55650例急诊病例疾病谱分析及护理对策

目的了解急诊科患者的疾病构成，为急诊科的物资、设备、人员、技术的组织管理提供科学依据。方法对55650份急诊就诊记录进行回顾性调查分析，疾病分类按ICD-9归类。结果损伤和申毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病是急诊科的前3位疾病，分别占30．37％、27．94％、20．27％，各类疾病的季节构成符合疾病的发病规律，如呼吸系统疾病冬季占36．74％，消化系统疾病夏季和秋季分别占33．57％和34．91％。急诊抢救的前10种疾病依次为急性脑血管意外、冠心病、心律失常、申毒、惊厥、上消化道出血、恶性高血压、急腹症、多发伤、肺原性心脏病。结论应根据急诊患者的疾病谱确定急诊科的技术建设重点和人才培养方向，以提高医务人员对急诊患者的诊治水平。     

婴幼儿心脏直视手术后病理变化特点与监护

1　临床资料　我科1998-09-01/1999-12-31住院患者.244(男153,女91)例,年龄8d～3岁(平均1.35)岁.体质量2.9～12(平均8)kg.术前诊断:室间隔缺损合并肺动脉高压183例,法乐四联症29例,肺动脉瓣闭锁1例,房室间隔缺损4例,单心室2例,其他25例.244例患儿中,循环系统不稳定94例,合并呼吸道感染54例,撤离呼吸机后出现呼吸暂停8例,消化道出血12例,急性肾功能不全或肾功能衰竭6例,经应用适当药物治疗后,232例患儿康复出院,12例死亡,占总手术例数的4.9%.2　讨论2.1　循环系统特点及管理要点　婴幼儿对压力、容量等要求收稿日期:2000-01-17;　修回日期:20…     

OCT与超声角膜测厚仪测量角膜厚度结果的对比分析

目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)与超声角膜测厚仪测量角膜厚度的统计学差异及临床意义。方法:选取2010-07/09在我院屈光矫治中心就诊的近视患者102例199眼,分别行OCT及超声测厚法测量角膜厚度,经统计学检验后进行分析。结果:患者199眼经OCT所得结果为532.478±29.49μm,超声测厚仪所得结果为541.47±29.00μm,行配对t检验(t=14.805,P=0.000),认为两种测量方法结果的差异有统计学意义。进一步以超声测厚结果为标准将角膜厚度分4组进行配对t检验,角膜厚度≤500μm时,OCT测量角膜厚度值(479.07±11.57μm)与超声结果(486.47±7.24μm)差异有统计学意义(P=0.002);500μm<角膜厚度≤550μm时,OCT测量角膜厚度值(520.34±12.56μm)与超声结果(529.16±12.41μm)差异有统计学意义(P=0.000);550μm<角膜厚度≤600μm时,OCT测量角膜厚度值(554.99±14.02μm)与超声结果(563.93±10.11μm)差异有统计学意义(P=0.000);角膜厚度(600μm时,因为例数太少未作比较。结论:传统的超声测厚与OCT对角膜测厚结果有一定差异,并具统计学意义,但在临床意义上二者仍有较好的相符性,可以作为准分子手术前的评估参考。     

亚低温对急性脊髓损伤后炎症性细胞因子表达的影响

目的 观察大鼠脊髓损伤(SCI)后亚低温对炎症性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达及运动功能恢复的影响.方法 采用改良Allen法建立大鼠脊髓 (T9、T10)中度损伤模型,56只SD大鼠随机分为假手术组(n=4)、SCI组(n=24)、常温组(n=14)和亚低温组(n=14),分别于损伤后1 h、4 h、12 h、24 h、72 h和7 d取材,利用半定量 RT-PCR方法观察损伤段脊髓组织中上述三种细胞因子mRNA 表达的变化规律;于SCI后即刻行亚低温治疗4 h,利用半定量 RT-PCR方法检测SCI后4 h时亚低温对各炎症性细胞因子mRNA表达的影响;利用 Tarlor评分检测亚低温对大鼠SCI后运动功能恢复的影响.结果 假手术组动物脊髓组织中炎症性细胞因子mRNA仅有微弱表达.SCI后1 h时,各炎症性细胞因子mRNA表达明显升高,其中IL-1β和IL-6表达于损伤后12 h达峰值,TNF-α于损伤后4 h达峰值,至损伤后72 h仍高于假手术组(P<0.05).SCI后4 h时,亚低温组大鼠IL-1β和 TNF-α mRNA 的表达明显受到抑制,但亚低温对运动功能的恢复产生显著的有益影响.结论 亚低温可明显抑制SCI后的炎症反应,对运动功能的恢复产生显著的有益影响.     

文化反弹与当代世界文化格局的发展趋势

世界文化力量的对比已经严重失衡 ,欧美文化圈开始破裂 ,世界文化格局的总体发展趋势将朝着终极文化的多元化及其个性化和宗教文化的宽容性及其世俗化的方向发展。无论对于“强势文化” ,还是对于“弱势文化”而言 ,多元化只能指传统价值的多元化 ,而非保证平等沟通的合理化规则可以随意更改或取消。宗教文化的“本土化”及其“处境化” ,无论表层的“文化披戴”或深层的“文化融入”都将在认同和宽容的历史过程中寻求发展。“文化反弹”及其“文化民族主义”也将在宽容的世俗化的历史过程中趋向淡化     

多媒体训练系统治疗弱视的临床疗效观察

弱视是儿童时期的常见眼病,严重危害儿童视功能的正常发育。目前治疗中心注视弱视的方法很多,常见的是配镜+遮盖治疗,另可辅以视觉刺激,家庭精细作业(如:穿针、描画等)。方法虽然有效,但因过于单调,患儿常常不能坚持,从而使治疗时间延长。我院从2004.12～2005.5引进北京优视视觉科技发展公司的网络多媒体技术对43例80眼中心注视的弱视患儿进行了多媒体视觉治疗,多数在一个疗程后视力有不同程度提高,见效快,大大缩短了治疗时间,现报告如下:资料与方法1.对象治疗组:随机连续选择2004年12月～2005年5月在我院弱视治疗中心接受多媒体训练系统治…     

羊文化与善、羲、美的原始内涵

古代中国曾存在过一种以法及其善、羲、美(三字均以"羊"为内核)为特质的"羊文化".古人将"羊"视作"神判"和"吉祥"物.法的古文写作" ",其中的" "就是神判"解"(獬豸).獬豸也就是古代中国原始法道德历史文化中的"神羊".善、羲、美中的"羊"就是神判羊" "及其原始法的历史隐喻符号.善是古人对法的秉公和道德的公正体现;羲是古人对法的践履和道德的力行体验;美是古人对法的敬仰和道德的价值取向.有别于蛙、虎、龙(图腾)的"羊"不是一个附加在灵物之上的吉祥物,其本身就是一个吉祥物(古文"羊"即"祥"),因而羊是中华民族最具代表性的吉祥物;真正能够代表"黄河文明"及其祥和循法与礼仪之邦的吉祥物不是表征帝王和皇权的"龙",而是作为法道德象征的"羊".中华民族祥和循法、道德践履的优良传统与审美崇尚的诗性精神根植于古老的"羊文化".     

动物麻醉机在肠易激综合征模型大鼠评价中的应用

目的 探索动物麻醉机在腹外斜肌放电测量中的应用,为肠易激综合征(IBS)模型内脏痛敏的评价提供一种更为客观、有效的方法.方法 对新生期SD大鼠给予结直肠扩张刺激,建立成年大鼠IBS模型.分别在清醒和浅麻醉状态下测量腹外斜肌对结直肠扩张的放电反应来评价大鼠内脏痛觉的敏感性.结果 在清醒和浅麻醉两种状态下,IBS模型组大鼠...     

从经筋学说与肌肉链理论探讨腰痛症的治疗思路

<正>腰痛症是以腰部疼痛为主要症状,常常伴有放射到臀、腿部的酸胀疼痛感,或麻木不适感,多数患者伴有腰部功能障碍的一类中医病症;常见于急性腰扭伤、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等多种疾病。自1990年至2017年,腰痛患者数量大幅增加,患病率也随着人口老龄化而上升~[1],成为全世界骨科、康复科的主要就诊病种~[2]。在临床中经筋学说与肌肉链理论对腰痛病症的治疗都有指导作用,     

腺病毒介导的肝癌靶向SEA-CD80基因治疗及免疫学机制的初步研究

目的: 观察肝癌靶向性葡萄球菌肠毒素A (SEA)/CD80基因重组腺病毒载体对肝癌的疗效,并对其免疫学机制进行初步研究.方法: 利用AdEasy腺病毒系统分别构建并制备甲胎蛋白(AFP)启动子和增强子Ⅰ调控的SEA和/或CD80基因重组腺病毒载体, 然后采用瘤体内直接注射的方式对小鼠皮下移植性肝癌进行治疗, 采用RT-PCR和Western blot方法检测腺病毒注射部位的SEA和CD80 mRNA和蛋白的表达情况; 采用ELISpot方法和LDH释放实验分别检测脾脏淋巴细胞中肝癌特异性IFN-γ分泌细胞的频数和细胞毒性T细胞(CTLs)对Hepa1-6细胞的特异杀伤活性; 通过观察荷瘤小鼠经治疗后肿瘤体积的变化及生存时间, 评价重组腺病毒对肝癌的治疗作用.结果: 我们构建的腺病毒能够使SEA和/或CD80 mRNA和蛋白靶向地在肝癌组织中表达; 与空载体组和PBS对照组相比, 双基因组和单基因组分泌IFN-γ的T细胞数量均明显增多, CTL对Hepa1-6细胞的特异性杀伤作用均明显增强, 荷瘤小鼠肿瘤体积明显减小, 生存期明显延长; 双基因组的疗效和对免疫系统的激活作用明显高于单基因组; CD80 和SEA的组之间、空载体和PBS组之间无明显差异.结论: 我们制备的肝癌靶向性重组腺病毒对肝癌有良好的治疗作用, 联合基因治疗优于单个基因治疗.