头颈部白斑患者红绿蓝光及紫外光图像在白癜风诊断和治疗中的价值

  目的  探讨头颈部白斑患者红绿蓝(red green blue, RGB)光和紫外线(ultraviolet, UV)光图像在白癜风诊断、治疗及疗效评价中的价值。  方法  应用皮肤分析仪对608例头颈部白斑患者进行RGB光和UV光拍照, 定性分析同一患者头颈部白斑在RGB光和UV光下白癜风病变边界的区别。  结果  白癜风皮损在UV光下表现为界限清楚的亮白色荧光。608例头颈部白斑患者中, 通过RGB和UV图像确诊为白癜风281例(46.2%), 除外286例(47.0%), 不能明确诊断41例(6.7%)。部分黏膜和头皮部位受累的白癜风因颜色浅, 诊断困难, UV图像可明确诊断。肉眼不能明确白癜风皮损界限时, UV图像可明确受累范围, 指导治疗。对于疗效的评价, UV图像可更有效地确定复色范围, 并提示治疗后肉眼不可见皮损。  结论  头颈部白斑患者RGB和UV图像分析可用于诊断或除外白癜风, 特别是肉眼难于鉴别的皮损; 能有效地指导治疗和进行疗效评价, 更有效地确定复色范围。     

双侧太田痣的临床特点

  目的  探讨双侧太田痣的临床特点。  方法  收集1998年1月至2012年6月间在北京协和医院皮肤科就诊的双侧太田痣患者59例, 回顾性分析其发病年龄、性别、皮疹范围、是否双侧对称、皮疹颜色、巩膜是否受累、是否有合并症及特殊病例等, 其中部分病例进行组织病理检查和调Q紫翠宝石激光治疗。  结果  双侧太田痣患者占同时期太田痣患者的4.47%, 均为先天发病, 男:女=1:4.9。患者皮疹颜色为蓝褐色25例, 淡褐色34例; 皮疹双侧对称分布者47例, 双侧不对称者12例; 17例患者累及双侧3支三叉神经; 在皮疹双侧对称分布的患者中有5例患者皮疹为居中分布; 31例患者出现巩膜受累; 4例患者出现先天性血管畸形。组织病理与单侧太田痣无差异, 调Q紫翠宝石激光治疗效果好。  结论  双侧太田痣为一种先天发病的疾病, 有较高的概率出现大面积累及、巩膜受累和合并症。     

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患儿的护理

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),临床特征为高热、肝脾肿大、全血细胞减少和凝血障碍,组织学特征为组织细胞/巨噬细胞的过度增生与活化[1]。遗传因素、感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物等多种因素均可引起HLH。2005年1月~2007年6月我科收治30例(HLH)患儿,现将临床观察及护     

110例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是造成新生儿死亡和儿童神经发育障碍的主要原因，故早期诊断非常重要。头部CT能直观地反应脑部缺氧缺血性病变，对损伤的判断较临床客观，现将我院收治的110例新生儿脑部CT表现与临床对比分析如下。116床资料1．1对象：有围产期窒息病史及临床怀疑颅内病变的新生儿110例，男89例，女ZI例，月龄2小时～15天，其中孕期＜37周或出生时体重低于2．5kg的早产儿45例，过期妊娠10例。51．2％以上为异常分娩，其中产钳助产16例，胎头吸引34例，臀牵引术6例。1．2诊断标准：临床分度以1989年济南会议为标准。CT诊断…     

尘肺患者预后的研究

有关尘肺患者预后的评价指标,目前尚不统一。为能准确反映尘肺病的严重情况,正确评价尘肺防治工作所取得的成效,我们以武汉市汉阳区尘肺患者的死亡情况调查材料为基础,利用SMR来判断尘肺对寿命的影响,对于认识粉尘的危害性及环境治理的必要性有一定意义。     

中西医结合治疗甲亢1269例疗效观察

1999年 8月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者应用自制中药甲亢丸加13 1碘治疗中、重度甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )12 6 9例 ,并与单独应用13 1碘治疗甲亢的 1115例做对照 ,总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :全部患者均系我院门诊病例。根据临床表现、同位素放免六项检测 (中国原子能科学研究院同位素研究所甲状腺功能检测试剂盒 )、同位素吸碘率测定、甲状腺 B超检查等均符合甲亢诊断标准 ,并为服用中西药半年以上不见好转的中、重度患者。将 1998年1月～ 1999年 6月单独口服 13 1碘 (中国原子能科学研究院同位素研究所生产的 13 1碘化钠口服…     

进展期鼻咽癌（III-IVb 期）远处转移风险分析模型的构建及验证

目的基于临床参数构建多参数模型以评估进展期鼻咽癌远处转移风险,为临床治疗提供决策依据。方法2007年9月~ 2015年6月期间,经活检证实为鼻咽癌的AJCC分期为Ⅲ~Ⅳ期（M0）的140例患者纳入此次研究中。其中男性患者106例,女性 患者34 例;中位年龄为41 岁;同步放化疗126 例,非同步放化疗14 例;诱导化疗40 例。采用了LASSO（the least absolute shrinkage and selection operator）选取与进展期鼻咽癌患者远处转移最相关因素,并基于最相关因素构建预测模型。结果在总 的18个临床参数中,选出了5个与进展期鼻咽癌远处转移预后最相关因素,包括治疗前血清EBV DNA,中性粒细胞计数/淋巴 细胞计数（NLR）,治疗前血清VCA-IgA抗体,同步放化疗,诱导化疗。基于以上5 个临床参数建立的风险评估模型,风险值= 1.73×EBV DNA+0.54×NLR+0.38×VCA-IgA-0.95×同步放化疗-2.37×诱导化疗+0.51,高低风险的最佳划分节点值是-0.62,预测 效果显著（P<0.01）。结论进展期鼻咽癌患者远处转移风险评估模型可作为一项可靠的常规临床评估工具,能在进展期鼻咽癌 患者治疗中提供决策支持。     

局限型厚皮指症1例

临床资料患者,男,48岁。主因左手中指近端指间关节两侧梭形肿胀伴皮肤增厚、粗糙5年,于2011年4月2日来我科就诊。患者5年前无明显诱因出现左手中指近端指间关节两侧肿胀,周围皮肤逐渐增厚、粗糙,但无关节疼痛,手指关节活动正常。近1年有局部反复摩擦病史,未予诊治。患者既往体健,家族     

左归丸对糖皮质激素致肾阴虚证的初步实验研究

目的:初步研究左归丸对糖皮质激素致肾阴虚大鼠的疗效。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为6组,每组10只,分别为正常对照组、肾阴虚模型组、左归丸低剂量组(0.45g·kg~(-1)·d~(-1))、左归丸中剂量组(0.9g·kg~(-1)·d~(-1))、左归丸高剂量组(1.8g·kg~(-1)·d~(-1))及六味地黄丸组(0.39g·kg~(-1)·d~(-1))。除正常组外,各组大鼠先灌胃给药8d,第5d开始灌胃氢化可的松(50mg·kg~(-1)·d~(-1))连续4d。观察大鼠体征变化,采集两侧肾上腺进行肾上腺组织形态学检查,称重并计算,取血浆使用ELISA法检测促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平。结果:与正常对照组相比,肾阴虚模型组大鼠体重减轻(P0.05),肾上腺-体重比例降低(P0.05),肾上腺皮质萎缩,血浆CRH水平下降(P0.05);与肾阴虚模型组相比,左归丸中剂量组肾上腺-体重比例升高(P0.05),肾上腺皮质萎缩情况缓解,血浆CRH水平升高(P0.05)。结论:左归丸对糖皮质激素致肾阴虚大鼠的肾阴虚症状有一定的改善。