浙江省杭州市手足口病疫情自动预警效果评价

2003年SARS疫情后,传染病预警预测成为我国疾病预防控制研究的重点和热点。探索行之有效的传染病预警模式是卫生工作者需要解决疾病预防控制的关键环节之一。2004年1月1日全国启动《中国疾病预防控制信息系统》,实现了覆盖全国范围的法定传染病网络日报告,     

药物涂层球囊在冠状动脉大血管原位及长病变中的应用

目的：评价药物涂层球囊（DCB）在治疗冠状动脉大血管原位病变（冠状动脉病变参考直径≥2.8 mm）以及大血管原位长病变（冠状动脉病变参考直径≥2.8 mm，病变长度≥20 mm）中的临床疗效。方法：选取2015年4月至2020年12月在杭州师范大学附属医院心内科诊治的患者80例，均为给予DCB治疗的冠状动脉大血管原位原发病变。采用计算机定量冠脉造影分析软件（QCA）分别对所纳入患者术前、术后即刻及随访三个不同时刻的冠脉造影图像进行分析，评估DCB的疗效；将入选的患者按照靶血管病变长度分成2组，即病变长度＜20 mm组（n =45）和病变长度≥20 mm组（n =35），评估DCB治疗冠脉大血管原位长病变的疗效。结果：所纳入病例靶血管的病变长度为（15.71±5.98）mm，参考直径为（3.22±0.34）mm，在（15.89±9.34）个月的随访时间里，无患者发生急性心肌梗死、严重心律失常、心源性死亡及卒中。所有随访患者中未出现再次靶血管病变血运重建病例，随访时的晚期管腔丢失为（-0.01±0.26）mm。不同病变长度组患者晚期管腔丢失差异无统计学意义[（0.003±0.3）mm vs.（ -0.03±0.23）mm，P =0.615]。结论：DCB治疗冠状动脉大血管原位病变及原位长病变安全、有效，并能减少冠脉靶病变的晚期管腔丢失。     

黑骨藤的抗肿瘤活性成分

目的:确定黑骨藤中抗肿瘤活性成分。方法:采用MTT法对萃取、分离得到的黑骨藤乙醇提取物、活性部位以及各化合物进行抗肿瘤实验;利用色谱技术进行提取分离,利用理化性质和光谱分析进行结构鉴定。结果:质量浓度在25 mg.L-1时黑骨藤乙酸乙酯部位对白血病K562抑制率可达到80.71%。从该部位分离所得化合物Ⅵ和化合物Ⅸ在10 mg.L-1质量浓度下肿瘤抑制率分别达到97.48%,40.56%。结论:黑骨藤乙酸乙酯部位为其抗肿瘤活性部位,从中分离得到的2个化合物有较好抗肿瘤活性。     

杭州市定点和非定点医疗单位结核病实验室痰涂片比较

在结核病控制工作中,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和制定化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义。痰涂片镜检是最符合成本一效益的细菌学实验技术,有效的实验室质量保证是这项检验技术成功的关键。根据WHO推荐的结核病实验室痰涂片镜检质量保证的技术策略和方法,杭州市每年对全市的结核病定点诊治单位和省、市级非定点医疗单位都开展全面的室间质量评估,现就定点和非定点医疗单位的痰涂片盲法复检结果分析如下。     

杭州市中小学生中心性肥胖影响因素多水平模型分析

了解杭州市中小学生中心性肥胖流行特征及其影响因素,为制定中小学生中心性肥胖及相关代谢性疾病的防控策略提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取杭州市4个城区和5个郊县的23所学校711个班级在校学生27 967名进行体格测量,以同种族、同年龄、同性别腰围P90作为诊断中心性肥胖的界值点.不同组间中心性肥胖检出率比较采用x2检验,影响因素分析采用多水平统计模型.结果 杭州市中小学生中心性肥胖检出率为17.69%,城区学生(20.98%)高于郊县学生(15.61%),男生(20.40%)高于女生(14.92%),小学生(20.83%)高于初中生(19.89%)和高中生(15.30%),差异均有统计学意义(x2值分别为131.80,131.80,144.20,123.64,P值均<0.01).学校和班级的随机效应均有统计学意义(P值均<0.01).结论 杭州市中小学生中心性肥胖检出率较高.除个体因素的影响外,学校和班级的宏观管理方面也有待进一步改进.     

肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治探讨

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我科56例肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊治情况。结果 56例患者中先发现肺结核后再发现糖尿病21例（37.5%）,先发现糖尿病后再发现肺结核30例（53.6%）,同时发现肺结核与糖尿病5例（8.9%）。多数患者采用胰岛素治疗控制血糖良好,血糖控制良好的患者获得较好的抗结核治疗效果。结论 糖尿病与肺结核共存时可互相影响、互为因果。临床提高对两病共存的认识是诊断的关键,而积极控制好血糖是治疗的关键。     

缓解期穴位注药防治成人支气管哮喘的临床研究

目的观察在缓解期双肺俞、大椎穴注射黄芪注射液联合皮质类固醇吸入防治支气管哮喘的远期临床疗效.方法将70例支气管哮喘缓解期的患者随机分为2组.对照组35例使用二丙酸倍氯米松(必可酮)气雾剂吸入;治疗组35例在对照组用药基础上加用黄芪注射液行双肺俞、大椎穴注药.将2组疗效及用药前后观察指标做对比.结果治疗组疗效、治疗后年复发次数及病情轻重改善程度明显优于对照组;两组皮质类固醇每日吸入量、β2-受体激动剂每月用量治疗前后有显著性差异,治疗组体液免疫功能较对照组普遍提高,肺通气功能、动脉血气分析与对照组比较亦有显著差异.结论缓解期穴位注药防治成人支气管哮喘有较好的远期临床疗效.     

杭州市中学生心理压力影响因素分析

目的了解杭州市中学生心理压力的影响因素,为开展心理辅导提供依据。方法采用中国7城市与美国南加州大学合作控制吸烟项目组编制的调查问卷,对杭州市9所中学的学生及其家长进行相关内容调查。结果学业对中学生的心理压力影响最大;女生的心理压力较男生大;母亲心理状态对子女的心理健康有重要影响;家庭过分严格的管教方式是男生心理压力形成的重要因素。结论在实施学生心理健康教育时,应充分考虑性别差异以及母亲心理健康的影响。     

综合性工作能力指数量表的编制

目的 建立综合评价工作能力的测量工具--综合性工作能力指数(Comprehensive Work Ability Index, CWAI)量表.方法 采用整群随机抽样方法抽取某厂198名在职职工作为研究对象,以工作能力理论模式为基础,根据量表编制的标准方法,采用项目区分度分析、相关系数法和因子分析方法筛选CWAI量表条目.结果 CWAI量表属于自评式工作能力评价量表,共包括5个项目,涉及工作能力总体评价、生理状态(如现患疾病及其影响)、心理状态(如工作满意度、精神状态等)、社会功能状态(如社会支持、社会适应等)、工作能力预测等方面的信息,所有项目的 累计得分即为CWAI.CWAI是评价工作能力的依据.结论 CWAI量表结构较清晰、稳定,与预期理论结构相吻合,但在实际应用前尚需进行量表的信度与效度评价.     

糖皮质激素对哮喘患者血清白介素-16和单核细胞趋化蛋白-4浓度的影响

目的探讨口服泼尼松对过敏性哮喘患者血清白介素-16(IL-16)和单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)浓度的影响。方法25例患者按照随机、双盲法分成泼尼松组13例,安慰剂12例,分别口服泼尼松30mg/d及安慰剂。在治疗前及治疗2周后抽取外周静脉血,用夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-16及MCP-4浓度。结果泼尼松组治疗2周后血清IL-16及MCP-4浓度分别为(371.5±45.5)ng/L和(330.2±41.3)ng/L,显著低于治疗前的(544.1±60.5)ng/L和(455.9±48.8)ng/L,P均<0.01。而安慰剂组治疗前后血清IL-16及MCP-4的浓度无明显变化。结论过敏性哮喘患者给予短期口服糖皮质激素可以明显降低血清中IL-16及MCP-4的浓度。