脑梗死恢复期康复临床路径的实施和效果

目的:制订脑梗死恢复期康复临床路径实施方案并评价其效果。方法:通过Delphi法制订脑梗死恢复期的康复临床路径。分析并比较2014年12月~2016年8月期间采用临床路径治疗的176例和2013年3月~2014年10月期间非临床路径治疗的142例脑梗死患者在住院时间、住院费用、日常生活活动(ADL)、Holden步行功能评分、手功能等方面的差异。结果:临床路径组的平均住院时间短于非临床路径组(P0.05);住院费用低于非临床路径组(P0.05)。康复治疗后2组的ADL、Holden步行功能量表评分、手功能评分均比康复治疗前显著提高(P0.01),但2组组间比较差异均无统计学意义。临床路径延迟出院的负变异率22.1%(39/176)。结论:实施脑梗死恢复期康复临床路径可缩短住院时间,减少医疗费用,可以达到同样的康复效果。但在临床实施过程中变异率较高,仍需加以完善。     

金水宝胶囊清除老年虚证者氧自由基及DNA损伤后修复作用的临床和实验研究

目的：探讨金水宝胶囊清除老年虚证者氧自由基及ＤＮＡ损伤后修复作用。方法：将。股金水宝胶囊者列为治疗组，服淀粉胶囊者列为阴性药物对照组，对老年虚证氧自由基清除及ＤＮＡ损伤后修复作用进行临床和实验研究。结果：治疗前青年组ＳＯＤ活性明显高于老年虚证组，ＭＤＡ含量两组相反（Ｐ＜０．０１）；用药后老年虚证治疗组ＳＯＤ活性升高，ＭＤＡ含量降低（Ｐ＜０．ｏｆ）。对畏寒、头晕、腰膝酸软及夜尿频、耳鸣症状有较好的疗效。动物实验与临床观察一致。老年虚证组治疗前的非程序合成（ＵＤＳ）水平明显低于青年组，而老年虚证治疗组与阴性对照组在用药前后的改变比较差异性有极显著意义（Ｐ＜０．０１）；动物实验表明青年鼠组活体脾脏细胞姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）频率明显低于老龄鼠组，金水宝胶囊无诱发ＳＣＥ的作用。结论：金水宝胶囊能提高清除氧自由基及ＤＮＡ损伤后的修复能力。     

巨细胞型胶质母细胞瘤临床病理、免疫组化和超微结构观察

目的：探讨巨细胞型胶质母细胞瘤的来源和病理诊断标准。方法：对25例确诊病例进行临床病理观察，用7种免疫组化试剂进行检测，并对其中8例进行电镜观察。结果：25例GFAP、S－100和vimentin全部（＋）。超微结构特征是瘤细胞巨大，胞质宽阔，核大畸形，胞质内胶质丰富。结论：本瘤来源于星形细胞，属于胶质母细胞瘤的一个亚型，其病理组织学诊断标准为：（1）具备胶质瘤的Ⅲ级改变；（2）异型瘤巨细胞数＞50％；（3）免疫组化和电镜观察支持为星形细胞源性。     

单侧忽略:用烤箱托盘试验进一步确诊

目前需要一种简单可信的方法来评价脑卒中患者是否存在单侧忽略(unilateral neglect,UN).UN通常是行为特异性的,因此可能会由于单项试验的局限性而被漏诊.另外,如果患者能集中精力完成测试的任务,也会抵消UN的表现.为此,人们设计出了包括有多个项目在内的试验系列,例如有6项纸和笔亚项和9项"行为"亚项内容的行为疏忽试验(behaviour inattention test, BIT),目的是期望能够通过其中的至少一个亚试验发现UN的存在.这类系列试验的一个不足之处是很多患者感到疲劳,不能完成全部的试验内容.另外,它花费研究人员的时间也太多.因此,人们提出了集各项BIT内容于一体的试验,例如8个项目的试验(m-BIT)和3个项目的试验(s-BIT).m-BIT的不足之处是检查项目的数量和要求太多.s-BIT的不足之处是它没有将行为测量试验包括在内,后者能够增加表面效度并且更加符合生态学要求.烤箱托盘试验(baking tray task,BTT)是最近出现一种行为试验,它简便易行而且敏感性较高.目前有关验证这种试验的文献还很少.     

茵栀黄注射液治疗小儿蚕豆病50例分析

1999年 10月至 2 0 0 1年 2月 ,我科中小儿蚕豆病 92例 ,其中采用茵栀黄注射液治疗小儿蚕豆病 5 0例 ,获得了较好的效果 ,报道如下。对象与方法 :本文病例均为住院患儿。按入院顺序分为观察组和对照组 ,分别为 5 0例和 42例。年龄为 3～ 13岁 ,均为男性。诊断标准 :全部病例均符合吴梓梁主编的《实用临床儿科学》标准。均有服蚕豆史 ,病例均选择在服用蚕豆后0 .5～ 1.0ｄ发病 ,并在 2 4ｈ内入院治疗。两组患儿从服用蚕豆至起病时间基本相同 ,均可排除其它原因所致的溶血及贫血。治疗及检测 :两组的基本治疗相同 ,以碱化尿液、支持疗法为主。…     

再生障碍性贫血临床治愈一例报告

一、病例介绍朱××男性 27岁已婚原籍上饶现任江西浒坑钨矿工人住院号8114 72年7月7日入院病史:患者于72年初逐见颜面苍黄,全身乏力,于2月底返家探亲(未生育)20余日后,病情加重,走路气急,怕冷,面色苍白,鼻孔及皮下出血,在上饶专区医院检查: 红血球 184万/毫米~3 血小板2万/毫米~3 白血球4500/毫米~3     

CNS肿瘤3137例统计分析

本文对3137例中枢神经系统(CNS)肿瘤作了统计分析,并与国内外同类资料作对比,主要差异为:颅内继发瘤和先天性肿瘤的频发率较高,前者可能与沈阳地区肺癌的发病率高有关。     

颅内脊索瘤(附15例报告)

根据我科15例颅内脊索瘤的临床病理研究,提出以下几点看法:(1)本病发生率国内较国外为高;(2)临床分型以分五型较为适宜。即鼻咽型、鞍区型、鞍旁型、斜坡型和小脑桥脑角型。各型均有其特殊的症状及适宜的手术入路,便于临床诊断和手术切除;(3)据根我们的病理所见和临床观察,见此瘤具有浸润性,间变性,以及没有包膜和炎细胞浸润等不同于良性肿瘤的特点,加之多于发病后数年内死亡,认为临床所见的脊索瘤并非良性肿瘤;(4)发生于斜坡部中线的脊索瘤以经颅底手术切除较为合理。本组即有1例经口腔颅底入路切除大部肿瘤,术后3个月即开始工作至今已6年半。     

4种睡姿哪种适合您

良好的睡眠是健康的保证．而睡眠的姿势又与睡眠的质量密切相关。不良或不恰当的睡眠姿势都会影响健康，甚至加重疾病，下面就让我们来逐一了解这些睡姿以及它们与健康的关系。     

造影冠状动脉扩张并心绞痛4例

通过对四例冠心病心绞痛病人进行冠状动脉造影检查，发现其临床表现，体征，心电图，动态心电图、超声心动图等检查均为典型的冠心病心绞痛，但冠状动脉造影结果却显示冠状动脉扩张，而非狭窄。作者认为在冠心病早期有一个冠状动脉代偿性扩张的过程。在这个过程中，同样可以有心绞痛发作。