探讨分析阴道镜下宫颈活检的准确性及宫颈癌漏诊相关因素

目的:分析阴道镜下宫颈活检的准确性及宫颈癌漏诊相关因素。方法:选取2014年1月~2017年1月收治的96例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,所有患者均在阴道镜下宫颈活检确诊,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用宫颈LEEP术进行治疗,将术后病理检查结果作为金标准,对阴道镜下宫颈活检准确性进行观察,并且对宫颈癌漏诊的相关因素进行探究。结果:有76例患者的阴道镜下活检结果和术后病理结果相符合,符合率为79.17%,术后显示有7例患者病理升级,有12例患者病理降级;单因素分析结果显示,宫颈病变面积<1/2、阴道镜图像不满意、年龄高于55岁患者具有较高的宫颈癌漏诊率,差异显著(P<0.05),TCT检测结果、高危HPV感染不会对宫颈癌漏诊造成明显影响,差异不显著(P>0.05);多因素分析结果显示,影响宫颈癌漏诊的相关因素包括宫颈病变面积<1/2、阴道镜图像不满意、年龄高于55岁(P<0.05)。结论:阴道镜下宫颈活检的准确率有待进一步提高,可能会造成宫颈癌漏诊,为了最大程度上降低漏诊率,需要对阴道镜图像不满意患者进行高度关注,给予其积极的多点活检,临床医师也要将阴道镜操作技能提高。     

超声对颈动脉体瘤诊断与鉴别诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析14例颈三角区肿物灰阶超声及彩色多普勒的图像资料、术中所见及手术方式,以病理结果分为颈动脉体瘤组及非颈动脉体瘤组,运用t检验比较血流参数及血流丰富程度。结果:超声显示6例颈动脉体瘤均位于颈总动脉分叉处,内呈低回声,颈内、外动脉间距增宽、夹角增大,瘤体内部血供丰富,均为动脉,血流丰富程度明显高于非颈动脉体瘤组(P<0.05),术中所见、术式及病理与超声提示相符。结论:超声检查是诊断颈动脉体瘤可靠、安全的方法,可根据超声肿瘤分型选择术式,对外科治疗及降低手术风险及并发症是必要的。     

抗弓形虫IgM抗体时间分辨荧光免疫分析法的建立及初步应用

目的采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)建立高灵敏的抗弓形虫(TOX)IgM抗体的检测方法。方法采用二抗间接法建立抗TOX IgM抗体的TRFIA。结果方法的批内和批间变异系数(CV)分别为1.9%和3.8%,敏感性为0.4 U/mL,可测范围为0.4~200 U/mL,20%、50%和80%的有效剂量(ED20、ED50和ED80)分别为36.3、88.2和147.8 U/mL。检测健康体检人员的血清,标本的测定值为(5.3±2.3)U/mL,建议阳性阈值为10 U/mL。结论抗TOX IgM抗体的TRFIA敏感性高、稳定性好,在优生优育及器官移植上具有很好的应用前景。     

OHSS模型大鼠卵巢组织中自噬、凋亡和氧化应激相关蛋白的表达及意义

目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠卵巢中自噬、氧化应激、细胞凋亡作用并探讨相关调节机制.方法 将22日龄雌性SD大鼠20只随机分为对照组、OHSS组,每组各10只.在第22～23天每天给对照组大鼠注射等体积0.9％生理盐水,第24天注射孕马血清促性腺激素(PMSG),第26天注射人绒毛膜促性腺激素(HCG...     

抗弓形虫IgM抗体时间分辨荧光免疫分析法的建立及初步应用

目的采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）建立高灵敏的抗弓形虫（TOX）IgM抗体的检测方法。方法采用二抗间接法建立抗TOX IgM抗体的TRFIA。结果方法的批内和批间变异系数（CV）分别为1.9%和3.8%,敏感性为0.4 U/mL,可测范围为0.4-200 U/mL,20%、50%和80%的有效剂量（ED20、ED50和ED80）分别为36.3、88.2和147.8 U/mL。检测健康体检人员的血清,标本的测定值为（5.3±2.3）U/mL,建议阳性阈值为10 U/mL。结论抗TOX IgM抗体的TRFIA敏感性高、稳定性好,在优生优育及器官移植上具有很好的应用前景。     

经乳晕保乳手术联合常规腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌

目的探讨经乳晕或乳腔镜辅助保乳手术联合常规腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的效果. 方法 2001年8月～2003年11月,对19例直径<2 cm、距离乳头>2 cm的乳腺癌经乳晕或乳腔镜辅助行保乳手术,腋窝脂肪溶解抽吸后常规开放性腋窝淋巴结清扫. 结果 1例术中冰冻病理报告一侧切缘镜下癌残留,经扩大切除后转阴.术后2例乳房创面皮下积液,抽洗加压包扎消失.保留的乳房形态良好,伤口小而隐蔽,所有患者对手术效果满意.术后随访2～19个月,平均10.6月,未见乳腺和腋窝肿瘤复发. 结论经乳晕或乳腔镜辅助下,借助乳腔镜器械可以方便地完成乳腺癌保乳手术,联合常规腋窝淋巴结清扫,手术效果肯定.     

医院信息化建设中人才队伍的培养

本文指出医疗信息化工作是医院综合实力的具体体现,提出了医疗信息化人才是医院信息化建设的关键,强调了其在医院信息化建设中的重要作用,以及国内医院信息化人才的现状与需求和常见的人才培养方式及来源,提出了医疗信息化人才培养可以通过三个主要途径,即通过建立三个教育体系来实现：医学信息专业教育体系、医学生信息素养教育体系和在职人员继续医学信息教育体系。     

参蛭四逆汤治疗慢性心力衰竭56例疗效观察

目的观察参蛭四逆汤联合西药贝那普利、螺内酯、地高辛治疗慢性心衰的治疗效果。方法治疗组和对照组原基础疾病的治疗方案不改变,对照组用贝那普利、螺内酯、地高辛治疗;治疗组采用参蛭四逆汤联用贝那普利、螺内酯、地高辛治疗。3个月后观察2组患者的LVEF、Lee氏心衰计分、醛固醇(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果治疗组在提高LVEF、降低Lee氏心衰计分、醛固醇(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)方面均优于对照组(P0.05)。结论参蛭四逆汤在改善慢性心衰患者症状同时,降低HCF患者Lee氏心衰计分、醛固酮(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)血浆浓度,提高HCF患者LVEF,疗效可靠安全。     

彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的声像图分型及诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的临床诊断价值。方法对39例腺性膀胱炎患者,采用彩色多普勒超声观察病变的位置、形态、边界、内部回声及病变与膀胱壁的关系,并应用彩色多普勒血流成像观察病变边缘及内部的血流分布,同时将其声像图表现进行分型。对比分析超声检查与膀胱镜活检或手术病理诊断结果。结果声像图表现分为囊状结节型5例、实体结节型8例、局部壁增厚型21例,弥漫性壁增厚型5例,59．0％（23／39）的病变位于膀胱三角区及尿道内口周围,69．2％（27／39）的病变内部见小囊状无回声区。彩色多普勒超声检查诊断腺性膀胱炎的准确率达84．6％（33／39）。结论彩色多普勒超声检查能清晰显示腺性膀胱炎病变的位置、边界、形态、内部回声及病变与膀胱壁的关系,对腺性膀胱炎的诊断、鉴别诊断和临床随访有重要作用。