CT导引下胸部病变穿刺活检影响诊断正确率因素分析

目的 :探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法 :复习有手术病理、临床和影像学随访的胸部病变CT导引下穿刺活检 2 4 4例 ,依据手术病理、治疗反应及临床随访结果对活检病灶作出最终诊断 ,观察因素包括患者相关因素 (性别、年龄、有无肺气肿 )、病灶相关因素 (病灶大小、位置、有无空腔及病灶深度 )和操作相关因素 (患者的体位 )。结果 :胸部病变CT导引下穿刺活检诊断正确率为 82 .4 % ( 2 0 1 /2 4 4)。活检诊断正确率与病灶大小有关 ,诊断正确组和非正确组病灶大小分别为 3 .97± 1 .80cm和 3 .1 1± 1 .4 4cm(P <0 .0 5 )。患者性别、年龄、有无肺气肿、病灶位置、深度、有无空腔及患者体位对穿刺活检诊断正确率的影响无统计学意义。结论 :病灶大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素     

X 线片与 CT 对强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床诊断价值

目的探讨CT及X线对于强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的临床价值。方法选择2010年3月-2012年3月该院收治的90例强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变患者作为观察对象,分别采用CT平扫及X线扫描。分析研究强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变在CT平扫及X线下病变程度以及表现。结果经不同检测后,90例患者影像显示,CT平扫检出率明显高于X线扫描,差异有统计学意义（P〈0．05）;AS病变分级诊断人数比较,0级一Ⅳ级诊断人数中CT人数高于X线人数（P〈0．05）,X线与CT检查在病变级别较低时检测关节数存在差异（P〈0．05）;UI级到Ⅳ级病变,两组检查结果无明显差异。结论临床应用CT平扫对强直性脊柱炎（As）骶髂关节病变诊断价值较高,更易观察出细小部分及早期病变,为骶髂关节病变分级提供更为明确的依据,且误诊率低,值得临床推广使用。     

甘草及甘草提取物对各系统的作用概述

我国是世界上研究甘草最早的国家,甘草中的甘草酸、甘草多糖等活性成分具有抗炎、抗肿瘤等多种药理作用。本文从呼吸系统、消化系统、免疫系统、生殖系统等多方面对甘草的药理作用及临床研究进行了全面综述。     

威草胶囊治疗尿酸性肾病的实验研究

目的 :探讨威草胶囊对尿酸性肾病大鼠模型的治疗效果及其可能作用机理。方法 :用腺嘌呤加沙丁鱼造模 ,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量威草胶囊治疗组、大剂量威草胶囊治疗组、别嘌呤醇治疗组 ,在造模的同时 ,分别给予以上述药物灌胃 ,在实验前及实验后测定大鼠的血尿酸 (UA)、尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、黄嘌呤氧化酶 (XOD)、尿尿酸、内生肌酐清除率 (Ccr)、2 4h蛋白尿、肾指数及肾脏病理组织检查。结果 :4周后威草胶囊明显改善模型大鼠的一般症状 ,与模型组大鼠相比 ,治疗组大鼠的血尿酸明显减少 ,尿尿酸明显增多 ,肾功能改善 ,黄嘌呤氧化酶活性下降 ,肾指数下降 ,纤维化程度减轻 ,肾组织内尿酸盐沉积物减少 (P <0 .0 1)。结论 :威草胶囊对尿酸性肾病大鼠有明显的治疗效果。     

无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的疗效

目的 探讨无创正压通气并经通气管道雾化吸入对重症哮喘的疗效.方法 将重症哮喘急性发作的100例住院患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、水化、纠正电解质酸碱平衡、抗感染等治疗;观察组在常规治疗基础上同时予经鼻(面)罩无创正压通气并雾化吸入治疗.观察两组间的疗效、需有创通气例数、病死率、并发症、住院时间、动脉血气分析等.结果 与对照组相比,观察组的疗效明显提高,需有创通气例数、病死率、并发症较对照组明显减少,住院时间明显缩短(P＜0.05);两组患者在治疗前动脉血气分析结果差异无统计学意义,治疗后2 h动脉血气分析结果比较,观察组的PaCO2较对照组明显降低(t=2.347,P＜0.05),治疗后12 h观察组的pH值、PaO2、PaCO2较对照组明显改善(P＜0.05).结论 无创正压通气并经通气管道雾化吸入能提高重症哮喘患者的抢救成功率,降低病死率,减少有创通气及并发症,降低医疗费用.     

中枢性低钠血症的诊断和治疗

神经外科疾病治疗过程中并发水、电解质紊乱的现象比较常见,由中枢性原因引起的主要包括抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)2种,临床表现类似,治疗方法却截然不同.作者2000年1月～2004年8月共收治中枢性低钠血症35例,现将治疗结果报告如下.     

肝硬化门静脉高压症患者超声内镜引导门静脉压力梯度测定：附52例报告

背景与目的：门静脉高压症的特征是门静脉压力梯度（PPG）增加,然而,传统的PPG测定方法困难、风险大,临床很难常规实施。前期的动物实验及人体试验均显示了超声内镜引导门静脉压力梯度（EUS-PPG）测定技术的可行性及准确性,且近期一项前瞻性研究在肝小静脉闭塞所致的急性或亚急性门静脉高压症患者中验证了EUS-PPG与肝静脉压力梯度（HVPG）存在一致性。然而,对于肝硬化门静脉高压症患者进行EUS-PPG测定的相关临床研究在国内尚未见相关报道。因此,本研究探讨肝硬化门静脉高压症EUS-PPG测定的准确性、可行性及安全性。方法：选取2022年3月—2022年8月中南大学湘雅三医院收治的52例肝硬化门静脉高压症进行EUSPPG测定,分析EUS-PPG测定结果及其与患者临床特征的关系。结果：52例患者中,47例既往或近期有食管胃静脉曲张出血史（14例既往经历过脾切除断流手术）。51例（98%）成功实施EUS-PPG,1例技术失败。门静脉穿刺途径分别为经胃壁（42例）或经十二指肠（9例）,经胃壁穿刺肝静脉（10例）或肝后下腔静脉（41例）,操作时长（15.5±3.4） min。51例患者的平均门静脉...     

改进留置针固定方法对新生儿关节处静脉留置针针眼渗血的预防效果

目的 观察改进留置针固定方法对新生儿关节处静脉留置针针眼渗血的预防效果。方法 2020年3—6月该院收治的需行外周静脉留置针长期输液的新生儿137例,以住院号单双数分为观察组67例与对照组70例。观察组采用改进留置针固定方法联合应用关节制动器约束患儿输液侧肢体,对照组采用传统的留置针固定方法,比较两组关节处静脉留置针针眼渗血发生情况。结果 观察组关节处静脉留置针针眼渗血发生率14.9%低于对照组的45.7%,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 改进留置针固定方法联合应用关节制动器,能降低新生儿关节处静脉留置针针眼渗血的发生率,保护患儿血管,减轻患儿痛苦。     

儿科护理不良事件中第二受害者支持需求的质性研究

目的 探讨儿科护理不良事件后护士的真实性需求,为临床提供有效支持提供参考。方法 采用目的抽样法选取2020年7月至2021年7月杭州市某三级儿童医院呼吸内科的12名护士进行深度访谈,采取现象学研究方法,并用Colaizzi7步分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出3个主题：心理支持的需求（领导的安慰与鼓励、同事的理解与帮助、家人的包容与支持）、工作的支持、认知的需求。结论 护士在不良事件后的需求支持存在多样性,在提供支持应注意多样化的对策支持。