儿童贲门失弛缓症15例临床特点及误诊分析

目的分析儿童贲门失弛缓症的特点和误诊情况。方法总结1996-01-2009-07中山大学附属第一医院收治的15例患儿的特点及误诊情况。结果 100%出现吞咽困难、呕吐;60%体重不增;40%合并呼吸系统感染症状。100%消化道造影检查均阳性。7例曾出现误诊,其中3例误诊为呼吸系统感染,3例胃炎,1例食管炎。结论贲门失弛缓症患儿误诊率高,应尽早行食管造影等检查确诊。     

王行宽治疗慢性神经性耳鸣经验

王行宽教授认为,慢性神经性耳鸣多由于机体正气不足,风邪趁机而入,上犯清窍,风吹裂隙则鸣。辨证分为肾虚精亏、髓海不足,心肝血虚、脉络空虚,脾气虚陷、清阳不升,血脉瘀滞、痰火壅结。治疗上,王教授擅长在辨证论治基础上以治一脏或二脏为主,兼顾调节他脏,即多脏调燮。此外,王教授倡导"杂病治肝"的学术观点,治病不忘疏泄调达肝木。     

新产程管理下第二产程延长对产后盆底功能的影响

目的探讨新产程管理下第二产程延长对产后盆底功能的影响。方法选择新产程标准在本院试行一年来第二产程持续时间≥3 h的单胎足月头先露初产妇,共135例为实验组,随机抽取同期产房第二产程时间≤2 h的单胎足月头先露初产妇病例共178例为对照组,比较两组间盆底功能。结果实验组和对照组的年龄、分娩孕周、分娩方式等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。产后42 d盆底功能检测比较,实验组阴道静息压(VRP)[(46.88±12.47)cm H_2O vs.(53.67±13.55)cm H_2O]、阴道收缩压(VSP)[(77.55±27.20)cm H_2O vs.(87.46±25.20)cm H_2O],Ⅰ类肌纤维强度[(58.03±18.88)cm H_2O vs.(68.53±17.50)cm H_2O]、Ⅱ类肌纤维强度[(74.14±19.94)cm H_2O vs.(85.24±22.19)cm H_2O]、阴道收缩持续时间均较对照组明显降低[(3.34±1.41)s vs.(4.29±1.92)s],差异均有统计学意义(P0.05)。结论第二产程时间的延长可使阴道分娩患者产后盆底肌张力降低。     

桥本甲状腺炎致甲状腺功能减退症伴心肌酶异常升高1例

患者．男,52岁,主因间断腰酸、腰痛1月余．于2009年6月5日入院。患者缘于1月余前出现活动后腰酸、腰痛,休息后可缓解,伴乏力、倦怠、食欲减退、记忆力下降、言语迟钝、体质量增加、颈肌强直感、双下肢轻度水肿,且活动耐量逐渐下降;查心肌酶示：肌酸激酶（CK）2560．0U／L。既往脑出血病史半年,遗留右眼视力下降、言语欠清晰;     

哮喘患儿再次入院危险因素分析

目的：　研究哮喘患儿再次入院的危险因素。方法：　以近8年该院儿科因哮喘住院的289例患儿为对象,综合分析其一般情况、哮喘严重程度、临床表现、出院后治疗及首次入院后12个月内再次入院的情况等资料,筛选和分析哮喘再次入院相关危险因素。结果：　 21.8%哮喘患儿在首次入院后12个月内再次入院,24个月内升至40.1%。与再入院相关的危险因素有:年龄 (OR =4.466 ,P <0 .0 1 );既往住院次数(OR=4.256,P<0.01);哮喘严重程度(OR =1.993,P<0.01);呼吸次数 (OR =1.032,P<0.01);出院后吸入皮质激素治疗(OR =1.943,P<0.05)。结论：　年龄小于5岁、既往因哮喘住院次数较多者、哮喘程度较严重者及呼吸次数较快者,其再次入院的危险性较高,而出院后使用吸入皮质激素治疗者再次入院危险性较低     

疡必愈止痛片对幽门螺杆菌体外抑制作用的实验研究

疡必愈止痛片是由木香、九香虫、栀子等药组成的中药复方制剂 ,临床表明本药对消化性溃疡具有明显疗效 ,实验研究表明其对大鼠实验性胃溃疡能降低溃疡指数 ,促进溃疡愈合。由于近年研究已表明 :溃疡的发生与复发与幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染密切相关 ,是引起消化性溃疡的重要病因 ,故对疡必愈止痛片进行了对ＨＰ的体外抑制实验。1　实验材料1 1　药物　疡必愈止痛片 ( 0 3ｇ/片 ,每片含生药 0 6 875ｇ,湖南中医学院第一附属医院药剂科生产 ,批号 96 0 5 10 )。生理盐水、灭滴灵药敏纸片 (进口 ) ,5 μｇ/纸片。1 2　ＨＰ菌株　国际标准株ＮＣ…     

ApoE基因型与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性研究

  目的  探讨人类载脂蛋白E(apolipoprotein e,ApoE)基因型与颈动脉粥样斑块稳定性、位置分布及脑梗死的相关性。  方法  随机选取南京医科大学第二附属医院2019年1月1日—12月31日期间275名行颈动脉B超、ApoE基因检测、血脂检测及头颅核磁共振的住院患者进行分析,根据颈动脉B超检查分为对照组88例、稳定斑块组71例和不稳定斑块组116例,将颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)患者分为脑梗死组和无脑梗死组进行研究分析。  结果  (1) 人群中ε2基因频率为10.7%,ε3为78.2%,ε4为11.1%。(2)不稳定斑块组与对照组相比,基因型分布差异有统计学意义(P=0.008),与ε3/ε3基因型相比,ε3/ε4(OR=3.115,95% CI:1.314~7.388)更易导致不稳定斑块。(3)ApoE基因型与颈动脉斑块位置无明显关系(χ2=3.190,P=0.527)。(4)在已发生CAS患者中,与非ε2携带者比较,ε2携带者(χ2=4.285,P=0.038)不易发生脑梗死。(5)在CAS患者中,调整年龄、性别、高血压、糖尿病因素后,ε2等位基因是脑梗死的保护因素(P=0.023, OR=0.352,95% CI:0.144~0.865)。  结论  基因型ε3/ε4可能是导致患者颈动脉不稳定性粥样斑块形成的危险因素, ApoE基因型与颈动脉粥样硬化性斑块的分布位置无关。ε2等位基因是已发生CAS的患者发生脑梗死的保护因素。      

晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究

目的:研究人性化护理措施对于缓解晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的效果.方法:选择该院收治的59例晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者为研究对象,收治时间自2015年10月至2016年12月,采用信封随机方式将其分成两组,分别使用一般护理及人性化护理,观察两种护理模式下患者对护理工作的满意度评分、焦虑评分、治疗依从性及不良反应发生率.结果:对照组晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者与实验组晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻护理后的各项指标均存在差异(P＜0.05).结论:针对晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者实施人性化护理的效果显著,能缓解患者负面情绪,提高患者的生活质量.     

处方药拟放开网销

电商的份额越大,需要的配套保障就越多。5月28日,国家食品药品监督管理总局（CFDA）下发了《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》,征求意见稿第八条规定：互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求,凭处方销售处方药;处方的标准、格式、有效期等,应当符合处方管理的有关规定。媒体报道,处方药拟网上销售被业内看作是“最具有划时代意义的利好”。     

公立肿瘤医院的集约发展

肿瘤医疗服务领域,目前仍强势的公立肿瘤专科医院构成了社会资本的投资环境与参照。“中国的公立肿瘤专科医院有一支国家队,成员分别是中国医学科学院附属肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、天津肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院和广州中山大学附属肿瘤医院（排名不分先后）。”