉炎防控中的效果较好,更适用于PICC置管的早生儿。     

基于数字全息显微镜的人类精子的三维动态行为监测技术

目的　发展基于数字全息显微镜的人类精子三维动态行为的监测技术。 方法　采自健康男性的精子样本分散于人工输卵管液（HTF）中,稀释到2×10⁷/mL后显微制样;利用数字全息显微镜记录包含精子三维位置信息的全息图;平均每组全息图得到背景图;对全息图做背景扣除后,利用定位算法获取精子的实时三维坐标;利用轨迹连接算法将精子的三维坐标连接成三维轨迹;基于三维轨迹,发展算法获取精子的三维运动模式、密度的空间分布、三维速度的空间分布和三维朝向。 结果　利用数字全息显微镜,获取了包括精子的三维运动模式及反映精子与表面相互作用的密度分布、三维速度的空间分布和三维朝向在内的多项与精子受精能力相关的信息。 结论　数字全息显微镜为分析和评估精子的受精能力提供了更为全面的数据。     

温度控制系统在室上性心动过速射频消融术中的应用

射频消融术 (radiofrequencycurrentablationRFCA)是根治快速型心律失常的介入治疗首选方法 ,其作用机制是组织热效应。临床中常常通过监测消融放电功率及阻抗的变化来估测局部组织损伤的程度。但是 ,这种非温度控制方式对评估组织的损伤程度并不可靠 ,不能有效地控制能量的稳定释放 ,不能准确地反映电极与组织界面的实际温度 ,功率选择过小 ,达不到效果 ,功率选择过大 ,增加并发症的发生。近年我们应用温度控制射频消融系统治疗室上性心动过速 32例 ,并与非温度控制方式 33例进行随机对比 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 5例室…     

1例冠状动脉支架置入术后致冠状动脉破裂病人的抢救及护理

1 病例介绍 病人,男,62岁,因发作性心前区疼痛、胸闷6余年,再发加重3 d入住心内科.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛.入院后冠状动脉造影显示左前降支中段95%狭窄,在家属知情签字同意下实施冠状动脉介入治疗(PCI).在左前降支中段狭窄处用2.5 mm×20.0 mm球囊扩张冠状动脉,最大压力1 216 kPa(12 atm),并植入3.5 mm×29.0 mm国产药物支架,在1 621 kPa(16 atm)的压力释放支架后,病人出现剧烈胸痛、面色苍白、出汗,血压下降为50/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率减慢(52/min),立即予以高流量吸氧,快速静脉补液,给予静脉注射阿托品和泵入多巴胺等抢救.     

PTF－V_1值变化对判定经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术疗效的价值

观察２３例二尖瓣狭窄者ＰＢＭＶ前、后ＰＴＦ－Ｖ１的变化，并与二尖瓣口面积、左房内径、心功能的变化特点进行比较，结果显示：ＰＢＭＶ前、后ＰＴＦ－Ｖ１、二尖瓣口面积、左房内径分别是：一０．０９ｍｍ·Ｓ、１．０６ｃｍ２、４２．８ｍｍ和－０．０４ｍｍ·Ｓ、１．９３ｃｍ２、３７．７ｍｍ（Ｐ＜０．００１），ＰＴＦ－Ｖ１与二尖瓣口面积呈正相关，与左房内径呈负相关。提示ＰＴＦ－Ｖ１变化可作为判定ＰＢＭＶ疗效的一项简便、有效的指标。     

早产儿实施改良式鸟巢体位护理对其呼吸功能及生长发育的干预价值

目的 探究早产儿实施改良式鸟巢体位护理对其呼吸功能及生长发育的干预价值.方法 选取2018年2月-2019年11月期间62例早产儿,随机分为对照组和观察组,对于观察组进行改良式鸟巢体位护理,对照组进行正常早产儿护理.比较两组吃奶量、睡眠时间、体重、身长以及早产儿并发症进行分析.结果 入院15天后,观察组吃奶量大于对照组,睡眠时间长于对照组(P<0.05);入院15天后,两组早产儿的身长和体重比较有统计学意义(P<0.05),观察组的早产儿并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 鸟巢护理模式对早产儿有很好的护理效果,极大增强了早产儿的胃肠功能,可以显著改善早产儿的睡眠质量,促进其体重的正常增长,值得进行大范围的推广.