4个具有相同突变的CADASIL家系临床特征分析

目的分析总结4个来自河南地区不同家系但具有相同突变的伴有皮质下梗死和白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominantarteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)家系的影像学表现及临床特征,调查家系成员的发病情况。方法回顾性分析4个CADASIL家系先证者的影像学特征和临床特征,调查4个家系中其他成员的发病情况,对患者行Notch3基因3、4、11、18号外显子突变检测,并进行分析。结果4例先证者均以单侧肢体无力为始发症状,其中2例有高血压病史,1例合并糖尿病,1例身体健康;1例有高血压病患者影像学提示丘脑出血,患者无相关主诉;基因检测发现4例先证者及部分家系成员存在p.R607C突变位点。结论存在p.R607C突变位点的4例CADASIL患者临床上首发症状相似,但不同家系成员间存在个体化差异;高血压、糖尿病等脑血管病危险因素可存在于CADASIL患者。     

护理干预对减轻青光眼患者疼痛程度的影响

目的探讨护理干预对减轻青光眼患者疼痛程度的影响。方法选取2016年2月~8月我院收治的150例青光眼手术患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组50例。A组给予常规护理干预及疼痛教育。B组给予观看DVD光盘但不听声音。C组给予视听结合干预,患者既观看DVD又听声音。采用简化MCGill疼痛问卷(MPQ-SF)评价三组疼痛程度,比较三组眼压和护理满意度。结果C组干预后PRI、VAS、PPI评分均低于A、B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组干预后眼压低于A、B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组护理满意度高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论视听干预能够有效分散青光眼患者的疼痛程度,降低术后眼压,提高护理满意度。     

新生儿缺氧缺血性脑病多层螺旋CT诊断及动态观察

目的 探讨不同病程新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopatly,HIE)的CT分度与临床分度的关系、HIE合适的CT检查时间、HIE 的转归,以评价螺旋CT在HIE诊断、随访中的应用价值.方法 选择符合最新诊断标准的HIE患儿97例,回顾1 h～3 d、4～7 d不同时期内临床分度与CT分度的相关性.对部分病例进行1个月、3个月及6～24个月的随访观察.结果 4～7 d内行CT检查的CT分度与临床分度有明显相关性.1个月复查CT时,脑CT改变与预后密切相关.重度HIE的CT多表现为脑软化、穿通畸形及弥漫性脑萎缩.结论 生后4～7 d为新生儿缺氧缺血性脑病的较为合理的检查时间.生后1个月进行CT复查对其预后的判定有较大的价值,可作为HIE预后评估的重要依据之一.脑软化、穿通畸形及弥漫性脑萎缩者预后不良.     

巨大型尖锐湿疣与鳞状细胞癌及癌前病变关系的研究

目的观察女性生殖道普通尖锐湿疣、巨大型尖锐湿疣、上皮不典型增生及鳞状细胞癌的细胞增殖活性和人类乳头状瘤病毒感染的主要亚型分布,探讨这4种病变之间的内在联系.方法采用核仁组成区嗜银蛋白染色(AgNOR)、免疫组化染色(SP法)以及原位分子杂交(ISH)和聚合酶链反应(PCR)检测这4种病变中PCNA、P53、C-erbB-2的表达以及HPV6/11和HPV16/18亚型的分布.结果巨大型尖锐湿疣和上皮不典型增生在AgNOR颗粒面积/核面积比,以及PCNA的阳性指数(PI)和平均吸光度这些反映细胞增生活性的指标上差异无显著性.但与普通尖锐湿疣和鳞状细胞癌两组相比较,其差异有非常显著性(P<0.01).在癌基因蛋白P53的表达上,此4组病变之间均有不同.C-erbB-2在鳞状细胞癌组中阳性率较高,而其余3组病变之间阳性率差异无显著性.普通尖锐湿疣感染的HPV亚型主要是低危型的6/11型(16/22例),鳞状细胞癌和上皮不典型增生主要感染的HPV亚型为高危型的16/18型(9/14例和3/6例).巨大型尖锐湿疣感染的HPV亚型中两者均高:HPV6/11为66.67%(8/12例),HPV16/18为41.67%(5/12例).结论巨大型尖锐湿疣是一类无论在组织形态、生物学特征和病原学基础等方面均有异于普通尖锐湿疣的特殊类型.     

营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的 探讨营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果.方法 选取2018年6月至2019年9月间四川电子科技大学医学院附属肿瘤医院收治的90例行气管插管机械通气治疗的肿瘤重症患者,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组43例.观察组患者采用早期肠内外营养支持,对照组患者采用常规营养支持,比较两组患者呼...     

国产与进口冻干无佐剂人用狂犬病疫苗的安全性和免疫原性比较

目的评价国产冻干人用无佐剂狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)的安全性和免疫原性。方法对600名健康人随机分为两组,480人(A组)接种冻干无佐剂人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)和120人(B组)作为对照接种巴斯德公司生产的冻干无佐剂狂犬病纯化疫苗,采用0、3、7、14和28天免疫程序。观察每针次接种后72小时内局部和全身反应及14天、45天的免疫应答水平。结果所有接种对象均未出现严重局部和全身副反应。首剂免疫14天,A、B组抗体阳性率分别均达到98.06%和96.49%,几何平均滴度为5.0IU/ml和3.79IU/ml。免疫后45天,A、B组抗体阳性率均达到100%,抗体几何平均滴度分别上升至7.97IU/ml和7.61IU/ml。结论国产人用狂犬病无佐剂纯化疫苗(Vero细胞)具有良好安全性和免疫原性。     

糖化血红蛋白原装进口试剂和国产配套试剂的对比性研究

目的探讨糖化血红蛋白进口原装试剂与国产配套试剂检测结果的一致性,为合理选择检测试剂提供依据。方法应用美国BIO- RAD D- 10、日本ARKRAY HA- 8180、日本ARKRAY HA- 8160和日本TOSOH HLC- 723 G8等机器的高压液相法进口原装检测试剂和北京爱瑞达生物科技有限公司的配套试剂检测患者糖化血红蛋白样本300例,其中正常样本100例,糖尿病患者样本200例,比较两种试剂检测结果的一致性。结果所有机型的国产配套试剂检测结果在批内、批间的高、低值变异系数均小于进口原装检测试剂,精密度良好。四种机型的进口原装试剂和国产配套试剂Hb1Ac检测值具有良好的相关性, R^2 分别为0.9943、0.9938、0.9975、0.9972。国产试剂线性良好,实测数值与理论数值契合度很高。国产配套试剂盒和进口原装试剂的携带污染率均小于3%,均在可允许范围内。结论国产配套检测试剂与进口原装试剂相比较差异无统计学意义,国产配套试剂完全可以满足临床需要。     

保守综合治疗腰椎间盘突出症100例

目的：探讨保守综合治疗腰椎间盘突出症有效治疗方法及其作用机理。方法：牵引、推拿按摩、中药内服、外用及腰部功能锻炼。结果：100例中,优75例,良19例,可5例,差1例,优良率94％。结论：用保守综合治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,降低复发率。     

米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效及对龈沟液中超敏C反应蛋白水平的影响

目的 探讨米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效及对龈沟液中超敏C反应蛋白水平的影响.方法 选取74例慢性牙周炎患者随机分为观察组与对照组.两组均予以常规龈上洁治术和龈下刮治术等基础治疗.观察组牙周袋内放置米诺环素软膏,对照组牙周袋内放置2％碘甘油,每周放置1次,连用4周.观察两组治疗前后龈沟液中hs-CRP水平的变化,并比较牙周袋深度（PD）和牙龈指数（GI）的变化.结果 治疗4周后,两组龈沟液中hs-CRP水平较前明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）;两组GI和PD均较前明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组改善幅度明显大于对照组（P＜0.05）.结论 米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有较好效果,能降低龈沟液中hs-CRP水平,减少牙周袋深度,降低牙龈指数,从而消除牙周慢性炎症.