大肠平坦型病变靶向活检的病理研究

目的　通过对电子肠镜下大肠平坦型病变的病理学分析,探讨提高大肠早期癌及癌前病变检出率的方法。方法 采用靶向取材活检法,对染色电子肠镜及电子肠镜下黏膜切除术(EMR)送检的标本,进行组织病理诊断,统计学分析,与随机取材组（对照组）作比较。结果 研究组大肠平坦型肿瘤性病变156个, 发现上皮内瘤变和早期癌共53个,检出率为33.33 ％。靶向取材后剩余标本常规包埋切片,相同标本病理诊断相符合共45个,清除病灶8个,病变清除率为 15.09％,p<0.01; 对照组平坦型肿瘤性病变134个 , 发现上皮内瘤变和早期癌14个,检出率为10.4％。两组比较p<0.01。结论 电子肠镜下整体切除靶向活检对发现大肠早期癌及癌前病变,提高检出率具有重要临床意义。     

硝苯吡啶不同给药途径治疗急性胃肠痉挛性腹痛疗效观察

硝苯吡啶舌下含化治疗急性腹痛,特别是急性胃肠痉挛性腹痛的良好疗效已为大量的临床报道所证实,笔者在应用硝苯吡啶治疗急性腹痛取得确切疗效的基础上,对舌下含化和用水送服硝苯吡啶两种给药途径治疗急性胃肠痉挛性腹痛进行临床观察,旨在比较这两种不同给药途径的临床应用价值,现将结果报告于下:     

中西医结合治疗脑梗塞42例

中西医结合治疗脑梗塞４２例黄文柱江苏省兴化市中医院（兴化２２５７００）笔者从１９９０～１９９３—０６，采用自拟涤痰活血汤加减，配合脉络宁注射液治疗脑梗塞４２例，效果较好。现报道如下。１临床资料其诊断皆符合《中医内科病证中风的诊断疗效标准》。治疗组４２...     

伴球腔变形的十二指肠球部溃疡95例临床分析

<正> 我院自1991年10月至1992年8月共做纤维胃镜检查945例,检出十二指肠球部溃疡204例,其中伴球腔变形者95例,占球部溃疡的46.6%.本文就其临床特点进行初步分析。     

益元活血汤治疗恢复期脑梗塞48例

益元活血汤治疗恢复期脑梗塞４８例２２５７００江苏省兴化市中医院黄文柱，陆长勤近３年来，我们采用自拟益元活血汤治疗恢复期脑梗塞４８例，疗效满意，现报告如下。一般资料全部病例的诊断均符合国家中医药管理局颁布的《中医内科病证中风的诊断疗效标准》。治疗组４８...     

老年知识分子常见慢性病患者养老服务需求调查研究

目的 调查老年知识分子常见慢性病患者的养老服务模式及内容的需求,为完善养老服务提供理论依据,促进养老服务的规范发展.方法 通过问卷调查482例知识分子常见慢性病患者的养老服务需求.结果 老年知识分子常见慢性病患者中96.68％选择居家养老,3.32％选择机构养老;选择机构养老的原因主要是家里无人照料(62.50％),不选择机构养老的原因主要是不愿意离开熟悉的环境(86.88％).养老服务需求以医疗保健和精神慰籍需求为主,日常生活方面也有较大需求.医疗保健需求主要是安装求助电铃(97.10％)、健康教育(87.76％);精神文化需求丰富,主要是看电影电视(99.17％)、看书看报(95.02％)、电脑网络(88.38％)、闲谈聊天(87.55％);日常生活需求主要是打扫卫生(55.19％)、理发(54.77％)、维修(51.04％).结论 居家养老是适合老年知识分子常见慢性病患者的养老模式,也要适当发展机构养老以满足不同的需求;在服务内容上应把主要力量放在满足其医疗保健和精神慰籍需求上,兼顾日常生活需求.     

PTCD与EMBE在治疗老年恶性梗阻性黄疸中的价值

目的 探讨PTCD与EMBE在老年恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值.方法回顾分析行PTCD或EMBE治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者各20例的临床资料.结果 PTCD组术后第 1 周总胆红素自(269.36±107.42) μmol/L下降至(158.86±72.62) μmol/L,EMBE组术后第 1 周总胆红素自(258.31±73.81)μmol/L下降至(147.11±55.75)μmol/L,两组治疗前后数值差异具有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后的生存期平均为(14.6±8.32)周和(17.8±10.48)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTCD与EMBE是姑息性治疗老年恶性梗阻性黄疸的有效方法.     

不同联合用药在镇静无痛胃镜检查的效果研究

目的探讨联合应用异丙酚-芬太尼与咪唑安定-芬太尼在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法将胃镜检查者随机分为异丙酚-芬太尼(Ⅰ组),咪唑安定-芬太尼(Ⅱ组)和对照组,常规胃镜组,Ⅲ组)。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物作用时间,检查前中后BP、HR、SpO2,及术后问卷调查。结果Ⅰ、Ⅱ组术中不适反应少、100%舒适无痛苦(P<0.05)。Ⅲ组术中BP、HR显著增高,SpO2显著下降(P<0.01),而Ⅰ、Ⅱ组术中BP、HR及SpO2均一过性轻度下降(P<0.01)。与Ⅱ组比较Ⅰ组药物起效更快、苏醒及清醒时间更短、术中不适反应更少(P<0.01)。结论联合应用芬太尼-异丙酚及咪唑安定-异丙酚在镇静无痛苦胃镜检查中是舒适安全的,芬太尼-异丙酚联用起效更快、恢复时间更短、不适反应更少。异丙酚+芬太尼组合较适用于医院规模大、患者量大、有条件配备专职麻醉医师的内镜中心进行清醒镇静胃镜检查,对基层医院、患者量较少、无条件配备专职麻醉医师的医院咪唑安定+芬太尼组合是清醒镇静胃镜检查的更佳的方案     

重复放置食管支架治疗食管狭窄效果观察

晚期食管贲门癌、食管贲门癌术后食管狭窄置入食道支架是一种有效的姑息治疗方法,可达到进食,提高生活质量的目的。随着扩张和置管技术的提高,置管成功率相当高,但术后再狭窄的机会较高,处理术后再狭窄的方法有内镜下扩张、射频治疗、再次置入食道支架或做经胃肠造瘘术等。2003     

替加色罗联合帕罗西汀治疗便秘型肠易激综合征

【目的】观察替加色罗联合帕罗西汀治疗便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效及不良反应。【方法】入选62例符合Ⅱ标准的C-IBS患者随机分为两组:Ⅰ组为治疗组31例,替加色罗6 mg,每日两次,帕罗西汀20 mg,每日一次,共4周,Ⅱ组为对照组31例,帕罗西汀20 mg,每日一次,共4周;【结果】Ⅰ组患者IBS疗效参数(如便秘、腹痛,腹胀、腹部不适等)均较Ⅱ组明显改善,其最常见的不良反应为乏力、腹泻、头晕、性欲减退,但发生率低。【结论】替加色罗联合帕罗西汀治疗便秘型肠易激综合征较单用帕罗西汀有效,安全性良好。