不同99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像特征的胆汁淤积患儿的肝损害情况

目的比较不同^99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)单光子发射型计算机断层成像术(SPECT)肝胆动态延迟显像特征的胆汁淤积患儿的肝损害情况。方法将72例^99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道均不显影的胆汁淤积患儿,根据肝脏显像清晰度分为观察组34例(肝脏显像逐渐变淡或模糊)和对照组38例(肝脏显像一直较清晰)。比较两组总胆红素、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清总胆汁酸、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及ALP、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白及透明质酸的水平。结果 (1)观察组DBIL和总胆汁酸水平高于对照组,IBIL水平低于对照组(均P<0.05)。(2)观察组ALT、AST水平高于对照组(P<0.05)。(3)观察组Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平高于对照组(P<0.05)。结论 ^99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道未出现放射性影像的胆汁淤积患儿中,肝脏显像由比较清晰逐渐变淡或模糊者的肝功能损害较肝脏显像清晰者...     

妇外栓治疗外阴阴道炎的临床体会

临床随机将病例分为妇外栓外用观察组和洗必栓外用对照组,观察组总有效率82.6%,对照组总有效率79.5%,两组比较差异不显著(P＞0.05),但对病原体的转阴率明显高于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).     

23例小儿颅内血肿的观察抢救及护理

目的：探讨小儿颅内血肿的护理。方法：23例小儿颅内血肿手术前后抢救护理及效果。结果：23例小儿颅内血肿抢救成功22例，成功率为95．65％，死亡1例，死亡率为4．35％。结论：在抢救这23例颅内血肿患儿中，神经外科护士在术前、术后，必须密切观察患儿病情变化，因为小儿颅内血肿临床表现不一。对于颞部着力者，在伤后2～3天内，必须严密而细致地观察症状与体征的动态变化，对神志意识状态及颅内压增高症状，呼吸的改变，尤应引起重视，为早期诊断提供依据，为及时处理抢救成功赢得时间。     

急性硬膜下血肿CT征象变化对临床的指导意义

急性硬膜下血肿(ASH)占严重头部外伤的10％～30％，其伤后病情变化急剧，病死率高达50％～80％，尤其伴有弥漫性脑肿胀是致死的重要原因之一。2000年10月-2004年10月我院应用CT扫描诊断ASH32例，本文对其CT征象变化结合临床病情及预后进行相关对比分析，旨在探讨CT征象变化与病情严重程度及预后的关系。     

妇外栓治疗外阴阴道炎的临床体会

临床随机将病例分为妇外栓外用观察组和洗必栓外用对照组,观察组总有效率82.6％,对照组总有效率79.5％,两组比较差异不显著(P>0.05),但对病原体的转阴率明显高于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。     

中西医结合治疗髌骨骨折80例

为了保持良好的膝关节功能，避免创伤性关节炎的发生，作者采用中西医结合的方法治疗髌骨骨折。手术恢复关节面面平整，坚强可靠的改良张力带内固定，为早期关节功能活动提供可靠基础。中药活血化瘀、接骨续损药物外洗。通过80例治疗观察，优76例，良4例，优良率100％。     

Gufoni法与barbecue法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较

目的比较Gufoni法与barbecue法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕（HSC-BPPV）的短期疗效。方法采用前瞻性、开放登记研究方法纳入100例连续就诊于眩晕门诊的向地性眼震型HSC-BPPV患者,并随机分为两组,每组50例,分别采用Gufoni法与barbecue法进行手法复位,每种方法循环复位2次,复位结束30min后采用平卧侧头试验评估并比较两组患者复位后即刻疗效。结果经过最多2次循环治疗,Gufoni法复位成功率为90.0%,明显高于barbecue法的68.0%（P＜0.05）。Gufoni复位患者中,年龄＜60岁组与≥60岁组单次复位成功率、二次复位成功率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;barbecue复位患者中,年龄＜60岁组单次复位成功率、二次复位成功率均高于≥60岁组（均P＜0.05）。在＜60岁患者中,Gufoni法与barbecue法单次复位成功率、二次复位成功率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在≥60岁患者中,Gufoni法单次复位成功率、二次复位成功率均明显高于barbecue法（均P＜0.05）。2种方法复位后BPPV类型转换发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论Gufoni法治疗向地性眼震型HSC-BPPV短期疗效优于barbecue法,尤其适用于高龄患者。     

脉冲震荡法监测儿童肺功能的研究进展

儿童是处于肺发育及呼吸道疾病的高发期,准确的肺功能检测对儿童疾病的预防、治疗及预后都有重大意义。脉冲震荡法是近年来临床应用的新技术,其优点是无创测量,操作简单,快捷,无需特殊配合,适合所有患者特别适用于儿童,为肺功能检测技术带来了新进展。将传统的肺功能检测结合脉冲震荡肺功能检测,能够更准确的判断疾病,值得临床推广。     

临床常见诊疗错误汇编(266)

就黄论黄黄疸性肝炎横向联系流行性出血热 --1例儿童流行性出血热误诊为急性黄疸性肝炎的教训 患儿,男,10岁.因发热、畏寒4日,纳差、乏力、尿黄2日.4日前患儿无明显诱因发热,体温38.5～40.0℃,伴畏寒.当地诊断为急性上呼吸道感染,治疗效果欠佳,全身乏力、食欲明显减退,恶心、呕吐1次,为胃内容物.     

缺血预处理对大鼠皮质神经元缺血耐受性和Bcl-2表达的影响

目的：观察缺血预处理对大鼠原代培养神经元缺血耐受性的影响，并探讨缺血预处理对bcl-2表达的影响。方法：体外培养的原代神经元分为对照组和预处理组，对照组给予类缺血30min复氧复糖培养24h；预处理组经类缺血10min预处理后复氧复糖培养24h后，再给予致死性的类缺血30min复氧复糖培养24h，两组细胞均用TUNEL法检测神经元凋亡，并计算存活和凋亡神经元所占百分率。同时用免疫组化法观察两组细胞bcl-2的表达。结果：对照组神经元的凋亡率明显高于预处理组，对照组bcl-2的表达明显低于预处理组，差异有统计学意义。结论：缺血预处理能够诱导神经元的缺血耐受性，预处理可能通过激活bcl-2增加其表达发挥神经保护作用。