重型颅脑损伤合并创伤性连枷胸伤员的护理

随着交通及建筑业的发展,因交通肇事和高处坠落而导致的重型颅脑损伤患者日益增多,其中合并胸部外伤者占50%,而创伤性连枷胸是一种严重的胸部创伤,且常合并心肺挫伤、血气胸等。若连枷胸的软化区范围较广泛,在呼吸时由于两侧胸膜     

自拟银羚清瘟方治疗儿童流行性感冒的临床疗效

目的:观察自拟银羚清瘟方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的临床效果。方法:将我院收治的符合纳入标准的90例流感患儿随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。对照组予磷酸奥司他韦颗粒治疗,治疗组予磷酸奥司他韦颗粒加自拟银羚清瘟方治疗。治疗周期均为5 d,观察两组总有效率,热性惊厥的发生情况,并对比发热、咽痛、咳嗽、卡他症状等中医症状消退时间。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组热性惊厥的发生率明显低于对照组(P0.05);在发热、咽痛、咳嗽、卡他症状等中医症状消退时间方面,治疗组均低于对照组(P0.05)。结论:自拟银羚清瘟方联合磷酸奥司他韦颗粒可有效改善流感患儿临床症状,降低热性惊厥发生率,提高临床疗效。     

患者伤口镇痛方法疼痛控制现状及满意度调查研究

目的 观察三级镇痛法对伤口处理患者疼痛控制效果及满意度的影响.方法 随机选取2016年8月-2018年7月在南昌大学第三附属医院进行伤口处理的265例患者作为观察对象,通过随机对照试验比较患者不同时间点(换药前、移除内层敷料时、镇痛干预后移除内层敷料时、伤口处理时、镇痛干预后伤口处理时)心率、血压、呼吸、疼痛变化情况及患者对疼痛控制的满意度.结果 265例患者中实施一级镇痛129例,二级镇痛95例,三级镇痛41例.与换药前相比较,3组患者移除内层敷料及伤口处理时心率、收缩压、呼吸、疼痛得分均有明显增高(P<0.05),舒张压则无明显变化(P>0.05),经镇痛干预后,心率、收缩压、呼吸、疼痛评分则有明显下降(P<0.05),舒张压仍无明显变化(P>0.05).265例患者疼痛控制非常满意73.96％,一般满意25.29％,不满意0.75％,满意度99.25％.结论 在伤口处理过程中采用三级镇痛法进行干预能有效减轻患者疼痛程度,提高患者满意度.     

护理专业外科手术学教学模式的探讨

我校于 1993年在护理专业开设外科手术学课程 ,在外科护理基本技能摸拟练习与临床实际操作的衔接问题上作了一点尝试 ,经过了近 10年的动物手术教学收到了较好的效果 ,也获得了一定的经验。1　护理专业开设外科手术学课的目的和意义现行的《外科护理学》教学大纲中有外科护理基本技能训练课 ,主要包括 :手术人员的无菌准备 ,病人术野皮肤消毒辅巾 ;麻醉器械使用 ,手术体位和常用手术器械物品的名称、准备和用法 ,器械台管理和配合手术。但这些基本技能训练项目都安排外科护理的模型上进行摸拟练习。虽然这种练习方式有一定成效 ,但没有经过…     

实验性回盲肠间置幽门替代术后的早期疗效观察

目的回盲肠间置幽门替代术用于胃肠道重建的初步研究。方法将21头成年健康小型猪分为3组：假手术对照组、B-Ⅰ式组和远端胃大部切除带蒂回盲肠间置幽门替代手术组(回盲肠间置组)，术后观察动物的生存情况。结果4月后，回盲肠间置组几乎未见呕吐、厌食及食量下降等临床现象；营养、精神状态及体力与正常组相近；体重与术前可无明显变化。而上述现象在B-Ⅰ式组较常见，且体重与术前降低明显。结论回盲肠间置替代幽门重建消化道具有可行性。     

300例下肢截肢术后残肢与假肢代偿功能评价

截肢术被视为一种破坏性手术 ,已越来越受到医疗界同仁的重视和关注。 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 9月 ,来我中心初次安装下肢假肢的患者 3 0 0例 ,我们对其残肢及安装假肢后的代偿功能进行了随访、调查和评价 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 87例 ,女 1 1 3例 ,年龄 2 -63岁。截肢时间最长的 2 7年 ,最短的 2个月 ,小腿截肢 2 0 4例 (踝关节离断 7例 ) ,大腿截肢 96例(膝关节 5例 )。因外伤性截肢 2 76例 ,骨瘤及脉管炎截肢 1 5例 ,糖尿病截肢 3例 ,其它原因截肢 6例 ,其中双下肢截肢 1 0例。本组在市级及市级以上医院…     

军队社会医学与卫生事业管理专业硕士课程设置的调查

通过问卷调查的形式对108名军队社会医学与卫生事业管理专业硕士毕业生进行了调查,并对调查结果进行了统计学分析。结果显示,认为在研就读阶段所学知识对实际工作指导“很有帮助”占3.70%,“有一定帮助”占44.44%,“偶尔有帮助”占45.37%,“没有帮助”占6.48%;统计学分析结果显示,研究生阶段所学知识对实际工作能力的影响较显著。结果提示军队社会医学与卫生事业管理专业硕士研究生上研期间课程设置不合理。     

脑膜癌23例临床特点分析

目的总结以神经系统症状首发的脑膜癌患者的临床特征。方法收集2009年6月至2017年12月确诊为脑膜癌患者的临床资料,对其临床、实验室及影像学表现进行归纳分析。结果86.96%(20/23)患者以头痛首发,52.17%(12/23)为头痛伴呕吐。MRI增强扫描病灶明显强化,59.09%(13/22)伴脑室系统扩大;CT表现为幕上脑室系统扩大(1例)。肿瘤原发灶主要源于肺癌,约占65.22%(15/23),其他来源为结肠癌、淋巴瘤、胃癌和星形细胞瘤(腰髓)各占4.35%(1/23),来源不详者占17.39%(4/23)。脑脊液压力明显升高者占82.61%(19/23);肿瘤标志物以癌胚抗原升高者较为多见,血清筛查为11/17例、脑脊液为7/10例。结论脑膜癌临床症状以头痛伴呕吐常见;影像学检查主要表现为脑膜强化或伴交通性脑积水;实验室检查以颅内高压为特征性改变,血清和脑脊液肿瘤标志物癌胚抗原明显升高。原发灶主要来源于肺癌,脑脊液细胞学检出肿瘤细胞为诊断金标准。     

压力耐受大鼠和压力易感大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维的体视学研究

目的 探讨在慢性不可预知性应激(chronic unpredictable stress,CUS)后压力耐受大鼠大脑白质体积及白质内有髓神经纤维总体积的改变,分析对压力的耐受能力是否与大脑白质的改变有关.方法 选用50只4～5周龄雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠,采用完全随机法分为空白对照组和模型组.模型组的大鼠在给予4周的CUS之后,根据糖水偏好实验(sucrose preference test,SPT)的结果筛选出压力易感组和压力耐受组.采用旷场实验(open field test,OFT)评估各组的行为学水平,运用体视学方法计算各组大鼠白质体积和白质内有髓神经纤维的体积.结果 压力易感组的蔗糖偏好百分比显著低于空白对照组和压力耐受组(P＜0.01).压力耐受组OFT总成绩显著优于空白对照组和压力易感组(P＜0.01).压力耐受组的白质体积显著性高于压力易感组(P＜0.01),但与空白对照组比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).压力耐受组白质的有髓神经纤维总体积显著性高于压力易感组(P＜0.01),与空白对照组相比差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 白质和白质内有髓神经纤维的改变可能与抑郁易感性差异存在关系.