口腔专科护士数码摄影规范化培训的探索与实践

目的探讨口腔专科护士数码摄影规范化培训的方式及应用效果。方法参考口腔摄影专业相关教材,制定口腔专科护士数码摄影规范化培训模式,选取在广西医科大学附属口腔医院首次进行正畸治疗的错颌畸形患者252例,分三个阶段对该院42名在职注册口腔专科护士进行3个月的数码摄影规范化培训,对护士口腔数码摄影规范化培训前后照片质量、患者满意度、护士岗位胜任能力培训效果进行分析。结果口腔专科护士数码摄影规范化培训后拍摄时长短于规范化培训前;且培训后的照片质量评分及合格率、患者满意度、专业知识、专业技术、专业能力、综合素质评分均高于培训前,差异具有统计学意义。结论数码摄影规范化培训可以提高口腔专科摄影质量和临床护理工作效率,达到护患双赢的目的,有助于提升口腔专科护士的岗位胜任能力。     

基于计算机模拟技术以埃博拉病毒跨膜糖蛋白为靶点挖掘中药抗病毒活性分子

目的基于埃博拉病毒跨膜糖蛋白(transmembrane glycoprotein of the Ebola virus,EBOV-GP)的三维空间结构,运用计算机虚拟筛选技术从中国台湾中医药数据库TCM@TAIWAN中寻找具有抗病毒作用的中药活性分子。方法以EBOV-GP为靶点,采用类药性评估、分子对接、分子动力学模拟以及吸收、分布、代谢和排泄(absorption、distribution、metabolism and excretion,ADME)预测等多尺度虚拟筛选策略,从TCM@TAIWAN数据库中挖掘候选药效分子,并分析候选分子与靶点的相互作用情况。结果以胺碘酮为阳性对照药物,筛选出4个类药性良好的中药单体ZINC85531496、ZINC85567560、ZINC85592968、ZINC33833122,与EBOV-GP亲和力及相互作用基团均优于胺碘酮。结论采用多种计算机虚拟筛选技术挖掘EBOV-GP抑制剂,可促进从天然产物化学结构数据库中提取、设计以及实验合成抗埃博拉病毒的药效分子。     

虚拟现实技术在帕金森病冻结步态康复中的应用

目的 观察虚拟现实(VR)技术康复训练对帕金森病（PD）患者冻结步态（FOG）的治疗效果。 方法 选取2016年6月至2018年12月期间在我院治疗的83例PD伴FOG患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（43例）及对照组（40例）。2组患者均给予抗PD药物治疗及护理,同时给予6周常规康复训练;观察组患者在上述干预基础上辅以VR技术康复训练。于训练前、训练6周后评估对比2组患者冻结步态严重程度、运动功能及平衡能力改善情况。 结果 治疗前2组患者FOG问卷（FOG-Q）评分、步长、步频、步速、最大冻结指数值(FImax)、平均冻结指数值(FIavr)、Berg平衡量表（BBS）评分及PD综合量表(UPDRS-Ⅲ)评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后发现观察组患者FOG-Q评分［（12.5±2.4）分］、步长［（24.3±8.4）cm］、步频［（71.6±15.8）步/min］、步速［（19.9±7.6）m/min］、FImax（0.6±0.2）、FIavr（0.3±0.2）、BBS评分［（31.9±6.5）分］及UPDRS-Ⅲ评分［（16.5±5.2）分］均较训练前及对照组明显改善(P<0.05);对照组治疗后仅有FOG-Q评分［（13.7±1.7）分］、步长［（17.1±5.8）cm］及UPDRS-Ⅲ评分［（19.8±3.9）分］较训练前明显改善(P<0.05)。2组患者不良反应例数的组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以VR技术康复训练可进一步缓解PD患者FOG症状,提高其运动功能及平衡能力,对改善患者生活质量具有重要意义。     

应用六西格玛方法提高首台择期手术开始的准时率

随着现代医学的发展和医疗体制改革的深入,一个有竞争力的医院应该具备“以高的质量、最快的速度、最低的价格”向病人提供医疗服务的能力,而这个能力取决于医院核心业务过程的能力。六西格玛管理则是提高过程能力行之有效的工具。医院手术室作为医院外科系统核心业务的主体,如果其过程能力不强、工作效率不高不仅会延长病人无效住院时间,增加经济负担而且将直接影响医院的经济效益和社会效益。     

局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效观察

目的 探讨在肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效.方法 共选取痉挛性斜颈患者42例,在肌电图引导下采用A型肉毒毒素进行局部多点注射,于治疗前、后采用Tsui量表进行疗效评定.结果 本研究42例患者经肉毒毒素注射后,发现症状基本缓解20例(占47.62%),明显缓解18例(占42.86%),部分缓解4例(占9.52%),无效0例,有效率为90.48%;疗效平均持续时间为6个月左右;病情复发者重复注射肉毒毒素仍然有效,且注射剂量无增加,局部不良反应轻微、短暂.结论 在肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈具有安全、有效、简单易行等优点,值得临床推广、应用.     

国产与进口冻干无佐剂人用狂犬病疫苗的安全性和免疫原性比较

目的评价国产冻干人用无佐剂狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)的安全性和免疫原性。方法对600名健康人随机分为两组,480人(A组)接种冻干无佐剂人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)和120人(B组)作为对照接种巴斯德公司生产的冻干无佐剂狂犬病纯化疫苗,采用0、3、7、14和28天免疫程序。观察每针次接种后72小时内局部和全身反应及14天、45天的免疫应答水平。结果所有接种对象均未出现严重局部和全身副反应。首剂免疫14天,A、B组抗体阳性率分别均达到98.06%和96.49%,几何平均滴度为5.0IU/ml和3.79IU/ml。免疫后45天,A、B组抗体阳性率均达到100%,抗体几何平均滴度分别上升至7.97IU/ml和7.61IU/ml。结论国产人用狂犬病无佐剂纯化疫苗(Vero细胞)具有良好安全性和免疫原性。     

老年人便秘256例肠镜结果分析

目的 探讨老年人便秘的病因及肠镜检查的肠道准备和安全性。方法 对256例因便秘住院的老年患者入院后服西沙必利，术前3d半流饮食，每晚用温生理盐水清洁灌肠，术前晚服蓖麻油饮水清洁肠道；用Olympus系列肠镜检查，肠道清洁以不影响视野观察为满意，进镜达加盲部或检出病变为成功。结果 肠道清洁满意254例（99.2%），肠镜检查成功252例（98.4%），未出现严重并发症。检出结肠癌21例(8.4%），息肉56例（21.8%），炎症48例（18.7%），溃疡5例（1.9%），结核3例（1.2%），黏膜未见病变111例（43.4%）。结论 老年人便秘的病因以黏膜未见病变为主，其次是息肉、炎症和结肠癌等，服用西沙必利有助于肠道准备，肠镜检查对老年人是安全的。     

一起由日常生活接触引起甲型肝炎暴发流行的调查报告

1987年4月,西林县中学发生一起以厌食、发热、腹痛、黄疸为主要临床表现的肝炎流行,据流行病学调查、病原及血清免疫学诊断,证实为一起甲型肝炎(以下简称甲肝)暴发流行,主要由日常生活密切接触所引起,现报告如下:     

粗查脊髓炎 深究转移癌——1例脊髓转移性肿瘤误诊为急性脊髓炎的教训

患者,女,31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日,加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛,难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力,以右下肢为甚,伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效,并且上述症状逐渐加重,至入院前1日患