体外循环术后多脏器功能衰竭的研究

目的 报告38例体外循环术后多器官功能衰竭的预防及治疗经验。方法 分析38例多器官功能衰竭患者的临床资料，并对多器官功能衰竭的预防及治疗进行探讨。结果 38例患者中，28例两器官衰竭(心、肺)者死亡6例，6例3脏器衰竭者死亡3例，4例3脏器以上衰竭者死亡3例。总死亡数占多器官功能衰竭患者31．6％，占同期心脏手术1.8％。结论 对危重病人进行术前难备，改善心肺功能，提高麻醉及手术技巧，缩短手术时间，正确处理低心排，加强呼吸道管理，合理应用抗生素，防治术后感染以及加强支持治疗，是多器官功能衰竭防治的主要手段。     

干细胞与肿瘤血管新生

肿瘤血管新生的过程是在一系列正反馈和负反馈因子作用下发生的复杂的链级反应。血管干细胞是产生血和内皮细胞的前体细胞。由于它特有的生物学特性,其在肿瘤血管新生方面的作用受到广泛关注。近年来,大量的研究表明,干细胞参与并促进肿瘤血管新生,从而促进肿瘤的生长和转移。而修饰后的干细胞则可以起到反向的作用。本文就肿瘤血管新生的调控,干细胞的特性及其在肿瘤血管新生过程中的作用和潜在的应用价值作一综述。     

肾气丸加减治疗产后尿潴留

产后尿潴留属中医癃闭范畴。揆其病因乃素体不健，肾气不充，产后阴血虚损，或湿热壅积肾及膀胱，致气化失司遂成癃闭。发病除了给患者造成痛苦外，还可因膀胱胀满影响子宫复旧，造成产后恶露不绝，又易继发阴器尿道感染，产后发热等症。笔者根据治病求本、标本同治之宗旨，以温化肾气、渗湿泻热为原则，采用肾气丸加减应用于临床治疗产后尿潴留，每获良效。     

自凝刀加放疗在巨块型中晚期宫颈癌治疗中的临床观察

目的:探讨自凝刀对于不能行手术治疗的巨块型Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌的临床研究价值。方法:将Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌病人,随机分为两组:(1)自凝刀+常规放疗组(试验组)(2)常规放疗组(对照组)。治疗过程:试验组的病人,在放疗前1天(即行消菜花量的首次后装治疗时间)在B超监视下,用自凝刀将宫颈癌块祛除,瘤体在3～5个cm~3者,用中号刀插植治疗1次。大于5cm~3者,用大号刀连续插植2次～3次,每次播植治疗时间10分钟～20分钟,直至肿瘤完全气化为止。治疗后次日行常规放疗,并每日阴道冲洗1次,1周后,凝固气化坏死肿瘤完全脱离,暴露宫颈原形。结果:(1)两组生存率:试验组97.5％,对照组95％(X~2=0.35 P>0.05)无显著差异。(2)放射性直肠炎的发生率:试验组是7.5％(3/40),对照组是22.5％(9/40),两组比较差异有显著性(X~2=3.85 P<0.05);(3)放射性膀胱炎的发生率:试验组是5％(2/40),对照组是20％(8/40),两组比较差异有显著性(X~2=4.11 P<0.05);(4)住院时间:试验组7周～8周,对照组9周～10周。结论本方法治疗晚期巨块型宫颈癌,既降低了放疗并发症,缩短了住院时间,省时省力方便易行。     

脑震荡的临床研究及中西医结合治疗

我院脑外科在2001年7月-2005年5月期间，共收治脑震荡患者167例，其中96例采用中西医结合疗法，现报道如下。     

运用巢式病例对照设计研究医院集中监测下的丹红注射液不良反应影响因素

探讨真实世界下丹红注射液不良反应发生的影响因素。采用多中心、大样本、前瞻性医院集中监测方法,收集到全国37家综合性医院30 888例使用丹红注射液的病例,按巢式病例对照研究分为发生不良反应组、未发生不良反应组,应用单因素及多因素Logistic回归方法,探讨性别、过敏史、给药方式、合并用药与不良反应的相关性。共纳入30 888例病例,确定不良反应108例,发生率为0.35%,经分析有头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔)的不良反应组不良反应发生多于对照组(P0.05,估计系数0),提示此六者为引起丹红注射液不良反应显著的风险因素;丹红注射液合用阿司匹林的不良反应组不良反应发生少于对照组(P0.05,估计系数0),提示其为引起丹红注射液不良反应的非风险因素。丹红注射液不良反应发生的影响因素为头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔),提示临床使用时应特别注意。     

维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化吸入治疗慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)的临床观察

目的:观察维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化治疗慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)的疗效。方法:将60例慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组以维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化治疗,对照组以生理盐水、庆大霉素、地塞米松雾化治疗。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为73.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化治疗对慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)有较好的疗效。     

一例宫颈癌患者使用氨磷汀进行肾保护的合理性分析及文献复习

目的探讨1例宫颈癌患者化疗治疗中,应用氨磷汀进行肾保护治疗全过程进行安全性及合理性评价。方法临床药师通过查阅文献资料,对1例宫颈癌患者术后化疗联用氨磷汀治疗全过程进行安全性和有效性评价。结果该患者使用氨磷汀存在不足之处。结论对于宫颈癌的患者,目前尚无高质量证据显示氨磷汀预防铂类药物肾毒性有效,宫颈癌化疗前使用氨磷汀仍需进一步研究证明其疗效。     

经尿道气化加电切术治疗高危前列腺增生症40例分析

目的:提高经尿道电气化术和电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性.方法:对40例70～92岁高危BPH患者采用经尿道前列腺电气化加电切术治疗.结果:平均手术时间60 min,无尿失禁和死亡病例,2例输血.术后随访1～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)8分,最大尿流率15 mL·s-1.结论:应用气化切割和电切修切,可以快速去除增生前列腺组织,安全有效,并发症少,值得推广.     

中药概念辨析

中药从发现到使用主要经历了两个发展阶段:第一阶段主要是中药材和中药饮片的认识和发展.以<神农本草经>问世为开始,主要是用药品种不断增加和药性理论不断完善,至<本草纲目>成书时中药的品种已达1892种之多并形成完整的本草学理论.其间中药饮片是中药的主要应用形式.第二阶段主要是以中成药发展为主.