超声法提取阿尔泰狗娃花多糖工艺优化

目的优选超声法提取阿尔泰狗娃花多糖的提取工艺。方法超声提取阿尔泰狗娃花多糖,以阿尔泰狗娃花多糖的提取率为评价指标,先后通过单因素试验和正交试验优化提取工艺。结果最佳提取工艺条件为:提取时间40min、提取温度50℃、超声功率140W、料液比1:40。工艺验证性试验RSD=0.65%,工艺放大实验RSD=0.95%。结论超声法用于阿尔泰狗娃花多糖的提取,省时、提取率高、经济、重现性好,值得进一步推广。     

必可酮长期吸入治疗小儿哮喘对生长发育、肺功能及垂体肾上腺轴影响的研究

目的　探讨必可酮 (二丙酸倍氯米松 ,BDP)长期吸入治疗小儿哮喘对生长发育、肺功能及垂体肾上腺轴的影响。方法　选择 80例哮喘儿童于给药前、给药后 4周、3、6、12、2 4、36个月测定最大呼气峰流速值 (PEF)、ACTH、血、尿皮质醇 ,治疗前、治疗后 1、2、3年测量身高、体重 ,并与正常健康体检儿童 80例作对照。结果　长期吸入BDP治疗有效率为 90 0 % ,哮喘患儿于BDP治疗前、治疗后 4周、3、6、12、2 4、36个月ACTH、血、尿皮质醇水平与正常健康儿童相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,PEF水平在治疗后 6个月与正常健康儿童相接近 (P >0 0 5 )。结论　长期吸入BDP是治疗小儿哮喘的理想药物 ,不仅能及早改善肺功能 ,而且在标准推荐剂量范围内使用对生长发育、垂体肾上腺轴无明显影响。     

口角牵拉器的改良及应用

目的 将传统口角牵拉器进行改良,观察其在错颌畸形患者面颌像摄影中的应用效果。方法 选取错颌畸形患者260例,按就诊时间分为实验组128例和对照组132例。实验组使用改良后的口角牵拉器拍摄面颌像,对照组使用传统的口角牵拉器拍摄面颌像,比较两组拍摄照片时长、患者拍摄过程疼痛程度、照片质量及患者对拍摄面颌像过程的感受。结果 实验组的拍摄时长为（2.27±0.55） min,短于对照组（4.09±0.64） min的拍摄时长;实验组患者拍摄过程中有疼痛感的63例,占总例数的49.22%,低于对照组83.33%;实验组上下颌面颌像照片评分分别为（28.12±1.83）分与（27.42±1.75）分,高于对照组（22.75±4.32）分与（21.77±3.98）分的照片评分;实验组的上下颌面颌像照片的合格率均为100%,高于对照组66.15%与61.54%的合格率;实验组拍摄面颌像照片过程的满意率为93.75%,高于对照组65.15%的满意率,以上均P<0.001。结论使用改良后的口角牵拉器能缩短错颌畸形患者面颌像摄影耗时,提高照片质量,降低错颌畸形患者拍摄疼痛感,提高拍摄舒适度。     

成人和儿童接种国产甲型肝炎灭活疫苗的安全性与免疫原性的初步观察

为了评价国产甲型肝炎 (甲肝 )灭活疫苗的安全性和免疫原性 ,将 176名健康易感儿童和 2 0 6名成人随机分为 4组 ,10 7名儿童 (A组 )和 131名成人 (B组 )接种国产甲肝灭活疫苗 ,另 6 9名儿童 (C组 )和 75名成人 (D组 )作为对照接种史克必成公司生产的甲肝灭活疫苗。国产疫苗剂量为儿童 6 4 0EU/1 0ml,成人 12 80EU/1 0ml;对照疫苗剂量儿童 72 0EIU/1 0ml,成人 14 4 0EIU/1 0ml,均采用 0、6个月免疫程序。观察 72h内局部和全身反应 ,免疫后 1、6、7个月的免疫应答水平。结果显示 :所有接种对象均未出现明显的局部和全身副反应 ,亦未发现免疫后丙氨酸氨基转移酶 (ALT)升高。初次免疫后 1个月 ,A组和B组抗体阳转率分别为 94 8%和 96 7% ,几何平均滴度(GMT)为 75 8 6mIU/ml和 36 30 8mIU/ml。全程免疫后 1个月 ,4个组抗体阳转率均为 10 0 % ,A组和B组抗体GMT升至 10 4 71 2mIU/ml和 12 30 2 7mIU/ml,略高于对照的C组和D组 (分别为 30 90 3mIU/ml和3388 4mIU/ml)。表明国产甲肝灭活疫苗具有良好安全性和免疫原性。     

右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

摘 要 目的： 观察右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性。方法: 拟行无痛胃镜检查的老年患者70例随机分为观察组（35例）和对照组（35例）;观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间,患者不同时点的生命体征,术中并发症、药品不良反应等指标。结果: 观察组麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组（P<0.01）。两组患者平均动脉压（MAP）在T2、T3、T4阶段均明显低于T1阶段（P<0.05或P<0.01）;对照组的HR在T3阶段、R在T2阶段均低于T1阶段（P<0.05）;观察组的RR在T2阶段明显低于T1阶段（P<0.05）;观察组MAP在T2、T3阶段明显高于对照组（P<0.01）,在T4阶段低于对照组（P<0.05）;观察组的HR在T3阶段明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者术中并发症显著低于对照组（P<0.05）。结论:右美托咪定联合丙泊酚的麻醉效果与安全性均高于单用丙泊酚,值得临床推广应用。     

学龄前哮喘儿童体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测分析

目的:探究学龄前哮喘儿童体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测.方法:选择本院2015年3月至2016年3月100例观察对象,一组作为哮喘急性发作组(观察组),临床缓解组(对照组),健康体检者(健康组),对比三组观察对象体外过敏原筛查结果及脉冲振荡肺功能检测结果.结果:观察组与对照组吸入过敏原阳性、尘螨阳性均高于健康组,P<0.05.而观察组与对照组上述指标无明显差异,P>0.05.观察组与对照组患者IOS检测各项指标均高于健康组,P<0.05.而观察组IOS检测指标均高于对照组,P<0.05.结论:对于学龄前哮喘儿童患者采用体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测,能够充分了解患者气道阻塞情况及气道炎症,值得研究.     

晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结

目的 检索并总结晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国家临终关怀及姑息治疗联盟、PubMed、中国知网、万方数据库中与晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理有关的所有证据,检索时限为2010年1月至2022年11月。由2名研究者独立对文献质量进行评价及证据提取,与循证小组共同进行证据核对及整合。结果 纳入20篇文献,包含8篇指南、2篇临床决策、1篇推荐实践、2篇证据总结、4篇系统评价、3篇随机对照试验。从管理原则、筛查与评估、介入管理的时机、环境管理、药物干预、非药物干预、健康教育、培训与保障8个方面总结24条最佳证据。结论 晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据可为医护人员开展晚期癌症患者心理痛苦预防和护理提供循证依据。临床应用时,需结合实际情况、充分考虑患者及家属的需求和意愿,制订科学的、个体化的心理痛苦管理方案,以提高晚期癌症患者生活质量。