左归丸对糖皮质激素致肾阴虚证的初步实验研究

目的:初步研究左归丸对糖皮质激素致肾阴虚大鼠的疗效。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为6组,每组10只,分别为正常对照组、肾阴虚模型组、左归丸低剂量组(0.45g·kg~(-1)·d~(-1))、左归丸中剂量组(0.9g·kg~(-1)·d~(-1))、左归丸高剂量组(1.8g·kg~(-1)·d~(-1))及六味地黄丸组(0.39g·kg~(-1)·d~(-1))。除正常组外,各组大鼠先灌胃给药8d,第5d开始灌胃氢化可的松(50mg·kg~(-1)·d~(-1))连续4d。观察大鼠体征变化,采集两侧肾上腺进行肾上腺组织形态学检查,称重并计算,取血浆使用ELISA法检测促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平。结果:与正常对照组相比,肾阴虚模型组大鼠体重减轻(P0.05),肾上腺-体重比例降低(P0.05),肾上腺皮质萎缩,血浆CRH水平下降(P0.05);与肾阴虚模型组相比,左归丸中剂量组肾上腺-体重比例升高(P0.05),肾上腺皮质萎缩情况缓解,血浆CRH水平升高(P0.05)。结论:左归丸对糖皮质激素致肾阴虚大鼠的肾阴虚症状有一定的改善。     

急性泛发性发疹性脓疱病一例误诊剖析

1病例资料女,34岁。因子宫肌瘤在我院行子宫肌瘤剔除术。术后当日予氟罗沙星0.2 g静脉滴注,2/d。术后第2天胸部出现水肿性红斑,皮损迅速波及四肢及躯干。次日在原皮损基础上出现泛发性针尖至粟粒状脓疱,伴周身酸痛不适,体温升高。患者自幼年起多次发生     

新型剥脱性Er：YSGG点阵激光治疗的体外皮肤组织学特征

目的评估新型剥脱性饵：钇钪镓石榴石（erbium-doped yttrium scandium gallium garnet,Er：YSGG）2790nm激光治疗不同深度的表皮和真皮组织获得的剥脱效果。方法收集手术切除的16例新鲜离体人体皮肤标本,包括面部、颈部、胸部、上肢屈侧部位各4例,采用Er：YSGG2790nm激光照射聚焦于300um直径光斑大小,能量为每光斑60—160mJ,扫描面积10mm×10mm,在离体皮肤上形成微阵列模式。通过HE染色观察损伤的深度和宽度,评估不同的脉冲能量对不同皮肤组织的治疗效果。结果Er：YSGG2790nm激光可在离体人体皮肤上形成剥脱性热损伤微阵列,用不同能量可选择性到达皮肤的不同深度（99～456um）,包括表皮、真皮浅层、中层和深层,腔隙间距为294～405um,腔隙焦化内壁厚度为22—77um。结论新型剥脱性Er：YSGG2790nm激光以点阵方式操作,可在人体不同组织中产生热反应。使用不同的脉冲能量治疗,可以在表皮和真皮层形成不同深度的微阵列模式。     

遗传性白甲-家系调查

先证者女，34岁。自5岁起10指甲板出现白色斑点，后斑点逐渐增多，融合成条纹状，白色条纹可随指甲生长逐渐移行至甲板游离缘，自甲根部又出现新的白色条纹状损害，周而复始，指甲生长速度正常。无明显自觉症状，不影响正常工作、生活。既往体健，无外伤史，无传染病，肝硬化，溃疡性结肠炎等病史，家庭中有多例类似疾病患者（图1），均幼年发病，病情轻重不一。     

遗传性白甲一家系调查

先证者女,34岁.自5岁起10指甲板出现白色斑点,后斑点逐渐增多,融合成条纹状,白色条纹可随指甲生长逐渐移行至甲板游离缘,自甲根部又出现新的白色条纹状损害,周而复始.指甲生长速度正常.无明显自觉症状,不影响正常工作、生活.既往体健,无外伤史,无传染病、肝硬化、溃疡性结肠炎等病史.家族中有多例类似疾病患者(图1),均幼年发病,病情轻重不一.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:双手示指、中指、无名指甲板各见2或3条横贯甲板、平行排列的白色条纹,宽1～2 mm,白色条纹间有粉红色正常甲板(图2).双手拇指甲有较密集点状白斑,有融合成条纹状倾向.双手小指甲板散在点状白色斑点.10指甲板平滑、有光泽,甲周皮肤正常.实验室及辅助检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常,病甲真菌镜检阴性.诊断:遗传性白甲.     

结合基因分析予难治性癫痫患儿精准护理的临床效果研究

目的:探讨结合基因检测结果指导难治性癫痫患儿精准护理的临床效果.方法:选取2017年1月至2018年3月在广西医科大学第一附属医院儿科就诊的难治性癫痫患儿及其家长60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组采用基因评估予精准护理(包括指导癫痫安全防范、评估发作类型、避免诱因、合并症的...     

婴儿色素性荨麻疹误诊为色素性玫瑰糠疹

1病例资料男,7个月。自出生后3个月起,胸、背部出现少量暗红色斑片及斑丘疹,偶尔自行搔抓患处致出现风团样损害。多次于当地医院就诊,诊断为色素性玫瑰糠疹,予炉甘石洗剂外用疗效不显著,皮疹逐渐增多,遍     

核酪口服液与黄芪合用治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

我们于1999年10月—2002年2月应用核酪口服液与中药黄芪联合治疗反复呼吸道感染(RRI)患儿72例,取得较满意疗效,现报告如下。     

2015—2017年青海省玉树市皮肤炭疽流行特征

目的 分析皮肤炭疽流行特征,提高专科医师对皮肤炭疽的认识及针对皮肤炭疽流行情况做好防控工作。方法 采用描述流行病学分析方法对2015—2017年青海玉树藏族自治州玉树市皮肤炭疽病例资料进行分析。结果 2015—2017年青海玉树藏族自治州玉树市共报告皮肤炭疽病例16例,男性9例（占56.25%）,女性7例（占43.75%）。病例年龄4~70岁,成年病例14例（占87.50%）。15例藏族病例均为牧民。6—9月感染发病共10例（占62.50%）。感染来源均为接触病死的牦牛或病死牦牛污染的物品;感染部位为手指、手背及上臂,其中手指3例（占18.75%）,手背6例（占37.50%）,上臂4例（占25.00%）。14例（占87.50%）出现发热,38 ℃~39 ℃者6例（占37.50%）,39 ℃~40 ℃者8例（占50.00%）;13例（占81.25%）病例早期均未出现明显自觉症状,11例迅速出现皮肤软组织高度肿胀。13例（占81.25%）白细胞总数升高,13例（占81.25%）中性粒细胞计数升高;16例（100.00%）皮肤溃疡处分泌物检出革兰染色阳性呈竹节状的杆菌。给予青霉素G 400万~1 600万单位/d静注抗感染治疗后全部治愈,无死亡病例。结论 青海省玉树市皮肤炭疽的防控工作形势严峻,仍需要加强皮肤炭疽防治知识的宣传力度,建立联防联控机制。