论旧病

论旧病铁道部北京铁路总医院黄晔（１０００３８）旧病与中医常规十个问诊内容之一。笔者现解“旧病”与“原有病”，是与“新病”相对而言的，相当于西医的既往史，此ＩＨ病可为既往患过的、现已痊愈、不再治疗的疾病；也可为一直都在治疗的疾病，新病旧病，患者一般是能...     

子宫颈人乳头状瘤病毒16、18型感染与子宫颈癌及癌前病变的关系

目的研究子宫颈人乳头状瘤病毒16、18型(HPV16·18型)感染与子宫颈癌及癌前病变的关系。方法我院妇产科宫颈疾病筛查中心对2003年1月～2005年6月求诊的20至60岁的已婚妇女6025例进行宫颈疾病诊疗,应用Taqman荧光PCR法定性检测宫颈分泌物HPV16·18型DNA,然后对HPV16·18型DNA阳性的妇女行阴道镜检查及宫颈组织活检病理检查。结果3550例HPV16·18型DNA阳性,其中慢性宫颈炎2628例(74.1%),子宫颈癌前病变(CINⅠ～Ⅱ级)874例(24.6%),子宫颈癌(包括原位癌)48例(1.4%)。慢性宫颈炎HPV16·18型DNA含量为115±20,子宫颈癌前病变HPV16·18型DNA含量为323±15,子宫颈癌的HPV16·18型DNA含量为625±57。结论Taqman荧光PCR方法可作为检测子宫颈HPV16·18型感染的手段,且可作为宫颈癌前筛查除病理学之外较可靠的检查方法。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的优点、适应证及合并鼻窦炎，鼻息肉的同期手术的必要性。方法在鼻内镜下行鼻中隔矫正术135例，其中单纯鼻中隔偏曲85例，合并下鼻甲肥大22例，合并鼻窦炎、鼻息肉28例，术后给予高膨胀海绵或油纱条填塞。结果135例中术后随访3～6个月者132例。治愈125例(94．70％，125／132)，好转7例(5．30％，7／132)，无效0例，无一例发生鼻中隔穿孔、血肿等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术具有视野广、微创、直视下完成手术、切口无需缝合等优点；对合并有下鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉者可行同期手术，术后使用高膨胀海绵填塞鼻腔，可减轻患者的痛苦。     

早期肠内营养标准化治疗流程管理对重症肺炎机械通气患者血糖变异度指标及预后的影响

目的 探讨早期肠内营养（EN）标准化治疗流程管理对重症肺炎机械通气患者血糖变异度指标及预后的影响。方法 选取2019年1—12月常州市第一人民医院心胸外科收治的26例重症肺炎机械通气患者为对照组（常规的肠内营养支持管理）,选取2020年1月至2021年6月常州市第一人民医院心胸外科收治的28例重症肺炎机械通气患者为试验组（早期肠内营养标准化治疗流程管理）。观察两组治疗后平均血糖值（GLUave）及血糖标准差（GLUsd）、血糖变异系数（GLUcv）、最高血糖值（GLUmax）、最低血糖值（GLUmin）、高血糖发生率、营养支持各项指标、肺氧合呼吸功能相关指标以及预后相关指标。结果 试验组患者的首次排便时间、达目标喂养量时间短于对照组,7 d EN/[EN+全胃肠道外营养（PN）]比例和鼻肠管达标比例高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组血糖指标GLUave、GLUmax、GLUmin和血糖变异性指标GLUsd、GLUcv均低于对照组,高血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组呼吸机自检呼吸力学相关指标好转趋势较对照组明显,第7天试验组...     

我院2005～2007年老年人抗高血压药用药分析

目的：评价我院老年高血压患者用药情况及趋势。方法：对我院2005-2007年老年高血压患者抗高血压药的用药频度（DDDs）、销售金额进行统计、分析。结果：我院老年高血压患者抗高血压药DDDs和销售金额均呈上升趋势．钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）销售金额、DDDs均排前2位。结论：钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂是我院治疗老年人高血压最常用药，并体现了有效性、安全性和多样性等特点。     

姜黄素联合沙利度胺抑制KG-1细胞增殖及相关作用机制研究

目的：探讨姜黄素联合沙利度胺对急性髓系白血病KG-1细胞增殖、凋亡的影响及与抗凋亡蛋白（Bcl-x L）、信号转导和转录激活因子3(STAT3)的关系。方法：MTT法检测KG-1细胞增殖,筛选姜黄素、沙利度胺的最佳联合浓度;分别采用MTT法、流式细胞术分析姜黄素、沙利度胺单药及两药联用对KG-1细胞增殖、凋亡的影响;实时定量PCR检测单药组、两药联用组、对照组（未处理细胞）的STAT3、Bcl-x L m RNA表达水平。结果：姜黄素和沙利度胺在20-100μmol/L范围内对KG-1细胞增殖的抑制作用均呈浓度依赖性（r=0.657,r=0.681）。姜黄素在作用48 h的IC50值为（42.07±0.50）μmol/L,沙利度胺为（57.01±2.39）μmol/L。姜黄素（40μmol/L）+沙利度胺（60μmol/L）两药联用的细胞增殖抑制率为（86.67±1.53）%,明显高于单用姜黄素的（51.67±1.15）%和单用沙利度胺的（55.33±1.53）%（均P<0.05）。姜黄素、沙利度胺单药及两药联用作用48 h,KG-1细胞凋亡率分别为（18.67±2.08）%、（...     

信息—动机—行为技巧的生活方式干预在多囊卵巢综合征护理中的应用

目的：探讨信息—动机—行为技巧的生活方式干预在多囊卵巢综合征护理中应用价值。方法：选取我院2021年5—2023年5月期间收治的68例多囊卵巢综合征患者为对象,分参照组、研究组各34例。其中参照组实施常规护理干预,研究组常规护理干预基础上实施信息—动机—行为技巧的生活方式干预。对比两组疾病知识掌握情况、依从性及心理状态。结果：护理干预后研究组患者疾病知识掌握评分高于参照组(P<0.05);研究组患者治疗依从率较参照组高(P<0.05);研究组焦虑、抑郁评分低于参照组(P<0.05)。结论：在多囊卵巢综合征护理中应用信息—动机—行为技巧的生活方式干预,可取得理想的干预效果,积极提升患者疾病认知能力及治疗依从性,改善其心理状态。     

消化源性胸痛伴缺血性ST-T改变62例临床分析

目的探时消化源悱胸痛的ST-T改变的临床特点及意义。方法对门诊62例消化源性胸痛伴心电图ST-T改变患者的临床资料进行分析。结果 62例患扦的缺血性ST-T改变病因胆道疾病2l例占33.87％，食道疾病16例占25.81％，反流性胃炎15例占24.19％，消化性溃疡10例占16.11％。心电图改变表现在下壁导联占43.55％。结论 消化源性胸痛患者在临床上常出现心血管病表现而易于误诊，因此要结合临床资料与器质性心血管系统疾病相鉴别。     

高热的辨证施治

高热是常见的急症。不论何故引起的高热,退热都是当务之急。西药的清热药除少数外,只起对症治疗作用;而中医方剂,则是对因与对症二种作用兼而有之。现举四例并作初步探讨如下: 例一,线××,女、40岁,住院号175033。因作剖腹取胎加绝育术于1981年11月28日住院,术后开始发热,体温高达39.5