一起由日常生活接触引起甲型肝炎暴发流行的调查报告

1987年4月,西林县中学发生一起以厌食、发热、腹痛、黄疸为主要临床表现的肝炎流行,据流行病学调查、病原及血清免疫学诊断,证实为一起甲型肝炎(以下简称甲肝)暴发流行,主要由日常生活密切接触所引起,现报告如下:     

粗查脊髓炎 深究转移癌——1例脊髓转移性肿瘤误诊为急性脊髓炎的教训

患者,女,31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日,加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛,难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力,以右下肢为甚,伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效,并且上述症状逐渐加重,至入院前1日患     

4个具有相同突变的CADASIL家系临床特征分析

目的分析总结4个来自河南地区不同家系但具有相同突变的伴有皮质下梗死和白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominantarteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)家系的影像学表现及临床特征,调查家系成员的发病情况。方法回顾性分析4个CADASIL家系先证者的影像学特征和临床特征,调查4个家系中其他成员的发病情况,对患者行Notch3基因3、4、11、18号外显子突变检测,并进行分析。结果4例先证者均以单侧肢体无力为始发症状,其中2例有高血压病史,1例合并糖尿病,1例身体健康;1例有高血压病患者影像学提示丘脑出血,患者无相关主诉;基因检测发现4例先证者及部分家系成员存在p.R607C突变位点。结论存在p.R607C突变位点的4例CADASIL患者临床上首发症状相似,但不同家系成员间存在个体化差异;高血压、糖尿病等脑血管病危险因素可存在于CADASIL患者。     

孕酮、β-HCG、雌二醇检测在早孕诊断中的意义

目的探讨孕酮、β-HCG、雌二醇检测在早孕诊断中的意义.方法对204例早孕妇女,进行孕酮、β-HCG、雌二醇(早孕三项)检测,并配合B超检查,结果分成正常宫内孕和异位妊娠(EP)两组,应用统计学方法对两组结果比较.结果 EP组早孕三项检测值均明显低于正常宫内孕组.讨论妇女月经周期中,雌激素水平低下和黄体功能不全致孕激素分泌不足,可能为EP发生的高危因素.对于雌激素水平低下、黄体功能不全患者应予相应治疗后受孕,可减少EP发生,值得临床推广应用.     

保守综合治疗腰椎间盘突出症100例

目的：探讨保守综合治疗腰椎间盘突出症有效治疗方法及其作用机理。方法：牵引、推拿按摩、中药内服、外用及腰部功能锻炼。结果：100例中,优75例,良19例,可5例,差1例,优良率94％。结论：用保守综合治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,降低复发率。     

营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的探讨营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取2018年6月至2019年9月间四川电子科技大学医学院附属肿瘤医院收治的90例行气管插管机械通气治疗的肿瘤重症患者,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组43例。观察组患者采用早期肠内外营养支持,对照组患者采用常规营养支持,比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院时间、机械通气时间及21d致死率;比较两组患者入ICU第1天及治疗14d后淋巴细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白及血清白蛋白水平。结果诊疗后,观察组患者淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白及总蛋白水平均增加,且均大于对照组,对照组患者淋巴细胞计数升高,血红蛋白、白蛋白及总蛋白水平均下降,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者VAP发病率、住院时间、机械通气时长与21天致死率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论早期营养支持对降低ICU肿瘤重症患者VAP发病率效果较好,且可有效改善机体状况及预后。     

丁桂活血膏背衬坎离砂热熨治疗寒湿型腰痛53例

<正>寒湿型腰痛主要是由劳损受凉而引起的一侧或双侧腰骶部疼痛,有的延伸到腹部及双下肢,气候变化疼痛更甚,腰部肌肉僵硬,活动受限。笔者采用本院自制的丁桂活血膏背衬祛风散寒、温通经络的坎离砂热熨治疗寒湿型腰痛,取得满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2010年10月~2012年4月寒热变化季节收治的寒湿型腰腿痛病人100例,男59例,女41例;年     

三维适形放疗同步化疗方案治疗原发性肝癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗同步化疗方案治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将61例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,给予三维适形放疗同步FOLFOX4(奥沙利铂十亚叶酸钙+5氟脲嘧啶)方案化疗,对照组30例,给予FOLFOX4方案化疗,观察两组患者的近期疗效、血清甲胎蛋白(AFP)变化、生存时间及不良反应.结果 治疗组和对照组的治疗有效率分别为83.8％和60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组AFP≥400 μg/L的患者中由84.0％降至400 μg/L,对照组AFP≥400 μg/L的患者由59.1％降至＜400 μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的1～3年生存率分别为75.9％、58.6％和31.0％,对照组分别为60.7％、39.3％和17.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组的不良反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损伤和手足综合征,两组比较差异无统计学意义.结论 三维适形放疗同步FOLFOX4方案治疗原发性肝癌的能提高近期疗效、降低AFP,延长生存时间.     

米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效及对龈沟液中超敏C反应蛋白水平的影响

目的 探讨米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效及对龈沟液中超敏C反应蛋白水平的影响.方法 选取74例慢性牙周炎患者随机分为观察组与对照组.两组均予以常规龈上洁治术和龈下刮治术等基础治疗.观察组牙周袋内放置米诺环素软膏,对照组牙周袋内放置2％碘甘油,每周放置1次,连用4周.观察两组治疗前后龈沟液中hs-CRP水平的变化,并比较牙周袋深度（PD）和牙龈指数（GI）的变化.结果 治疗4周后,两组龈沟液中hs-CRP水平较前明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）;两组GI和PD均较前明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组改善幅度明显大于对照组（P＜0.05）.结论 米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有较好效果,能降低龈沟液中hs-CRP水平,减少牙周袋深度,降低牙龈指数,从而消除牙周慢性炎症.