乳腺超声影像报告与数据系统征象术语在乳腺小结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的采用乳腺超声影像报告与数据系统（BI-RADS-US）征象术语分析≤2 cm的乳腺小结节,探讨其诊断一致性和在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集2009年1月至2011年12月首都医科大学附属北京同仁医院289例患者共317个经手术及穿刺病理证实、≤2 cm的乳腺结节。其中0~1 cm结节160个（146例）,＞1~2 cm结节157个（143例）。按照BI-RADS-US征象术语描述乳腺结节超声征象。采用Kappa检验分析3位医师评价超声征象的一致性。采用χ2检验分别比较0~1 cm、＞1~2 cm乳腺良恶性结节BI-RADS-US征象术语差异。以病理诊断结果作为金标准,计算恶性超声征象诊断乳腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。结果160个0~1 cm的乳腺结节中,良性95个,恶性65个。157个＞1~2 cm的乳腺结节中,良性91个,恶性66个。（1）对于0~1 cm的乳腺结节,3位评价者对形状、方位、边缘、内部回声、周围情况、钙化等6类BI-RADS-US征象术语评价的一致性为中等（κ值分别为0.44、0.57、0.48、0.43、0.51、0.57）。对于＞1~2 cm的乳腺结节,3位评价者对形状、方位、边缘、内部回声等4类BI-RADS-US征象术语评价的一致性较好（κ值分别为0.65、0.61、0.64、0.63）。（2）0~1 cm的乳腺结节,恶性结节多表现为不规则形、非平行方位、边缘不光整、高回声晕及微钙化,与良性结节比较差异均有统计学意义[52.3%（34/65） vs 20.0%（19/95）,38.5%（25/65） vs 13.7%（13/95）,75.4%（49/65） vs 32.6%（31/95）,18.6%（12/65）vs 0（0/95）,10.8%（7/65）vs 2.1%（2/95）;χ2值分别为18.19、13.08、28.22、16.39、3.95,P均＜0.05],＞1~2 cm的乳腺结节,恶性结节多表现为不规则形、非平行方位、边缘不光整、高回声晕、后方回声衰减、Cooper韧带改变及微钙化,与良性结节比较差异均有统计学意义[74.2%（49/66）vs 12.1%（11/91）,36.4%（24/66）vs 5.5%（5/91）,93.9%（62/66） vs 22.0%（20/91）,37.9%（25/66） vs 3.3%（3/91）,30.3%（20/66） vs 7.7%（7/91）,15.2%（10/66） vs 0（0/91）,16.7%（11/66） vs 4.4%（4/91）;χ2值分别为62.59、24.21、79.40、31.22、13.73、12.30、6.67,P均=0.000]。（3）对于0~1 cm、＞1~2 cm的乳腺结节,边缘不光整诊断恶性结节的敏感度为75.4%、93.9%,不规则形、非平行方位、高回声晕、微钙化、后方衰减和Cooper韧带改变诊断恶性结节的敏感度较低（10.8%~52.3%、15.2%~74.2%）,而除边缘不光整诊断恶性结节的特异度较低外（67.4%、78.0%）,其余征象诊断恶性结节的特异度均较高（80.0%~100%、87.9%~100%）。结论 BI-RADS-US征象术语应用于乳腺小结节描述的一致性较为满意。边缘不光整诊断乳腺恶性小结节的敏感度较高,是诊断小乳癌最重要的超声征象;不规则形、非平行方位、高回声晕、微钙化、后方衰减和Cooper韧带改变诊断乳腺恶性小结节的特异度较高,有利于活检或手术前诊断。     

附子不同炮制品的指纹图谱研究

目的研究附子3种主要炮制品的高效液相指纹图谱,为建立附子的行业质量标准提供依据。方法利用高效液相色谱(HPLC)方法,色谱条件为:Alltimate C18分析柱(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:35℃;流动相40 mmol.L-1醋酸铵(氨水调pH=10.00)-乙腈梯度洗脱;流速1.0 ml.min-1;检测波长为240 nm。对附子3种炮制品进行指纹图谱研究,采用指纹图谱相似度软件和聚类分析对指纹图谱进行分析。结果附子3种炮制品之间的指纹图谱差异较大。结论该方法的精密度、重复性和稳定性良好,可为附子炮制品的质量控制提供依据。     

不同产地白茅根总酚酸的含量比较

目的比较不同产地白茅根的总酚酸含量。方法以没食子酸为对照品,采用紫外可见分光光度法测定采自11个不同产地白茅根中总酚酸的含量,检测波长为695 nm。结果不同产地白茅根中总酚酸的含量存在差异,其中产于江西九江的白茅根总酚酸含量最高(3.48 mg.g-1),其次是产于南昌的白茅根(3.09 mg.g-1),其他产地总酚酸含量也均超过了2.10 mg.g-1。结论测定方法稳定,该研究可为白茅根总酚酸的合理开发利用及质量控制提供可借鉴的依据。     

白花蛇舌草研究进展

本文综述了近年来白花蛇舌草的资源与生产、化学成分、药理作用、临床应用等方面的研究进展,为白花蛇舌草深入研究提供参考。     

山楂叶抗超氧阴离子活性与化学特征相关指纹的探索研究

目的研究山楂叶HPLC指纹图谱与其抗超氧阴离子(O2-)活性之间的相互关系。方法以山楂叶对超氧阴离子的清除活性为评价指标,分别对5种不同山楂叶HPLC指纹图谱的各指纹峰进行药效实验,建立各指纹峰峰面积与抗超氧阴离子活性之间关系(峰效关系)的数学模型,再通过数学、化学计量学、计算机编程与模拟等手段将山楂叶的HPLC指纹图谱翻译成生物活性指纹图谱(包括药效指纹图谱和效价指纹图谱)。结果建立了山楂叶的质量评价新模式,该模式预测值与实际值r=0.846(P0.05);5个样品预测值均为实际值的70%以上。结论该模式是融化学鉴定与生物活性评价为一体的综合质量评价体系,弥补了已有中药质量评价模式的局限性,为中药现代化研究提供了一条新的思路。     

菝葜总黄酮主成分鉴定及苯酚胶浆诱导大鼠盆腔炎的抗炎作用评价

菝葜是治疗盆腔炎(PID)的传统中药,其中的黄酮类化合物已被确定为抗炎的主要活性成分.然而,目前尚未从菝葜中提取出高含量的总黄酮,总黄酮的作用机制也不明确.本研究目的是提取得到菝葜中的总黄酮,并阐明其对大鼠PID的作用机制.本文首次在菝葜中获得高含量(达到55.6％)的总黄酮,分离纯化后通过NMR鉴定了其中的15个化合...     

八角莲丛生芽分化及试管苗移栽技术研究

目的探讨了八角莲的组织培养和快速繁殖技术。方法以八角莲的叶片作为外植体,接种在不同的培养基上,观察八角莲愈伤组织丛生芽的诱导率。结果以NAA1.0mg/L+6-BA0.2mg/L的激素配比最有利于新芽生根;苔藓+腐殖土的栽培基质中,八角莲试管苗的生长状况最好。结论通过合理筛选激素配比,可促进八角莲愈伤组织产生丛生芽并生根形成幼苗,为快速繁殖八角莲提供依据。     

生物医学仿真模拟及其在超声医学教学中的应用

目前,我国医学教育大多采用教师课堂授课、课后学生复习背诵所学知识的传统教学模式,临床技能培养主要采用师带徒式传承.虽然这些教学方法能较好地传授知识和技能,但在团队协作、知识整合、标准化训练等方面存在诸多缺陷.生物医学仿真模拟教学作为一种新型传授医学知识和培养临床技能的教学方法,已在现行医学教学中取得良好效果.拟从仿真模拟教学的定义、仿真模拟教学特点以及此方法在超声医学教学中的应用和价值进行综述.     

反相高效液相色谱法测定中药菝葜中芪类成分的含量

目的:建立菝葜中芪类成分含量测定的RP-HPLC方法.方法:色谱柱为Zorbax SB C18柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.04%磷酸水溶液系统梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为320 nm,进样体积为10 μL,柱温为30℃.结果:本方法可以准确测定菝葜中5个芪类成分:虎杖苷(polydatin),云杉鞣酚(piceatann01),氧化白藜芦醇(oxyresveratr01),白藜芦醇(resveratr01),三棱素A(scirpusin A)的含量.结论:本方法简便、准确、专属性强,可以实现对菝葜药材以及相关制剂质量全面、准确的控制和评价.     

菝葜化学成分研究

目的：研究菝葜的化学成分。方法：75％乙醇提取，有机溶剂萃取，硅胶柱色谱分离纯化，根据理化性质和谱学数据进行结构鉴定。结果：分离得到9个化合物，鉴定为（2R，3R）-3，5，7，3’，5’-五羟基黄烷（1），Maackoline（2），MorcinM（3），云杉鞣酚（4），槲皮素-3—O-鼠李糖苷（5），槲皮素-3＇-O-葡萄糖苷（6），氧化白藜芦醇（7），白藜芦醇（8），花旗松素-3—O-葡萄糖苷（9）。结论：化合物1～6为首次从该植物中分离得到。