踝背屈及足趾训练对改善偏瘫下肢运动功能的影响

目的:观察踝背屈及足趾活动训练在偏瘫下肢运动功能恢复中的疗效。方法:将2010年3～9月就诊的40例脑卒中后单侧下肢活动障碍的患者随机分为两组,对照组20例为常规治疗组,实验组20例为踝背屈及足趾训练+常规治疗组,病人自发病后3周开始训练,训练8周后应用"上田敏运动功能评价法"判定治疗效果。结果:运动功能达8级以上者实验组为17例,85%,对照组6例仅为30%,两者比较有统计学差异。结论:踝背屈及足趾活动训练在脑卒中患者偏瘫运动功能恢复中疗效显著。     

152名锰作业工人脑电图观察

为进一步摸索早期锰中毒的诊断指标,在两年前调查的基础上,于1986年9月再次对某厂从事锰铁冶炼的152名作业工人进行脑电图检查,另选不接触毒物的机关工作人员和工程技术人员96人为对照组。除按Cohn标准对所获得的脑电图资料进行分析外,还重点对脑电图指数的变化进行分析,现报告如下。     

脊髓肿瘤术后脑脊液漏14例的治疗体会

脑脊液漏是脊髓肿瘤手术后最常见的并发症,处理不当可造成严重后果.本次研究对14例脊髓肿瘤术后脑脊液漏的患者采取一系列治疗,取得了较好效果.现报道如下.     

咸宁市咸安区托幼园所儿童健康状况分析

为掌握咸宁市咸安区托幼园所儿童健康状况的动态变化,了解儿童健康的变化趋势,进一步改进托幼园所卫生保健工作,我们对2002-2006年连续五年的全区集居儿童体检资料进行分析,现将结果报告如下。1对象和方法1·1对象2002-2006年咸宁市咸安区26所托幼园所定期体检的儿童体检记录。     

网络居家管理对慢病膝骨关节炎临床疗效及生活质量的影响

目的:探讨网络居家管理(NHM)对慢病膝骨关节炎(KOA)患者临床疗效及生活质量的影响。方法:采用随机对照研究试验方法,将200例KOA患者分为常规治疗(CT)组和网络居家管理+常规治疗(CTNHM)组,进行为期3个月的观察。治疗前后分别进行膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)测定、日常生活能力(ADL)评定、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价,健康状况调查问卷(SF-36)评价。结果:与CT组相比,CT-NHM组的VAS和ADL评分明显下降(P0.05);两组患者治疗过程SDS和SAS均较治疗前下降,但CT-NHM组SDS和SAS明显下降(P0.05);CT-NHM组在生理机能、躯体疼痛、精力、一般健康情况4个方面明显改善(P0.05)。结论:网络居家管理可缓解KOA患者疼痛及负性情绪,提高其生活能力及生存质量。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白局部注射治疗胶原诱导性关节炎大鼠的疗效观察

目的 观察局部注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(RhTNFR:Fc)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的疗效.方法 将24只CIA大鼠随机分为单次治疗组(Ⅰ组)、多次治疗组(Ⅱ组)及空白对照组(Ⅲ组).所有大鼠均选取病变较重的右踝关节进行局部注射,每周1次共4次.Ⅰ组大鼠首次注射RhTNFR:Fc,随后3次注射生理盐水,Ⅱ组及Ⅲ组大鼠则分别注射4次RhTNFR:Fc或生理盐水.在基线期及每次治疗1周后(分别定义为随访1、2、3及4)均采用关节炎指数(AI)评价大鼠右踝关节及全身炎症的活动状况.完成随访4后检测大鼠血清C反应蛋白(CRP)浓度,并分离右踝关节行X线及病理学检查.结果 Ⅰ组随访1时局部及全身AI较基线期明显降低(P＜0.05),但随后逐渐回升.Ⅱ组各随访期局部及全身AI均逐渐下降,而Ⅲ组上述指标无下降趋势.Ⅰ、Ⅱ组放射学评分分别为(5.70±0.67)分及(4.90±0.73)分,病理学评分分别为(6.00±0.67)分及(3.80±0.91)分,血清CRP浓度分别为(7.50±0.87) μg/ml及(3.09±0.76) μg/ml,明显低于Ⅲ组的(6.60±1.26)分、(7.10±0.74)分及(12.15 ±3.47) μg/ml(P ＜0.05),且Ⅰ组显著高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 RhTNFR:Fc单次及多次局部注射均能有效缓解CIA病情,降低CRP浓度、放射学及病理学评分.单次注射病情易反复,疗效不及多次注射.     

强直性脊柱炎患者精浆来源外泌体中肿瘤坏死因子-α的表达情况

目的比较强直性脊柱炎(AS)患者精浆及精浆来源外泌体中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达情况,并探索其与血清中睾酮水平的关系。方法采用前瞻性研究,以15例男性AS患者为研究对象,匹配健康志愿者(HV)10例。分别用RiboTM试剂盒从精浆中分离外泌体,通过透射电镜检测外泌体的形态与大小,通过Western blot检测外泌体蛋白标记物CD63的表达情况。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组精浆及精浆来源外泌体中TNF-α的表达水平。进一步分析精浆及精浆来源外泌体中TNF-α的表达水平与血清中睾酮水平之间的关系。结果透射电镜结果显示精浆来源外泌体呈类圆形囊泡,直径分布于30~120 nm;Western blot结果显示精浆来源外泌体呈CD63阳性表达。ELISA检测结果显示AS患者和HV精浆中TNF-α的表达水平分别为(66.499±17.588)pg/ml和(65.142±8.978)pg/ml,差异无统计学意义(P0.05);AS患者和HV精浆来源外泌体中TNF-α的表达水平分别为(111.139±9.686)pg/ml和(93.465±10.399)pg/ml,AS患者精浆来源外泌体中TNF-α明显高于HV,差异具有统计学意义(P0.05)。进一步分析AS患者精浆及精浆来源外泌体中TNF-α水平与血清中睾酮的关系,结果显示精浆中的TNF-α水平与血清中睾酮水平无相关性(P0.05);而精浆来源外泌体中TNF-α水平与血清中睾酮水平呈负相关(r=-0.758,P0.05)。结论 AS患者精浆来源外泌体中TNF-α水平明显上升,与血清中睾酮水平呈负相关。     

水疗结合低频氙光治疗老年偏瘫患者腕关节疼痛的临床观察

目的:探讨BEKA四槽浴槽水疗结合低频氙光组合治疗对老年脑卒中偏瘫患者腕关节疼痛的影响。方法:选择2016年1～12月本院收治的脑卒中偏瘫老年患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规康复治疗方法加低频氙光组合治疗,观察组在此基础上增加BEKA四槽浴槽水疗治疗。治疗前和治疗6周后分别采用VAS疼痛分级、偏瘫手功能分级对疗效进行评价。结果:治疗后,两组患者的VAS评分、偏瘫手功能分级均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组治疗后的VAS评分、偏瘫手功能分级显著优于对照组(P0.05)。结论:BEKA四槽浴槽水疗结合低频氙光组合治疗偏瘫患者腕关节疼痛改善方面有积极作用。     

肝硬化巨脾60例脾下极入路脾蒂控制术行全腔镜脾切除的应用分析

目的分析肝硬化巨脾患者脾下极入路脾蒂控制术行全腔镜脾切除的应用效果。方法选择2012年1月至2017年12月在本院接受治疗的60例肝硬化巨脾切除术患者进行研究。将所有患者根据不同的治疗方法分为两组,其中32例患者实施脾下极入路脾蒂控制术全腔镜脾切除术为观察组,其余28例患者实施常规腹腔镜脾切除术的为对照组。观察治疗后两组患者的术中情况和预后影响。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量及中转开腹率明显少于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。手术后观察组出现术后出血、胸腔积液、胰漏、食管瘘等各种并发症的患者明显少于对照组,观察组合计6.3%低于对照组28.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脾下极入路脾蒂控制术行全腔镜脾切除术在肝硬化患者的应用具有较高安全性、疗效更加显著的优点,值得在临床上推广。     

计算机辅助三维成型颅骨修补术与传统颅骨修补术的对比研究

目的比较计算机辅助三维成型颅骨修补术与传统颅骨修补术修补颅骨缺损的效果。方法将84例术后颅骨缺损的患者分为两组,分别进行计算机辅助三维成型颅骨修补术与传统修补术。通过比较两组间手术时间、外形对称性及术后并发症发生率来评判不同手术方式的优劣。结果计算机辅助组患者的塑形时间、手术时间和麻醉时间相比传统组患者均明显减少,差异均有统计学意义(t分别=2.42、2.70、2.79,P均<0.05)。计算机辅助组患者复查后头颅CT显示修复后颅骨形状对称性更好,使患者头颅外形最大程度的恢复生理原貌。三维成型颅骨修补术后患者恢复良好,术后无1例出现感染、出血等并发症。结论计算机辅助三维成型颅骨修补术相比传统颅骨修补术具有更好的效果。